新形势下疾病预防控制中心人力资源管理方法探析

近年来,我国在公共卫生领域的建设,取得了举世瞩目的成就。正是在这样的背景下,人力资源管理对疾病预防控制中心的重要性,已开始愈发突显。也是在这样的形势下,如何切实有效的强化疾病预防控制中心的人力资源管理,便成为了当今时代发展的一个重大课题。因此,人力资源管理人员需以客观实际为出发点,致力于采取切实的方法,强化对疾病预防控制中心的人员管理。基于此,本文将以目前我国疾病预防控制中心人力资源管理存在的问题为切入点,进而围绕着其展开论述。

原阳县高血压流行病学调查及其影响因素分析

目的研究原阳县城镇居民高血压的流行情况及其影响因素。方法采用分层多级随机抽样法选取2013年9月~2016年9月原阳县城镇居民中2500例高血压患者,收集临床资料,包括性别、年龄、饮酒、吸烟、饮食习惯(高盐饮食)、家族史(糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症)、体质量指数(BMI)等,并统计不同性别高血压疾病知晓率、治疗率、控制率。结果原阳县城镇居民男性高血压疾病知晓率为38.53%、治疗率为37.97%,与女性40.00%、35.05%比较,差异无统计学意义(P>0.05);男性控制率25.03%低于女性30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);35~44岁男性患病率52.20%与女性47.80%相比,差异无统计学意义(P>0.05);不同龄段患病率比较,男性45~54岁57.71%、55~64岁57.34%、65岁及以上58.54%,高于同年龄段女性患病率42.29%、42.66%、41.46%,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、饮酒、吸烟、饮食习惯、家族史、BMI是原阳县城镇居民高血压的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析,性别、年龄≥45岁、吸烟、饮酒、喜爱高盐饮食、存在家族史、BMI≥24 kg/m2是原阳县城镇居民高血压的独立危险因素(P<0.05)。结论原阳县城镇居民高血压疾病知晓率、治疗率、控制率均低,尤其男性控制率较低,男性、年龄≥45岁、吸烟、饮酒、喜爱高盐饮食、存在家族史、BMI≥24 kg/m2是原阳县城镇居民高血压的独立危险因素,高血压防治应根据上述影响因素采取针对性措施。

尿α1-微球蛋白、血清胱抑素C水平变化与糖尿病肾病患者疾病转归的相关性研究

目的:分析尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血清胱抑素C(Cys C)水平变化与糖尿病肾病(DN)患者疾病转归的相关性。方法:选取本院2020年3月~2021年6月DN患者95例,均予以统一治疗,对比有效、无效患者以及不同分期患者治疗前后尿α1-MG水平、血清Cys C水平变化,分析其和疾病转归关联性。结果:治疗总有效率78.95%(75/95);治疗有效者治疗前后尿α1-MG水平、血清Cys C水平均低于无效者(P<0.05);治疗前与治疗后随分期增加,尿α1-MG水平、血清Cys C水平均逐渐升高(P<0.05);经Pearson分析显示,治疗前与治疗后α1-MG均与疾病分期呈正相关,与疾病转归呈负相关(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,治疗前尿α1-MG水平>3.64 mg/mL、血清Cys C水平>3.64 mg/mL为DN患者治疗无效的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果为:治疗前尿α1-MG水平、血清Cys C水平联合检测预测DN患者治疗无效的AUC为0.725,敏感度与特异度均优于各单一指标预测价值(P<0.05)。结论:尿α1-MG水平、血清Cys C水平变化与糖尿病肾病患者疾病转归存在紧密联系,随水平下降疾病转归效果明显,可作为临床首选评估病情与预后指标。

探析疾控中心在突发公共卫生事件中的作用

目的:探讨在突发公共卫生事件中疾控中心的作用。方法:选取某疾控中心2016年1月-12月期间突发公共卫生事件,对所有事件进行回顾性分析,然后在此基础上探讨疾控中心措施及作用。结果:全年总发生次数为13次,发病人数为264人,死亡人数1例,其中,传染病事件数6次,学校发生数5次,社会发生数2次。发生时间为3月、4月、7月、10月。结论:突发公共卫生事件能够确保社会的稳定发展,降低其对公共身体健康及生命安全的威胁。因此,这就要求进一步加强对突发公共卫生事件的预防以及控制工作,并且还需要完善有关制度与管理措施,从而提高疾控中心应对能力。

