外固定架在创伤骨科中的应用和疗效分析

目的讨论外固定架在创伤骨科中的应用,分析其治疗效果。方法将140例四肢长骨骨折患者随机分成两组(实验组和对照组),每70例患者,实验组采用外固定架进行固定治疗,对照组患者采用传统方案进行治疗,对两组患者的治疗效果进行评价,比较两组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量以及并发症的发生率。结果实验组患者的优良率为90.0%,对照组患者的优良率为75.7%,差异具有统计学意义;实验组患者的手术时间、术中出血量以及并发症的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义。结论外固定架在治疗创伤骨科中具有显著优势,取得了满意的治疗效果,值得在临床中进一步推广使用。

全程血栓防控干预体系在预防骨科围术期静脉血栓栓塞中的应用

静脉血栓是血液在深静脉内不正常凝结,阻塞血管使静脉血液回流障碍。静脉壁受损、血流缓慢、高凝状态是造成静脉血栓形成的三大危险因素。骨科患者多以高龄、骨折为主要人群,手术创伤造成血液高凝,而卧床使血流缓慢,因此骨科手术患者围术期血栓的发生率最高,有研究调查表明骨科术后静脉血栓的发生率约为10%~63%[1],静脉血栓不仅影响病情康复,血栓脱落造成的肺栓塞具有极高病死率,是骨科围术期死亡的主要因素之一。

骨科创伤深静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨和分析骨科创伤深静脉血栓的形成危险因素,进一步提供骨科创伤患者深静脉血栓的形成依据。方法选取2015年2月至2018年2月参与诊治的70位骨科患者作为样本进行研究,对其深静脉血栓的发生病情将患者们分为调查组以及对照组,每组35例,分组的依据在于是否发生过深静脉血栓的病情病症,对照组没有出现类似病情,而调查组所研究的就是深静脉血栓在骨科创伤患者群体中的形成原因,对于患者手术危险因素和护理危险因素进行分析。结果调查组的患者手术时间以及术后制动整理时间相对于对照组来说整体偏高,且调查组的患者高血压、高血脂以及抽烟的比例分别为28.13%、25.00%以及43.75%,整体来说针对性调查组的相对数据指标较高,组间比较显示其差异有统计学明显意义。结论骨科创伤深静脉血栓的形成在患者手术方面存在手术时间和制动时间两部分,并且许多自身因素与深静脉血栓的形成都有关系,应当在临床理疗的过程中注重预防。

不同手术方法治疗老年股骨颈骨折疗效分析

随着社会的发展,人口寿命的延长,老年髋部骨折患者越来越多,但是在股骨颈骨折的治疗方法选择上仍然存在较大争议。国内文献对于内固定及关节置换的疗效缺乏长期大宗病例随访资料。我们对自1999—2007年收治手术治疗的70岁以上股骨颈骨折患者进行随访并进行回顾性分析,就治疗老年股骨颈骨折三种手术方法的疗效进行评价。1资料与方法1.1一般资料：自1999—2007年收治手术治疗老年人股骨颈骨折325例,年龄70～85岁,平均75.5岁,其中男185例,

磁力导航髓内钉内固定治疗股骨干骨折患者的短期随访研究

股骨干骨折对患者活动能力及生活质量均产生不良影响,因此需及时完成骨折复位。股骨干骨折致伤原因大多为暴力损伤,若对此类型骨折患者采取外固定治疗,则会出现解剖复位不理想,甚至可引起骨折端血运不良,而不利于预后改善。内固定治疗被认为是治疗股骨干骨折比较理想的术式。其中传统髓内钉内固定术是目前临床应用最普遍的一种内固定术,虽可获得一定疗效,但同时存在术中失血多、远端螺钉固定不牢等问题[1]。磁力导航髓内钉内固定术具有精确定位、术中失血少、内固定稳定等优点,近年来越来越受患者及家属青睐[2]。本研究目的是分析磁力导航髓内钉内固定治疗股骨干骨折患者的临床效果。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效探讨

目的对锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板进行治疗,探讨其临床治疗效果。方法采用对照研究的方法将2010年7月2012年7月期间于我院接受治疗的180例锁骨远端骨折患者随机分为对照组和研究组,每组90例。对照组采用克氏针进行内固定治疗,研究组采用锁骨钩钢板进行治疗,对比两组患者的疗效,手术耗时、手术出血、骨愈合以及并发症等出现情况。结果相对于对照组,研究组治疗效果更优,骨愈合需要时间更短,并发症发生率更低,但是在手术耗时及手术出血量方面,两组无明显差异。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折可以有效改善患者肩关节功能,减少骨愈合时间,降低不良反应的发生,值得临床推广应用。

不同手术方法治疗Pilon骨折体会

Pilon骨折占胫骨骨折总数的7％～10％，通常伴有严重的软组织损伤，治疗难度较大。近年来随着交通事故、高处坠落伤等高能量损伤的增加，Pilon骨折的创伤程度加重，即使损伤是闭合性的，软组织也可能在骨折处大部坏死，这些高能量损伤常造成严重的粉碎性骨折。我院对2008年6月至2012年6月收治并进行随访的42例Pilon骨折进行总结，分析切开复位解剖板内固定术、外固定架固定术2种治疗方法的选择及疗效，现报告如下。

中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的探讨中药熏洗与玻璃酸钠关节腔注射联合治疗对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法回顾性分析2015年12月—2018年4月治疗的86例膝关节骨性关节炎患者的临床资料,依据治疗方案的不同,分为对照组(玻璃酸钠关节腔注射,43例)与观察组(中药熏洗+玻璃酸钠关节腔注射,43例),比较2组炎症反应与膝关节功能。结果治疗后,观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,各维度膝关节Lysholm评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论膝关节骨性关节炎患者经中药熏洗与玻璃酸钠关节腔注射联合治疗,可有效减轻功能障碍,缓解炎症反应。

