基于两样本孟德尔随机化分析循环炎症因子和胃癌的因果关系

目的采用两样本孟德尔随机化分析方法,探究91种循环炎症因子与胃癌发生之间是否存在潜在的因果关系。方法91种循环炎症因子和胃癌的全基因组关联研究的汇总数据来自2个不同人群,选择与91种循环炎症因子相关的遗传位点作为暴露的工具变量,然后采用孟德尔随机化分析方法中的逆方差加权法进行分析,并用Cochran′s Q、MR-Egger intercept和MR-PRESSO方法进行敏感性分析。结果3种循环炎症因子与胃癌相关。其中肿瘤坏死因子配体超家族成员12(TNFSF12)与胃癌相关[OR(95%CI):0.629(0.459,0.861),P=0.004,adjust P=0.028]。另外2种循环炎症因子与胃癌存在潜在的因果关系,分别是白细胞介素-12亚基β水平(IL-12β),肿瘤坏死因子相关激活诱导因子(TRANCE),但经过矫正后没有统计学意义。结论肿瘤坏死因子配体超家族成员12与胃癌存在因果关系。

比较分析不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的作用

探讨针对发生股骨骨折(骨质疏松性)的老年患者应用循证护理的方法及对其依从性、并发症、心理负面情绪(焦虑、抑郁)等指标的影响情况。方法 以特定时间区间内我院收治的针对发生股骨骨折(骨质疏松性)的老年患者(共74例)进行分组研究:(1)病例选取时间范围:2021年10月-2023年04月;(2)病例分组方法:信封法;(3)病例分组性质:随机性;(4)每组病例例数:n=37;(5)围术期护理方法:研究组为常规护理+循证护理,对照组为常规护理;(6)观察指标:①并发症发生率(术后);②依从性(住院期间);③负面情绪:评价工具为汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),评价时间为护理前、后。结果 (1)并发症发生率(术后);组间对比P<0.05,即研究组该指标为5.41%、对照组该指标为为32.43%;(2)依从性(住院期间):优良率组间对比P<0.05,即研究组该指标为97.30%、对照组该指标为81.08%;(3)负面情绪:HAMA、HAMD评分组间护理前比较P值均显示>0.05,HAMA、HAMD评分护理后组间、组内对比显示P值均<0.05,其中两组评分均较护理前有所下降,研究组评分更低,数据组间、组内对比均P<0.05。结论 将循证护理应用于发生股骨骨折(骨质疏松性)的老年患者中效果显著,有利于降低其术后并发症发生情况、提高依从性、改善负面情绪。

5E康复模式在脑血管疾病患者健康教育中的应用效果分析

分析脑血管疾病患者应用5E康复模式的效果。方法 选择2020年1月到2023年1月入院70例脑血管疾病患者,根据护理措施不同对半分为常规护理组、5E康复组,对比其护理结局。结果 5E康复组的神经功能、情绪评分优于常规护理组,生活质量评分、自我效能感评分、护理满意度高于常规护理组,差异显著(P<0.05)。结论 5E康复模式在脑血管疾病患者中的效果确切。

早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用及对生活质量的影响探讨

分析早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用及对生活质量的影响。方法 选择2023年1月至2023年12月我院收治的脑梗死患者60例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(30例,常规护理)与观察组(30例,早期肢体功能训练),比较患者在护理中的应用效果以及生活质量。结果 观察组在NIHSS 评分、Barthel 评分均优于对照组,患者的恢复情况比较好;两组患者生活质量评分情况,观察组在症状恢复、心理健康、饮食管理、自理程度评分为94.54±0.32、92.45±0.54、92.54±0.26、90.54±0.12,优于对照组88.76±0.54、87.76±0.65、85.33±0.67、83.66±0.23。结论 早期肢体功能训练对于脑梗死患者护理应用效果较好,有利于促进患者症状,改善提升患者生活质量值得推广。

282例糖尿病患者医院感染危险因素分析及对策

目的:通过调查分析糖尿病患者的医院感染状况及相关因素,从而针对性地进行预防,以降低糖尿病患者医院感染率。方法:对2003年9月—2011年9月间282例糖尿病患者的医院感染状况及危险因素进行回顾性调查分析。结果:282例中有29例发生医院感染,感染率为10.28%。以呼吸道感染最常见,其次为泌尿道、皮肤、胃肠道、口腔。结论:高龄、病程长、住院时间长、有并发症及血糖控制不理想的患者易发生医院感染。

基于关键绩效指标的县级公立医院绩效管理模式探索与实践

有效的绩效管理可以激发医务人员工作积极性、强化医务人员成本意识、降低医院运营成本、提高医院运营效率,使医院在发展方式和管理模式转变,促进医院的收入分配科学公平[1];也是医院确立激励导向和增强公益性,保证医院可持续发展的“发动机”和“指挥棒”[2]。2019年12月,国家卫生健康委发布了《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号),从2020年开始在全国启动二级公立医院绩效考核工作,并建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系。山西省原平市第一人民医院从2016年开始实施新的绩效管理模式改革创新,此前医院的绩效管理模式经历了4个阶段:第一个阶段是上个世纪九十年代初期表现性管理模式,第二个阶段是上个世纪九十年代中期任务性管理模式,第三个阶段是2007年以后权重式管理模式,第四个阶段是2012年以后全成本管理模式。

基层医院多靶点穿刺治疗高血压性脑出血289例临床分析

近年来我科采取多靶点微创钻孔的方式及骨窗(骨瓣)开颅的方式对大部分达到手术标准的高血压性脑出血患者进行治疗,充分认识到多靶点穿刺治疗高血压性脑出血的手术方式可以达到创伤小、费用少、疗效满意、易接受的效果,同时也进一步体会到多靶点微创血肿清除术及骨窗或骨瓣开颅血肿清除术等手术方式在救治患者时的适用范围及各自特点,为不同患者选择不同的手术方式提供一定的参考。