血清丝氨酸蛋白酶抑制剂KazalⅠ型、胸苷激酶1、四跨膜蛋白超家族成员1水平在不同TNM分期老年直肠癌患者预后的评估分析

目的探讨老年直肠癌(READ)患者不同TNM分期血清丝氨酸蛋白酶抑制剂KazalⅠ型(SPINK1)、胸苷激酶1(TK1)、四跨膜蛋白超家族成员1(TM4SF1)的水平及临床意义。方法选取原阳县人民医院2019-01—2021-06收治的115例老年READ患者,依据入院时的TNM分期分为Ⅰ~Ⅱ期组(20例)、Ⅲ期组(53例)、Ⅳ期组(42例);根据预后分为预后良好组(72例)和预后不良组(43例)。比较入院时3组不同TNM分期患者的血清SPINK1、TK1、TM4SF1水平,并分析与TNM分期相关性。比较不同预后组患者入院时、化疗1个周期后、2个周期后的血清指标水平,分析各指标联合检测预测老年READ患者预后的价值。结果入院时Ⅳ期组患者的血清SPINK1、TK1、TM4SF1水平均高于Ⅰ~Ⅱ期组和Ⅲ期组,Ⅲ期组患者的血清SPINK1、TK1、TM4SF1水平高于Ⅰ~Ⅱ期组,且各项指标水平与TNM分期均呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时不同预后组患者的血清SPINK1、TK1、TM4SF1水平差异无统计学意义(P>0.05)。化疗1个周期后、2个周期后,预后不良组患者的血清SPINK1、TK1、TM4SF1水平高于预后良好组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗1个周期、2个周期后血清各指标水平联合预测老年READ患者预后不良的AUC分别为0.762、0.832。结论血清SPINK1、TK1、TM4SF1水平与老年READ患者病情的严重程度和预后关系密切,联合检测对患者预后和病情严重程度的评估具有较高的临床价值。

TOPSIS法与秩和比法对艾滋病预防控制效果的分析

目的探讨逼近理想排序法(TOPSIS法)与秩和比法(RSR)对艾滋病(AIDS)的预防控制效果,为临床应用提供参考。方法选取2016年8月—2017年8月河南省6个地区AIDS预防控制情况资料进行分析,6个地区分别为A、B、C、D、E、F,均应用TOPSIS法与RSR法实行预防控制效果评估,比较6个地区预防控制情况。结果 6个地区考核指标中,D区健康危害因素监测(95.68±3.12)分、信息管理(95.49±3.08)分、实验室建设与管理(95.17±3.24)分、健康教育(95.29±3.18)分等指标评分均高于A、B、C、E、F区;TOPSIS法显示,6个地区中,以D区D+i值0.068最低,D-i值0.073、Ci值0.511最高(P<0.05)。RSR法评价结果显示,D区WRSR值为0.719,高于其他地区。结论 AIDS预防控制效果可采取TOPSIS法与RSR法评价,二者可较为清晰显示各地区疾病防控效果,从而指导疾病防控工作的开展。

氨溴索联合噻托溴铵对COPD合并肺结核患者的治疗效果

目的探讨氨溴索联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者的治疗效果。方法选取2015年4月至2017年5月原阳县疾病预防控制中心收治的108例COPD合并肺结核患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组54例。对照组接受维持水电解质平衡、抗感染、平喘等常规治疗及异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片进行抗结核治疗。观察组在此基础上增加氨溴索联合噻托溴铵治疗。连续治疗2个月后,比较两组患者病灶吸收情况、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组患者病灶总吸收率为68.52%(37/54),对照组患者病灶总吸收率为48.15%(26/54),观察组患者病灶总吸收率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-6水平[(60.17±7.69)、(23.84±3.41)、(34.26±5.21) pg/ml]均较对照组[(68.68±8.32)、(33.64±3.52)、(46.87±6.84) pg/ml]低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为5.56%(3/54),对照组不良反应发生率为1.85%(1/54),两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴索联合噻托溴铵有利于促进COPD合并肺结核患者病灶吸收,减轻患者炎症反应,不良反应少。

激励机制在疾控机构人力资源管理中的运用探析

新时代背景下,人才成为发展的基础,尤其是对于卫生医疗行业来说,人力资源是保证人们身体健康与社会生产的最重要资源,因此拥有高素质人才是现阶段推动疾控机构全面发展的主要动力。本文从激励机制在疾控机构人力资源管理中的运用作用入手,深入进行分析,结合实际情况探索其运用策略,以供参考。

