桂枝加附子荆防汤治疗慢性荨麻疹的临床观察

慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)是一种以皮肤反复出现瘙痒性的风团或伴有血管性水肿为特点、且病程超过6周的慢性皮肤病[1]。CU的发病是由于内外多种因素导致,病程久,易反复发作,患者的生活质量受到严重影响,且明显增加其经济负担[2-3]。目前CU的治疗西医主要应用第二代抗组胺药、糖皮质激素、环孢素、生物制剂等药物治疗[4],效果良好,但仍有部分患者病情控制差、部分药物副作用大及费用高的缺点。

柏莲酊剂的制备及临床疗效观察

雄性激素源性秃发（androgenic alopecia,AGA）,亦称脂溢性脱发、男性型秃发,是皮肤科临床的常见病、多发病,从前额两侧开始脱发,逐渐向头顶延伸,青壮年男性多见,在男性各种秃发中约占95%。由于本病对男性外观影响较大,病患常伴有较大的精神压力和心理负担,因此对雄性激素源性脱发的研究已引起广泛的重视。

椒莲酊剂治疗男子雄性激素源性秃发50例

目的:观察椒莲酊剂治疗男子雄性激素源性秃发的临床疗效。方法:将100例男子雄性激素源性秃发患者采用随机数字表法随机分成椒莲酊剂治疗组和20 g/L米诺地尔对照组,两组均外擦治疗,每日2次,随访1 a。疗效以独立的照片图像评价。结果:治疗6个月后,治疗组改善36例,无变化13例,加重1例;对照组改善26例,无变化22例,加重2例。两组间头发生长改善程度对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,治疗组改善43例,无变化6例,加重1例;对照组改善31例,无变化18例,加重1例。两组间头发生长改善程度对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:椒莲酊剂对于男性雄激素源性脱发有较好疗效。

1例卡马西平致大疱性表皮坏死松解型药疹的观察与护理

2010年9月4日本科收治1例卡马西平导致大疱性表皮坏死松解型药疹的患者，全身90％以上表皮剥脱，伴消化道、肾脏出血，咽喉、眼结膜出血、坏死，病情危重，经过精心治疗及护理，取得了良好的疗效。卡马西平是治疗癫痫、躁狂症等疾病的药物，常见的不良反应有头晕、嗜睡、共济失调等，部分病例出现粒细胞减少，过敏反应等，罕见的剥脱性皮炎等不良反应易被忽视。现报告如下。

复方马齿苋洗剂治疗婴儿湿疹60例

目的观察复方马齿苋洗剂治疗婴儿湿疹临床疗效。方法将120例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组外用复方马齿苋洗剂,对照组外用尤卓尔(丁酸氢化可的松乳膏)。结果治疗7天,治疗组的总有效率为90.2%,对照组总有效率为86.4%,两组疗效相当,无显著差异,停药7天后,观察其患病情况,治疗组复发率为18.2%,对照组复发率为51.0%,统计学上有显著差异。结论复方马齿苋洗剂外用湿敷治疗婴儿湿疹,以马齿苋、黄柏、甘草组方,使用方便、无刺激性,疗效好,与尤卓尔相当,复发率低,明显优于尤卓尔(丁酸氢化可的松乳膏)。

地塞米松对巨噬细胞信号转导接头蛋白MyD88的抑制作用

目的研究地塞米松对马尔尼菲青霉固有免疫反应中巨噬细胞信号转导接头蛋白MyD88的作用。方法马尔尼菲青霉酵母相菌液与小鼠腹腔巨噬细胞共培养,应用地塞米松作用后采用ELISA法测定培养液上清中TNF-α的浓度;Real time PCR及Western blot法检测MyD88的蛋白及基因表达。结果地塞米松抑制被马尔尼菲青霉激活的巨噬细胞产生TNF-α,并抑制巨噬细胞接头蛋白MyD88的蛋白及mRNA的表达。结论地塞米松对马尔尼菲青霉固有免疫反应抑制作用与其对MyD88的抑制相关。