胫腓骨骨折4种固定方法的比较

目的 采用 4种固定方法治疗胫腓骨骨折对不同方法疗效进行比较 ,找出不同类型的骨折应采用不同的固定方法措施。方法 2 34例胫腓骨骨采用外固定架 32例 ,AO钢板 5 8例 ,矩型针 6 2例 ,交锁钉 82例。结果 随访 2 0 4例 ,平均随访时间 18个月。疗效 :优良率 :外固定架 84%,AO钢板86 %,矩型针 98%,交锁钉 99%。结论 钢板对长骨干的固定属偏轴性固定 ,不及轴心固定的矩型钉及交锁钉牢固合理 ,外固定架适合软组织缺损或感染者的固定。

经皮与开放椎弓根螺钉短节段固定治疗A1~A3型胸腰椎骨折近期疗效比较

目的探讨微创经皮与传统开放椎弓根螺钉短节段固定治疗A1~A3型胸腰椎压缩骨折的近期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月-2017年2月山西大医院收治的64例胸腰椎压缩骨折患者临床资料,其中男44例,女20例;年龄21~65岁[(45.4±11.1)岁]。损伤节段:T111例,T1229例,L127例,L27例。骨折AO分型:A1型39例,A2型2例,A3型23例。37例采用微创经皮椎弓根螺钉短节段固定撑开复位治疗(微创手术组),27例采用传统开放椎弓根螺钉短节段固定撑开复位治疗(开放手术组)。记录两组手术时间、术中出血量、总住院时间、术后住院时间、手术前后视觉模拟评分(VAS)、伤椎椎体后凸角和矢状位节段性后凸Cobb角;观察并发症发生情况。结果患者均获随访12~29个月,平均13.2个月。微创手术组和开放手术组手术时间分别为(106.4±37.3)min和(131.3±33.6)min(P>0.05),术中出血量分别为(71.2±34.9)ml和(409.3±267.5)ml(P<0.05),总住院时间分别为(11.7±7.2)d和(21.6±12.8)d,术后住院时间分别为(8.1±7.4)d和(16.6±10.6)d(P<0.05)。微创手术组术前VAS为(6.5±1.1)分,术后即刻和末次随访分别为(2.3±0.7)分和(1.0±0.3)分;开放手术组分别为(6.9±1.0)分、(4.2±1.0)分和(0.9±0.4)分。两组术后即刻及末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间术前和末次随访比较差异均无统计学意义(P>0.05),而术后即刻两组间差异有统计学意义(P<0.05)。微创手术组伤椎椎体后凸角术前为(19.3±3.8)^°,术后即刻和末次随访分别为(3.4±1.7)^°和(4.6±1.9)^°;开放手术组分别为(19.6±6.8)^°、(1.6±0.8)^°和(2.4±1.1)^°。两组术后即刻和末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。微创手术组矢状位节段性后凸Cobb角术前为(16.1±9.1)^°,术后即刻和末次随访分别为(3.0±1.8)^°和(5.9±1.8)^°;开放手术组分别为(15.2±12.0)^°、(3.1±1.4)^°和(5.6±2.1)^°。两组术后即刻和末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。术后未出现因椎弓根螺钉置钉导致脊髓神经损伤患者。开放手术组1例伤口感染,经换药后愈合;微创手术组无伤口感染患者。结论经皮与开放椎弓根螺钉短节段固定治疗胸腰椎A1~A3型骨折均可获得满意的近期临床疗效,而前者仅术中出血量、术后即刻缓解疼痛及缩短住院时间方面优于开放椎弓根螺钉短节段固定。

弹性髓内钉与钢板内固定治疗前臂骨折的疗效比较

目的探讨不同内固定方法治疗前臂骨折的临床效果。方法76例前臂骨折患者随机分为弹性髓内钉组和钢板组，每组38例。两组均采用切开复位内固定手术治疗，弹性髓内钉组采用弹性髓内钉进行内固定，钢板组采用钢板内固定。治疗结束后，比较两组患肢肿胀程度、视觉模拟评分法（VAS）疼痛平均评分及患侧前臂旋转功能。结果治疗后，弹性髓内钉组患肢肿胀程度、VAS疼痛平均评分、患侧前臂旋转功能均优于钢板组，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论切开复位弹性髓内钉内固定术治疗前臂骨折患者效果显著，可有效促进患侧前臂旋转功能的恢复。

尺桡骨双骨折术后骨折不愈合的病因及应对措施

目的：探讨尺桡骨双骨折术后骨折不愈合的病因及应对措施。方法选取2011年1月至2014年1月尺桡骨双骨折术后骨折不愈合患者30例，随机分为两组，每组15例。观察组行系统积极的应对治疗，对照组行常规治疗，比较两组治疗效果，并分析其病因。结果愈合优良率：观察组为86.67％，对照组为53.33％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；愈合时间与前臂旋转功能：观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尺桡骨双骨折术后骨折不愈合主要受局部软组织条件、骨折损伤程度、内固定方法、早期活动及感染等因素的影响较大，临床给予系统积极的应对治疗，可显著改善预后。

四肢骨折患者采取微创经皮锁定加压钢板内固定术的临床观察

分析微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折患者的作用。方法:取病例80例,均为四肢骨折,两组均40例各采取不同手术疗法,对比治疗效果。结果:IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α水平相比,术前无差异,术后较低的为观察组(P<0.05);围术期指标、生活质量评分及有效率相比,观察组均较优(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定术,在四肢骨折患者中效果理想,能够促进骨折生长,减少手术出血量,改善其血清炎性因子水平,提高生活质量。