低气腹压辅助悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果

目的探讨低气腹压辅助悬吊式腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性胆囊炎(AC)患者的临床效果。方法选取2017年9月至2019年9月原阳县中医院收治的92例老年AC患者作为研究对象,根据气腹压分为常规气腹压组(n=45)与低气腹压组(n=47)。常规气腹压组接受常规气腹压LC术,低气腹压组接受低气腹压辅助悬吊式LC术。比较两组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,气腹前、气腹后5 min、气腹后20 min、气腹放尽后5 min的收缩压(SBP)、心率(HR)。采用视觉模拟量表(VAS)评估术前、术后1 d患者的疼痛程度,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估患者的精神状态。结果两组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气腹前,两组SBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹后5 min、气腹后20 min、气腹放尽后5 min,低气腹压组SBP低于常规气腹压组,差异有统计学意义(P<0.05)。气腹后5 min,两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹后20 min,低气腹压组HR低于常规气腹压组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹放尽后5 min,低气腹压组HR高于常规气腹压组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,低气腹压组VAS评分低于常规气腹压组,MMSE评分高于常规气腹压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低气腹压辅助悬吊式LC术治疗老年AC患者,对循环功能影响小,可降低术后疼痛程度,改善认知障碍。

比较穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃穿孔的效果

目的比较穿孔修补术与胃大部分切除术治疗胃穿孔的效果。方法选取2013-10-2018-05间在原阳县中医院接受手术的68例胃穿孔患者。将行穿孔修补术的34例患者作为A组,行胃大部切除术的34例患者作为B组。比较2组疗效。结果2组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间及术后胃肠功能恢复、下床活动、住院时间及术后并发症发生率均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿孔修补术的整体效果较胃大部分切除术理想,在严格掌握适应证的前提下可作为首选治疗方式。