活血益气法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的:观察中药活血益气、通络止痛法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:随机将带状疱疹后遗神经痛患者分为治疗组及对照组,治疗组内服活血止痛方每日一剂,共30天。对照组口服卡马西平片并肌注VitB1、VitB12,共30天。观察两组治疗2周、1个月及2个月后的疼痛缓解消失情况,进行临床疗效评价。结果:治疗组治疗2周、1个月及2个月后的有效率与对照组相比P<0.01,差异有显著性,有统计学意义。结论:中药活血益气、通络止痛法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效明显优于西药组,且不良反应少、安全性高。

GW1929对小鼠腹腔巨噬细胞源泡沫细胞的形成及MMP-2、MMP-9分泌的影响

目的:观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂(GW1929)对小鼠腹腔巨噬细胞源泡沫细胞的形成及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)分泌的影响。方法:氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)(50μg/mL),过氧化酶体增殖物激活受体γ激动剂1929(GW1929)(20μmol/L)作用于小鼠腹腔巨噬细胞24 h后,油红O染色观察各组泡沫细胞的形成。并用ELISA法测定各组培养液上清中MMP-2、MMP-9的浓度。结果:对照组及GW1929组细胞几乎未被油红O染色,oxLDL组大量细胞胞质被油红O染成暗红色,而oxLDL+GW1929组细胞胞质染色明显浅于oxLDL组细胞。oxLDL组MMP-9的浓度明显高于对照组及GW1929组(P<0.05)。而oxLDL+GW1929组MMP-9的浓度明显低于oxLDL组(P<0.05)。而各组间MMP-2的浓度并没有差别(P>0.05)。结论:GW1929可能具有稳定粥样斑块的作用,其机制可能与其抑制泡沫细胞的形成及MMP-9的生成有关。

同一足不同类型足癣红色毛癣菌核糖体基因分型

足癣是夏季高发病，在皮肤科门诊量中≥35％，在某些职业和集体中可达80％～90％，同一足不同类型的足癣在皮肤科门诊是个有趣的现象。本研究将31例足癣患者各自在其同一足不同类型足癣的红色毛癣菌核糖体非转录间隔区（NTS）内的2个重复亚单位（TRS1和TRS2）进行聚合酶链式反应（PCR）扩增。

祛疣外洗方治疗多发性跖疣35例

目的:观察祛疣外洗方治疗多发性跖疣的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将符合多发性跖疣的患者随机分成两组,其中治疗组予自拟祛疣外洗方趁热先熏蒸后浸泡患处30 min,每晚1次;对照组予10%水杨酸软膏外用,每日2次,并予重组人干扰素α-2 b凝胶外用,每日4次。均共治疗8周。结果:治疗组的总有效率为68.57%,明显高于对照组的总有效率41.18%(P<0.05);治疗组较对照组能明显减少皮损数目及大小(P<0.05),且无明显不良反应。结论:自拟祛疣外洗方治疗多发性跖疣安全、有效,值得临床推广应用。

散利痛致固定型红斑1例

1例45岁男性患者,因左手食指钝挫伤,自服散利痛止痛,2片/次,2次/d。服药后2 h,出现阴茎局部红斑、肿痛,伴破溃。经抗感染治疗,病情未缓解。20 d后诊断为固定型红斑入院。给予康复新液清热解毒促进创面愈合,头孢噻肟钠抗感染治疗,地塞米松抗炎治疗。10 d后,患者外生殖器外观无异常,阴茎、龟头处皮肤无肿胀,红斑。