山西某三甲医院医院文化建设调查研究

医院文化主要包含物质文化、制度文化和精神文化三个方面。物质文化包括医院的标识、院徽和院服等,制度文化包括医院的领导体制、组织架构和管理规章等,精神文化是医院的理想信念、价值观念和经营理念等。医院文化作为医院长期存在与不断发展的不竭动力,对医院的推动作用是有目共睹的,知名医院都有自己独特的医院文化,以建设医院文化来管理医院所形成的新管理方式备受瞩目。晋南某三甲医院希望通过系统化、科学化的文化建设,营造医院职工的和谐工作氛围,培养医院职工的奉献精神,增强医院的软实力,塑造医院良好的社会形象;逐步实现医院文化建设与医院发展战略的和谐统一,为医院的改革和发展提供强有力的文化支撑^[1]。

基层医院早期发现手足口病重症病例的临床体会

手足口病是由肠道病毒（EV）感染所致,肠道病毒71型（EV71）和科萨奇病毒A16型（CoxA16）是该病的主要病原体。EV存在于感染者的粪便、咽喉分泌物和唾液以及疱疹液中,主要通过粪口途径传播,也可经飞沫通过呼吸道传播,易感者接触被病毒污染的日用品和玩具可导致间接传播。感染后1周左右在感染者的粪便中和咽部均可检测到病毒,

人文关怀在基层医院手术室护理中的应用

目的探讨人文关怀在基层医院手术室护理工作中的应用效果。方法通过做好充分的术前、术后访视和术中护理等工作,对手术患者实施全程的人文关怀护理措施,并对其结果进行评价。结果采用医院自行设计的住院患者对手术室护理工作满意度调查表进行调查,手术患者对手术室护理工作评价得分平均为94.24分(总分100分),其中得分最高的项目为服务态度9.83分(满分10分),满意度达100%。结论将人文关怀融入到手术室护理工作中,可以使"以病人为中心"的护理理念得到充分体现,有效促进了手术室护理质量的提高。

腹腔镜外科妇科联合手术在基层医院的应用

目的探讨腹腔镜外科妇科联合手术的安全性、可行性。方法对我院2006年3月—2010年9月开展腹腔镜外科妇科联合手术38例的临床资料进行回顾性分析。结果38例均顺利完成手术,无中转开腹病例,无严重并发症发生,术后恢复快,痛苦少,住院时间短,医疗费用低。结论腹腔镜外科妇科联合手术可以充分发挥腹腔镜手术的优势,其安全可行,应用前景十分广阔。

医院思想政治教育差异化开展策略

医院思想政治教育工作对于医务人员思想和职业道德建设有着重要的积极作用.当今社会充斥着各式各样的思想,尤其是生活节奏的加快、贫富差距的拉大,人们的思想观念受到市场经济的冲击.医务人员应该有着较高的职业道德,才能履行好自己的服务患者的职责.由于医务人员个体存在差异性,思想政治教育工作的开展也应该采取差异化的策略,针对不同的群体,采取不同的教育策略.本文主要研究医院如何有差异性地开展思想政治教育工作.

开展医院感染在职教育提高医院感染管理水平

目的:提高医院职工医院感染意识,加强医院感染管理。方法:从本院实际出发开展了不同形式,不同层次的医院感染在职教育。结果:全院职工医院感染管理意识普遍提高。结论:开展医院感染在职教育是加强医院感染管理,控制医院感染的有效途径。

实践“三个代表”思想 创建百姓放心医院

近年来,我院坚持"以病人为中心"的工作主题,本着优质、高效、低耗、便捷的服务宗旨,一切从服务社会和满足人民群众卫生需求出发,实践江总书记"三个代表"重要思想,创百姓放心医院,走质量效益型内涵建设之路,努力构建良好的服务信誉,两个效益显著提高.1996年到2001年,固定资产增加了1 300万元,床位使用率由57.1%升到94.3%,年业务收入由591万元升至1 342万元.特别值得一提的是,2002年我们通过开展联合药品集中招标采购、成本核算、在保证业务收入持续稳步增长的基础上,实现了忻州市卫生局下达的医疗费用零增长的目标.2002年上半年与上年同期相比,继续保持了住院病人数持高不下的态势,年住院人数增加553人次,达3524人次;住院病人平均费用由1 513.50元降到1 316.20元,降低197.30元;药品收入占业务收入比例降低3个百分点,为56.1%;手术例数增加31.3%,达604例;每门诊人次费用降低11.7元,实现了费用负增长.

基层医院细胞学检查误诊3例分析

例1：女,79岁,因胸闷、气紧、胸腔积液入院,既往有结核病史。放射、CT、超声均未查及肿物阴影,陈旧性结核病灶不能除外;行胸腔积液常规细胞学检查,

原平市6年全民食盐加碘防治效果分析

原平市是碘缺乏病(IDD)中等病区,病区乡(镇)占42.9%,70年代初向划为病区的人群供应碘盐,1996年起全民食盐加碘.对碘盐市场的管理逐步走上了法制化的轨道,保障了IDD干预措施的落实.为评价干预措施的效果,同时为完善可持续消除IDD工作机制提供科学依据,现将6年监测结果报道如下.

关于医院思想政治教育工作问题的思考

市场经济条件下,人们的思想十分活跃,社会上充斥着许多不良的价值观念,影响着医院工作人员的思想.因此,医院必须做好思想政治教育工作,保证医院人员有着正确的价值取向,良好的职业道德.本文主要探讨医院思想政治教育工作面临的难题以及如何应对这些问题,保证思想政治工作的有效开展.