电化学发光免疫分析法在生殖器疱疹高危人群检测中的应用价值

目的:探讨电化学发光免疫分析法ECLLA在生殖器疱疹(GH)高危人群检测中的应用价值。方法:取本院2018年2月~2020年7月196例GH高危人群,均接受酶联免疫吸附法、ECLIA法检测。比较两种检测方法对单纯疱疹病毒(HSV)IgM的检测结果,并分析不同性别患者HSV-1 IgM、HSV-2IgM阳性率。结果:ECLIA法检测HSV IgM、HSV-2 IgM、HSV-1 IgM阳性率(17.86%、9.69%、8.16%)分别较ELISA法检测的(5.61%、2.55%、3.06%)高(P<0.05);男性患者HSV-2 IgM、HSV-1 IgM阳性率与女性患者比较无显著差异(P>0.05)。结论:CLIA法应用于GH高危人群检测具有较高HSV IgM阳性率,可为临床早期防治疾病提供理论依据。

原阳县某大理石加工厂车间空气中总粉尘浓度及游离二氧化硅含量检测结果分析及指导意义

目的 分析原阳县某大理石加工厂车间空气中总粉尘浓度及游离二氧化硅(SiO2)含量检测结果及指导意义.方法 选取2018年8月~2020年8月某大理石加工厂车间作业人员252名作为研究对象,统计总粉尘浓度、游离SiO2含量及职业健康状况(胸片异常、肺功能异常、心电图异常、咳嗽、口干、喉痛).结果 干磨岗位总粉尘浓度、游离SiO2含量高于开料、湿磨岗位(P<0.05);干磨患者咳嗽、口干、喉痛发生率高于湿磨、开料患者(P<0.05),工龄7年~患者胸片异常、肺功能异常、咳嗽、口干、喉痛发生率高于1年~患者(P<0.05).结论 原阳县某大理石加工厂车间空气中总粉尘浓度、游离SiO2含量存在超标现象,以干磨尤为突出,且干磨、工龄7年~患者职业健康状况堪忧,建议临床针对上述岗位、工龄作业人员采取必要的防护措施,以提高职业健康状况.

门诊初治涂阴肺结核在保肝下抗结核化疗的肝损害浅析

目的:门诊初治涂阴肺结核在保肝下抗结核化疗的肝损害浅析.方法:本文选取210例肺结核患者,对其采用标准化疗治疗方式联合常规保肝药物开展治疗过程,对其肝损害情况发生率以及其他临床指标变化情况进行分析探讨.结果:肝损害发生率最大的时间点在一个月、两个月、第二周时几个时间点.同时患者的肝功能异常情况比较轻微,其值域大小没有超过正常值的两倍时,没有出现肝功能损害情况,也没有引发其他基础病变,需要在常规保肝治疗基础上进一步实施抗结核治疗过程,同时对患者的肝功能进行密切观察和监测,对于肝损害症状比较严重,肝功能异常值超过两倍的患者,需要停止使用抗结核药物,实施保肝治疗过程,对于严重患者需要警惕,避免引起肝衰竭症状,及时入院开展对症治疗过程.结论:肺结核患者在门诊初治涂阴治疗过程,常规使用保肝药物,肝损害情况仍然严重,需要对整个化疗治疗过程正确识别,加强肝功能监测,选择科学合理的保肝药物,达到有效治疗效果.

沙美特罗氟替卡松粉吸入治疗COPD合并肺结核的效果及对免疫功能的影响

目的分析研究沙美特罗氟替卡松粉吸入治疗COPD合并肺结核的效果及对免疫功能的影响。方法纳入2016年5月～2018年3月于本院呼吸科门诊就诊的100例COPD合并肺结核患者作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组各50例。观察组给予复方制剂沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗,对照组患者给予沙美特罗吸入剂治疗,此外两组患者均给予标准化疗方案抗结核治疗。治疗前及治疗2周后,两组分别进行肺功能和T细胞分化抗原检测。结果治疗前两组患者FEV1%pred和CD4+细胞百分率比较均无显著差异(P> 0.05)。治疗2周后观察组FEV1%pred高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组CD4+细胞百分率与对照组比较无显著差异(P> 0.05)。结论沙美特罗氟替卡松粉吸入治疗COPD合并肺结核在短期内能改善患者肺功能,且对免疫功能无显著影响,效果良好。

