剖腹产术后腹胀中西医结合护理观察

近年来,剖腹产率不断增高,剖腹产术后并发症发生率也不断增加,出现术后膨胀、通气延迟等症状,严重影响产妇术后体能恢复、伤口愈合以及产生其他并发症[1]。2012年10月至2013年5月,笔者对我院收治的60例剖腹产手术产妇及早进行中西医结合护理干预,取得满意效果,报告如下。

腹腔镜在腹部损伤探查中的应用体会

目的:探讨腹腔镜在腹部损伤中的应用价值。方法:回顾性分析2004年2月—2009年2月的26例腹部损伤患者应用腹腔镜诊断和治疗效果。结果:全组26例均在腹腔镜下明确诊断,腹腔镜下完成治疗19例,1例探查阴性,中转开腹6例,无严重并发症和死亡病例。结论:腹腔镜探查腹部损伤具有直观性、创伤小、恢复快、诊断率高、安全可靠等优点,可同时完成诊断与治疗,效果可靠,值得推广应用。

普罗帕酮与替米沙坦联合治疗阵发性心房颤动疗效观察

目的评价普罗帕酮和替米沙坦联合治疗孤立性心房颤动和高血压心房颤动的长期疗效。方法将54例孤立性心房颤动和高血压心房颤动患者随机分为普罗帕酮与替米沙坦联合治疗组(联合治疗组)和单用普罗帕酮组(普罗帕酮组),治疗随访时间为1年,研究的一级终点为心房颤动复发。比较2组治疗后窦性心律维持疗效。结果治疗1年后联合治疗组的窦性心律维持率为76.9%,普罗帕酮组的窦性心律维持率为46.4%,差异具有统计学意义。结论对孤立性心房颤动和高血压心房颤动患者维持窦性心律的作用,普罗帕酮与替米沙坦联合治疗优于单用普罗帕酮。

产后出血的中西医结合护理

产后出血是分娩期的严重并发症之一,可直接危及产妇的生命安全。应采用中西医结合方法做好产后护理,及时发现引起产后大出血的高危因素,给予恰当的预防护理措施,避免产后大出血的发生。

辛伐他汀对原发性高血压患者C反应蛋白的影响

目的探讨辛伐他汀对血脂正常及边缘升高的高血压患者C反应蛋白(CRP)的影响。方法将连续入选的2008年8月—2009年10月我院就诊并符合入组条件的高血压患者78例随机分为联合治疗组和对照组,观察12周后CR P变化情况。结果以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AR B)为基础的降压药合用辛伐他汀的联合治疗组,与单用降压药的对照组相比,CRP明显降低,具有统计学意义。结论血脂正常及边缘升高的高血压患者使用以ARB为基础的降压药合用辛伐他汀可以有效降低CRP.

用沐舒坦治疗小儿肺炎的效果分析

目的:探讨用沐舒坦治疗小儿肺炎的临床效果。方法:选取2013年5月~2014年12月我院收治的98例肺炎患儿作为研究对象。随机将其分为对照组和试验组,每组各49例患儿。对对照组患儿进行常规治疗,对试验组患儿在进行常规治疗的基础上使用沐舒坦进行治疗。然后,对两组患儿治疗的总有效率及其临床症状消失的时间进行对比。结果:试验组患儿治疗的总有效率为97.96%,对照组患儿治疗的总有效率为81.63%,试验组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,差异显著(P<0.05),有统计学意义。试验组患儿临床症状消失的时间明显少于对照组患儿,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:使用沐舒坦治疗小儿肺炎的效果显著,可较快地改善其临床症状。此法值得在临床上推广应用。

放射性核素肺通气及肺灌注扫描诊断PTE2例

目的:探讨目前诊断肺血栓栓塞症(PTE)的准确方法。方法:选取2例确诊并治愈的PTE患者,回顾性分析并比较几种影像学诊断方法。结果:放射性核素肺通气/灌注扫描(V/Q)作为PTE诊断的一线检查手段,其结果具有较为重要的诊断或排除诊断意义。结论:放射性核素肺通气/灌注扫描(V/Q)是一种简单而无创性的诊断PTE的方法,可以临床应用。

心电图在心肌梗死中的应用

心电图一直在急性心肌梗死的诊断和预后判断方面发挥着积极的作用。过去十几年中，一些多中心前瞻性研究系统地比较了心肌损伤后心电图改变与生化标记物，早期冠状动脉造影的改变，心室收缩和心肌代谢的相关性，这些研究极大地提高了我们运用心电图诊断心肌梗死（AMI），判断AMI患者的梗死相关动脉（IRA）及预后的能力。本文特对近年来心电图在急性心肌梗死中的应用做一复习及回顾。

有机磷农药中毒致QT间期缩短一例

临床资料 患者,男,33岁,主因自服白酒250ml及农药'3911'约30ml,1小时后于2003年5月23日4PM就诊于我院.入院后予以洗胃、导泻、利尿.应用抗胆碱能神经药物及胆碱酯酶复能剂,对症治疗.当时心电图示QT间期0.29 s,QTc 0.43 s,S-T段平坦.