39例足癣复发后病原菌核糖体基因序列变化

目的:检测红色毛癣菌足癣复发后致病菌株基因型的变化。方法:对39例红色毛癣菌足癣复发后进行红色毛癣菌核糖体保守区(部分5.8s和ITS-2)和非转录间隔区(NTS)内的两个重复亚单位(TRS-1,TRS-2)进行PCR扩增,基因序列测定。结果:39株红色毛癣菌复发前后和标准株保守区基因序列测定比较,同源性均达99%,均为红色毛癣菌;(NTS)内的两个重复亚单位(TRS-1,TRS-2)基因序列测定比较,其中3株菌TRS-1区存在个别碱基突变,3株TRS-1区存在重复序列拷贝数变异,1株菌TRS-2区存在个别碱基突变。结论:复发后的红色毛癣菌基因型基本稳定,说明足癣复发大部分与原浅表真菌复燃有关。

复方青黛膏对寻常型银屑病皮损内VEGF的影响

目的以银屑病皮损内血管内皮细胞生长因子(VEGF)为指标,探讨复方青黛膏对银屑病的治疗机制。方法 60例寻常型银屑病患者随机分为3组:空白对照组、他扎罗汀组、青黛膏组,疗程4周。免疫组化检测复方青黛膏治疗前后皮损内的VEGF阳性染色,并以video pro 32彩色图像分析系统测定其灰度值。Realtime-PCR法检测治疗前后mRNA的表达,并与他扎罗汀对照及空白组比较。结果复方青黛膏组皮损内VEGF蛋白灰度值低于空白组及他扎罗汀组(P<0.05),其VEGF mRNA表达水平较其他组低(P<0.05)。结论复方青黛膏可降低皮损内VEGF的表达,通过抑制局部微血管增生治疗寻常型银屑病。

柴胡疏肝散加减治疗斑秃的临床疗效分析

目的分析应用柴胡舒肝散加减治疗斑秃的临床疗效。方法选择我院收治的153例斑秃患者作为研究对象。按照患者的就诊时间为患者排号,运用随机数字表法,将其分为两组,对照组为基础治疗加养血生发胶囊治疗,观察组为基础治疗加柴胡舒肝散辩证加减,比较两组患者疗效。结果观察组总有效率和生活质量评分总体均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用柴胡舒肝散加减治疗斑秃疗效显著。

22例汗孔角化症的临床研究

通过对22例汗孔角化症患者的发病特点、临床表现、并发症、临床治疗以及转归等进行回顾性分析和研究,全面认识汗孔角化症。在我院从2007年12月至2013年07月期间治疗的汗孔角化症患者中,详细询问家族史、病史、发病情况及提供伴发病诊断依据和治疗情况,体格检查及实验室检查,辨别特征性皮损,对其进行病理活检确诊,并进行相应治疗。有22例皮损形态、组织病理改变均具有特征性,确诊为汗孔角化症,19例患者为青年人,其中16例有家族遗传史,19例无系统性疾病史;3例老年患者,无家族遗传史,其中2例患糖尿病和高血压多年,常年服药;另外1例有骨髓移植史。汗孔角化症是显性遗传病,特征性皮损为棕褐色斑块,中心萎缩,境界清楚的角化性边缘,一般经临床表现及病理检查确诊。一直以来认为家族遗传史、光照、外伤、感染因素最易诱发此病,但近年来随着器官移植、免疫抑制剂的应用、机体免疫力下降等免疫机制紊乱因素成为汗孔角化症的发病又一重要原因。

真菌的免疫识别

机体依靠免疫系统识别和清除真菌。在免疫系统识别真菌过程中,吞噬细胞及树突状细胞通过其表面模式识别受体结合真菌表面的特异性抗原。免疫识别是真菌免疫的始动环节。

中西医结合治疗手部湿疹67例

手部湿疹（handeczema）是指局限于手部的湿疹，临床上较为常见。在正常人群中发病率约为0．97％，约占手部皮肤疾病的7．15％．在湿疹患者中手部湿疹约占33％．是职业性皮肤病中最大的一组疾病，约占87％。病因较为复杂，