辅助应用20%超分子水杨酸外涂治疗中重度痤疮的效果及对患者GAGS评分的影响

目的探讨辅助应用20%超分子水杨酸外涂治疗中重度痤疮的效果及对患者GAGS评分的影响。方法选取我院收治2020年1月至2020年12月中重度痤疮病人200例,采取随机数字法分为观察组(n=101)和对照组(n=99),对照组采取常规用药,观察组在对照组的基础上辅助应用20%超分子水杨酸外涂。比较两组患者治疗效果,治疗前后的对患者GAGS评分以及药物产生的不良反应。结果两组疗效比较,观察组的总有效率高于对照组,治疗3周,治疗6周,治疗9周后,两组的中重度痤疮GAGS评分都下降,观察组中重度痤疮GAGS评分都低于对照组中重度痤疮GAGS评分,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应情况的比较,观察组与对照组的总发生率都低,(P>0.05)。结论常规用药基础上辅助应用20%超分子水杨酸外涂对中重度痤疮的疗效显著,治疗后对患者的GAGS评分降低,不良反应少。

季节性流感裂解疫苗安尔来福（R）的安全性、免疫原性及与H7N9禽流感病毒的交叉免疫研究

目的 评价季节性流感裂解疫苗（安尔来福（R））的免疫原性及安全性,分析与H7N9禽流感病毒的交叉免疫反应.方法 采用临床研究开放式设计,选择6 ～ 35月龄婴幼儿（免疫接种方式：2针,0、28 d）、18～ 60岁成年人及＞60岁老年人（1针）接种安尔来福（R）.所有接种者免疫后均接受安全性观察,并采集成年人和老年人免疫前后21d的血清标本,利用血凝抑制试验（HI）检测疫苗3种（甲型流感2种和乙型流感1种）病毒株以及H7N9禽流感病毒抗体.采用欧盟流感疫苗临床研究标准（欧盟标准）评价疫苗免疫效果.结果 共202（婴幼儿65、成年人69及老年人68）人完成接种和安全性观察.不良反应发生率为12.4％（25/202）,以全身不良反应为主,未见严重不良反应.有124（成年人64、老年人60）人采集到免疫前后配对血清.接种疫苗后21d,成年组3个型别HI抗体阳转率为78.1％ ～ 90.6％,抗体保护率为92.2％ ～ 100.0％,GMT增长7.9～41.0倍;老年组HI抗体阳转率为66.7％ ～ 83.3％,抗体保护率为86.7％ ～ 100.0％,GMT增长5.7 ～ 20.4倍.均达到欧盟标准.而接种疫苗后,成年组和老年组抗H7N9抗体阳性率和阳转率仍保持为零,GMT增长仅1.2～1.4倍.结论 季节性灭活流感裂解疫苗的安全性和免疫原性良好,但对H7N9禽流感病毒无交叉免疫反应.

血清胱抑素C在HBV相关慢加急性肝衰竭患者中的临床意义

目的 观察血清胱抑素C以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、MMP-9/NGAL-1在HBV相关慢加急性肝衰竭（ACLF）并发AKI诊断中的意义.方法 以31例慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）患者作对照,观察了102例HBV相关ACLF入院时以及AKI发生时血清胱抑素C以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、MMP-9/NGAL-1的变化及其与AKI发生和预后的关系.结果 102例HBV相关ACLF患者血清胱抑素C水平明显高于CHB对照组（t=3.609,P=0.000）,而NGAL、MMP-9/NGAL-1水平ACLF组明显低于对照组（t=3.016,P=0.003;t=7.514,P =0.000）.102例ACLF患者中33例（32.4％）发生AKI.发生AKI患者血清胱抑素C水平明显高于非AKI组（t=4.543,P=0.000）,而MMP-9/NGAL-1和NGAL水平AKI与非AKI患者差异无统计学意义（t=0.905,P=0.368;t=0.061,P=0.952）.在AKI患者中血清肌酐〈1.5 mg/dl和SCr〉1.5mg/dl患者间血清胱抑素C水平均显著高于非AKI患者（P=0.022,0.000）.多因素分析结果表明,血清胱抑素C、TBIL、血钠以及肝性脑病、年龄是HBV相关ACLF患者AKI发生的独立危险因素.结论 血清胱抑素C水平对HBV相关ACLF并发AKI的早期诊断有重要意义,而NGAL、MMP-9/NGAL-1的变化可能与ACLF病情有关.

