关节镜手术配合中医药辨证治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的探析膝关节骨性炎进行关节镜手术配合中药辨证施治的临床效果。方法膝关节骨性关节炎患者120例,按治疗方式的不同分入治疗组和对照组,每组60例。治疗组进行关节镜微创手术疗法配合中医药辨证疗法,对照组仅进行关节镜微创手术疗法,比较两组患者的临床效果,并根据Lysholm评分标准评价治疗后患者运动功能、关节疼痛、肿胀、跛行等指标。结果两组患者各期膝关节运动功能评分治疗后均明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组中期、晚期膝关节运动功能评分增加程度明显高于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组中期优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组晚期有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎进行关节镜微创手术配合中医药辨证疗法,有助于改善患者的关节僵硬、肿胀、疼痛等运动功能,尤其是配合中医药辨证治疗有助于改善中晚期患者的疗效,临床效果确切,值得临床推广。

中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病效果观察

目的观察中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法选取2017年1月-2018年1月厦门市中医院骨一科收治的椎动脉型颈椎病患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用中药内服治疗,观察组采用中医骨伤手法联合中药内服治疗。对比2组患者的临床疗效、生活质量水平(QLQ-C30)和不良反应。结果观察组总有效率为97.67%高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(χ~2=4.468,P<0.05)。观察组患者QL、EF、SF和PF评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.745,P=0.029)。结论中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病有较好的临床效果,可有效提高患者生活质量,值得在临床推广和应用。

原发性膝骨关节炎中医治疗研究进展

从中医药治疗膝骨关节炎的角度出发,对中药内服外敷、中药熏洗及离子导入、针灸、针刀、推拿手法、功能锻炼等方法治疗原发性膝骨关节炎进行了综述,认为中医药对该病早、中期及康复期的治疗有较高的临床价值,为临床治疗膝骨关节炎提供了很好的治疗思路及广阔的研究前景。

中医护理方案在早中期膝关节骨性关节炎中的应用

目的探讨中医护理方案在早中期膝关节骨性关节炎中的应用效果。方法选取厦门市中医院骨一科2018年11月—2019年9月收治的80例膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)患者作为研究对象,所有患者运用中医护理方案,比较中医护理方案干预前后简明健康状况调查表(Short form 36 health survey questionnaire,SF-36)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The western ontario and McMaster universities osteoarthritis,WOMAC)评分情况。结果患者干预后的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、情感职能和精神健康评分高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者干预后的情感职能和精神健康评分高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用中医护理方案能够缓解KOA患者的症状,提高患者生活质量。

关节镜下膝前交叉韧带重建术后中医与康复训练临床研究

目的:探析关节镜下膝前交叉韧带重建术后患者进行早期中医治疗结合康复训练对患者术后膝关节功能影响的研究。方法:选取前交叉韧带损伤患者60例,按治疗方式的不同分为观察组与对照组各30例。两组均进行关节镜下膝前交叉韧带重建,观察组术后进行早期中医结合康复训练疗法,对照组术后仅予以康复训练,两组均治疗4周,治疗前后比较两组的疼痛、肿胀、关节活动度,关节稳定程度以及膝关节功能评分。结果:观察组、对照组的膝关节功能评分治疗前后均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01),观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);关节稳定性治疗前后均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01),观察组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后于第1、2、4周膝功能疼痛、膝关节围度、关节活动度观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下膝前交叉韧带重建术后患者早期应用中医药结合康复训练疗法,临床效果确切,值得临床推广。

跟骨三维有限元模型的建立及其骨折发生机制

目的:建立跟骨三维有限元模型,探讨跟骨骨折发生机制。方法:通过扫描正常人跟骨螺旋CT,精确模拟边界条件,并运用Sap93计算软件运算建立跟骨有限元模型,模型由1959个节点,1496个单元组成。在跟骨有限元模型上模拟踝关节在中立位和背伸20°时的状况后对模型施以500N的垂直轴向载荷,观察模型应力分布和位移情况。结果:跟骨在踝关节中立位时通过跟距外侧的关节面,并且由内后斜向前外方向的跟骨处遭受应力最大。背伸20°受力时除上述位置遭受应力最大外,从跟骨体部走向后距关节面与跟腱之间的部位遭受应力也比较大。结论:高处坠落踝关节中立位时跟骨骨折的发生将从跟距关节面的外侧向内后方向走行;当坠落时踝关节处于背伸位时除产生上述骨折线外,跟骨体部走向后距关节面方向也将发生骨折,同时跟腱附着点附近也会形成撕脱性骨折。