西沙必利中毒致尖端扭转性室性心动过速一例

患者,女,54岁,主因服西沙必利20片3小时,晕厥3次急诊人院.人院前3小时因生气自服大剂量西沙必利(5 mg×20片)100mg.入院时体格检查:神志清晰,BP110/mmHg,HR56次/分.心电图示窦性心动过缓,频发室性早搏,Q-T间期延长为0.80 s.入院后立即予以洗胃、利尿、导泻、吸氧、静注利多卡因,并以3 mg/分维持静滴以及补钾、补镁等治疗.人院后2小时再次晕厥,心电图示为尖端扭转室速(Tdp).立即予以胸外心脏按压,并予以异丙肾上腺素以2 μg/分静滴.3分后转发为窦性,心电图示:窦性心动过速,心室率120次/分,Q-T间期为0.45 s.血清电解质,肝、肾功能正常,给予积极补钾、补镁.并以异丙肾上腺素1～2μg/分维持静滴,心室率维持在90～100次/分,2天后恢复正常.

辛伐他汀和辅酶Q_(10)治疗慢性心力衰竭的观察

目的观察联合应用辛伐他汀和辅酶Q10对慢性心力衰竭患者心功能的影响及应用的安全性。方法连续入选2004年7月-2005年12月医院就诊并符合入组条件的慢性心力衰竭患者69例,随机分为联合治疗组与对照组,平均随访治疗36个月,主要终点为左室功能变化。结果标准心力衰竭治疗基础上加服辛伐他汀每天20mg和辅酶Q10每次15mg,每天3次,与对照组相比左室功能具有统计学意义上的改善,联合治疗组无肝肾功能异常,肌酸激酶无明显增高。结论慢性心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗基础上联合应用辛伐他汀和辅酶Q10,可以明显改善左室功能,安全有效。

颈椎病误诊为心绞痛8例

颈椎病可引起类似冠心病心绞痛的症状,在临床上并不少见。由于颈椎病和冠心病均是中老年人的常见病,多被误诊为冠心病心绞痛,但两者的治疗及预后迥然不同。现将误诊的病例分析如下。

综合治疗对具危险因素血压正常高值人群心功能的影响

目的观察对合并多重危险因素的血压正常高值人群进行生活方式改变结合药物治疗前后心脏结构、功能的变化。方法选择合并多重危险因素的血压正常高值人群48例,在积极进行生活方式改变的基础上服用降压药物(替米沙坦)以达到血压<120/80 m m H g,治疗前后通过超声心动图检查心脏结构、功能变化。结果治疗前后的心脏收缩功能参数无明显变化,左房内径、室间隔及左室后壁厚度以及左室舒张功能参数(E/A比值)得到改善,有统计学意义。结论合并多重危险因素的血压正常高值人群在进行生活方式改变基础上结合药物治疗,可以使受损的心脏结构功能得到改善。

健康教育在高血压患者中的应用体会

目的探讨健康教育对提高高血压患者服药依从性、自我护理能力、生活质量和降低并发症发生的影响。方法将218例高血压患者采用口头教育、示范教育、因人施教、集体教育等多元化教育方式进行健康宣教。结果通过有效的健康教育,218例高血压患者和家属对高血压相关知识和管理技能的了解和掌握程度大大提高,建立了良好的遵医行为。结论健康教育能提高高血压患者自我护理和管理能力,从而有效预防和降低并发症的发生,对提高生活质量有着重要意义。

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄中的诊断价值.方法 采用选择性冠状动脉造影（CAG）与64层螺旋CT（64SCT）对60例疑似冠心病患者进行检查,对比两种方法检查结果,并以CAG为金标准检验64SCT对冠状动脉狭窄的诊断价值.结果 64SCT扫描能清晰辨认并满足诊断要求的节段数（458）显著少于CAG（504）（x2=20.1318,P＜0.01）；CAG确诊冠心病38例,64SCT诊断为冠心病者37例,差异无统计学意义（P＞0.05）；64SCT对各节段血管病变的检出敏感度为93.4％,特异度为96.0％,阳性预测值为88.0％,阴性预测值为97.9％.结论 与CAG有创检查相比,64SCT对冠状动脉狭窄的诊断仍具有较高价值,具有较高的诊断敏感性、特异性及阳性、阴性预测值,值得用于该病的早期筛查.