引起河南省一起病毒性脑炎暴发的柯萨奇病毒B5的鉴定及其序列分析

目的鉴定2011年引起河南省漯河地区一起病毒性脑炎（VE）暴发的病原体，并对分离的柯萨奇病毒B5（CVB5）进行基因特征分析。方法采集漯河地区病毒性脑炎暴发期间29例患者的5份咽拭子、21份粪便和14份脑脊液，采用实时荧光RT-PCR方法分别检测总肠道病毒（PE）、EV71及CA16病毒核酸。所有标本均进行病毒分离培养，对其中5例患者的2份粪便和3份脑脊液的阳性分离产物进行VP1和5′-UTR区核苷酸序列测定及亲缘进化分析。结果实时荧光RT-PCR结果显示，所有临床标本EV71和CA16病毒核酸检测均为阴性，咽拭子、粪便和脑脊液的PE核酸检测阳性率分别为60．0％（3／5）、61．9％（13／21）和85．7％（12／14）。咽拭子、粪便和脑脊液病毒分离率分别为20．O％（1／5）、25．0％（5／21）和29．0％（4／14）。VP1和5′-UTR区核苷酸序列BLAST分析及分子分型结果显示为CVB5，对其中5株分离毒株进行VP1全长基因分析显示彼此之间核苷酸同源性为97．9％～99．5％。与其同源性最近的毒株是2010年引起长春手足口病暴发的CVB5分离株CC10／10／Changchun，核苷酸同源性为97．1％～98．1％。与2010及2012年河南省平顶山地区的脑炎分离株COXB5／Henan／2010和0300IN／HN／CHN／2011／CB5的同源性分别为89．0％-89．6％和91．8％～92．5％。VP1区遗传进化树显示此次分离株为基因型D，且与长春株成一簇。结论导致此次病毒性脑炎暴发的病原体为肠道病毒CVB5，优势基因型的变迁可能与此次暴发相关。

两种沙门菌显色培养基实际应用效果比对研究

目的:考核HKM沙门菌显色培养基的实际应用效果。方法:两两配对按照国标(GB/T4789.4-2008)进行检验。结果:沙门菌在HKM沙门菌显色培养基上较CHROM agar沙门菌显色培养基菌落大,色泽浓,数量相似;通过对162份生肉食品检测,HKM检出率39.51%,CHROM agar检出率33.95%,两者无显著性差异;鸡肛拭子样品48份,两者检出率相同,无差异;配对试验结果显示,相对于比较方培养基,HKM沙门菌显色培养基的假阴性率低于CHROM agar沙门菌显色培养基(2.38%和6.67%),但两者无显著性差异。结论:HKM沙门菌显色培养基可以应用于食品、环境和人畜粪便的沙门菌的监测、调查和出证检验。

流动人口对梅毒防治知识知晓情况及其防范策略

目的调查分析流动人口对梅毒防治知识的知晓情况，进一步为防范策略的制定提供依据。方法选取某城市建筑工人、餐饮宾馆服务行业人员、工厂工人、劳务市场寻工人员等4类流动人口，共1645人，采用分层抽样与方便抽样相结合的方式对入选人员进行匿名问卷调查，其中内容包括对梅毒防治知识知晓情况及梅毒预防知识的主要来源。结果梅毒防治知识知晓率为87．47％，年龄和文化程度是主要影响因素。结论流动人口梅毒知识知晓率低，应加强对流动人口梅毒知识的宣传工作，提高公众的防范意识和能力，降低梅毒的传播。

全自动流动注射法检测生活饮用水源水中化学耗氧量

目的建立全自动流动注射分析法测定生活饮用水源水中的化学耗氧量。方法采用全自动流动注射在线加热反应体系,根据高锰酸钾在525 nm波长处吸光度的变化计算水样的化学耗氧量。结果流动注射法检测水源水的耗氧量检出限为0.03 mg/L,在0.5~5.0 mg/L浓度范围内线性关系良好(r=0.9995),相对标准偏差为0.5%(n=7),样品加标回收率为91.8%~103.6%。结论全自动流动注射分析法具有操作简单、试剂消耗量小、检测结果精密度和准确度高的优点,适合批量水质样品中化学耗氧量含量的快速测定。

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病合并支气管扩张疗效观察

目的：探讨分析噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）合并支气管扩张的疗效。方法选取慢阻肺合并支气管扩张患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组患者常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗基础上加用噻托溴铵，对比两组患者治疗前后峰值时呼气流速、动脉血氧饱和度、最大通气量等指标变化和呼吸困难、肺功能分级、6 min步行距离及生活质量情况。结果两组峰值时呼吸流速、动脉血氧饱和度、最大通气量和治疗前相比均有改善，其中观察组改善程度优于对照组，两组差异对比有意义（P＜0.05）。两组患者呼吸困难、肺功能分级、6 min步行距离及生活质量和治疗前相比无意义（P＞0.05），治疗后均有所改善且观察组改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论噻托溴铵治疗慢阻肺合并支气管扩张效果显著，安全有效，能有效改善患者肺功能，提高患者生活质量，值得临床推广和应用。