“子午流注纳甲法”针刺治疗脑卒中疗效观察

目的:观察按照"子午流注纳甲法"取穴针刺治疗脑卒中的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将190例患者随机分为子午流注组和常规针刺组,每组95例。子午流注组按照"子午流注纳甲法"择时选经取穴表取穴,根据日、时的天干选择不同经脉的五输穴,于辰巳时针刺治疗;常规针刺组穴取风池、水沟、外关等,随到随时针刺治疗。比较两组治疗后神经功能缺损程度评分、总生活能力状态评分、血液流变学指标及临床综合疗效。结果:子午流注组总有效率为95.8%,明显优于常规针刺组的80.0%;子午流注组患者治疗后神经功能缺损程度评分、血液流变学主要指标和总生活能力状态评分均明显低于常规针刺组(均P<0.05)。结论:按照"子午流注纳甲法"取穴,选辰巳时针刺治疗脑卒中患者有显著临床疗效,其作用机制与血液流变学指标改善有关。

手十二井穴刺络放血配合中药治疗急性缺血性卒中疗效观察

目的:观察手十二井穴刺络放血配合中药治疗急性缺血性卒中的临床疗效,寻找治疗缺血性卒中的有效方法。方法:将96例患者随机分为观察组和对照组,各48例。观察组采用手十二井穴刺络放血配合口服补阳还五汤治疗;对照组单纯口服补阳还五汤治疗。比较两组患者神经功能缺损程度评分、总生活能力状态评分、血液流变学指标变化情况及临床综合疗效。结果:观察组总有效率为93.8%(45/48),明显优于对照组的72.9%(35/48)(P<0.05);两组患者治疗后神经功能缺损程度评分、总生活能力状态评分、全血还原黏度(高切)、血浆黏度、红细胞压积均较治疗前明显改善(均P<0.05),且观察组较对照组改善更明显(P<0.05,P<0.01)。结论:手十二井穴刺络放血配合中药治疗急性缺血性卒中临床效果较好,优于单纯口服中药治疗。

颈动脉斑块与脑梗死相关性分析

目的探讨颈动脉斑块发生与脑梗死的相关性及临床影像学分型中的差异。方法选取2006年3月至2014年3月山西省原平市卫生监督所经头颅CT或WRI确诊的150例脑梗死患者和150例亚健康非脑梗死患者进行对照其颈动脉斑块发生阳性率,并进一步分析颈动脉斑块发生与脑梗死临床和影像学分型之间的差异以及相关性。结果脑梗死组斑块发生阳性率为90%(135/150)对照组斑块发生阳性率为46.7%(70/150),差异有统计学意义(χ2=21.1,P<0.01)。脑梗死组内,按临床分型斑块发生阳性率由高到低的次序分别为前循环皮质梗死(97.82%),腔隙性梗死(96.97%)基底节区梗死(93.62%),后循环梗死(58.33%),前三种梗死与对照组比较斑块发生阳性率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)而后循环梗死阳性率偏高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉斑块发生对脑梗死患者有一定预测作用,同时对脑梗死临床影像学分型的诊断治疗也有一定参考价值。