膝痛消离子导入配合手法治疗膝关节骨性关节炎30例

目的:观察膝痛消离子导入配合手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择膝关节骨性关节炎患者60例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予扶他林乳胶剂(诺华制药公司生产,国药准字号H19990291,20 g/支)涂抹患处,加手法治疗。治疗组给予膝痛消(牛入石、入骨丹、透骨草、伸筋草、艾叶、防风、荆芥、红花、制川乌、五加皮)离子导入配合手法。两组均1周治疗3次,5周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈7例,显效18例,好转3例,无效2例,有效率为93.33%;对照组治愈5例,显效10例,好转11例,无效4例,有效率为86.67%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:膝痛消离子导入配合手法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。

针灸推拿治疗桡骨远端骨折所致肩周炎疗效研究

目的探讨对桡骨远端骨折所致肩周炎患者采用针灸推拿治疗的临床效果。方法对该院2017年12月—2019年12月收治的桡骨远端骨折的患者展开研究,便利选取其中72例并发肩周炎患者为研究对象,按照双盲法将72例患者分为对照组和研究组,各36例。对照组患者给予中医推拿治疗,研究组患者在此基础上给予针灸治疗。对比两组患者的治疗效果。结果治疗前两组疼痛评分对比,差异无统计学意义(t=0.091,P=0.928);但在治疗1周和2周后,研究组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=19.511、24.271,P=0.001、0.001)。治疗前两组中医症候积分对比,差异无统计学意义(t=0.083,P=0.934),治疗后,研究组积分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=13.525,P=0.001)。研究组总有效率(94.44%)明显高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.181,P=0.041)。两组肩周血流动力学对比,治疗前肩胛下动脉和腋动脉流速,差异无统计学意义(t=0.036、0.012,P=0.971、0.990);治疗2周后,研究组血流速度明显快于对照组,差异有统计学意义(t=3.640、2.684,P=0.001、0.009)。结论针灸推拿治疗可以有效减轻桡骨远端骨折所致肩周炎患者的疼痛症状,改善肩周局部血液循环障碍,提高患者的治疗效果,临床应用价值显著。

中药熏洗配合揿针治疗肱骨外上髁炎患者的疗效及护理要点

目的探讨中药熏洗配合揿针治疗肱骨外上髁炎的临床观察及护理要点。方法选取2018年4月至2020年8月我科门诊收治的60例肱骨外上髁炎患者作为主要研究对象,采用中药熏洗配合揿针治疗,观察患者治疗前后的NRS评分、握力指数、Mayo肘关节功能评分(MEPS)以及治疗总有效率。结果患者的NRS评分明显降低,握力指数及MEPS评分明显增高,治疗总有效率较高。结论采用中药熏洗配合揿针对肱骨外上髁炎进行治疗,不仅能够改善患者的肘关节功能及肢体运动功能,还能在一定程度上提高患者的临床治疗效果。

复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的综合护理干预效果观察

目的观察复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的综合护理干预效果。方法选择医院2014年5月-2017年5月收治的胸腰椎骨质疏松性骨折患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,2组患者均接受经皮椎体成形术治疗,术后均应用复方骨肽注射液治疗,观察组给予术后综合护理干预,对照组给予常规护理,比较2组患者术后疼痛评分及护理满意度。结果观察组患者治疗后1周、1个月、2个月静息时及活动时疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者护理满意度为95. 0%高于对照组的65. 0%,差异有统计学意义(X^2=28. 125,P <0. 05)。结论临床为胸腰椎骨质疏松性骨折患者提供综合护理干预,可改善术后疼痛,提高患者满意度。

下肢洗伤方外洗联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:观察下肢洗伤方外洗联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选取我院2016年7月—2017年7月收治的195例膝关节骨性关节炎患者,采用下肢洗伤方外洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,5个疗程后,对比患者的疗效及治疗前、后的膝关节功能评分、疼痛评分、日常生活活动能力(ADL)评分及生活质量评分。结果:195例患者中无效11例(占5. 6%),有效51例(占26. 2%),显效89例(占45. 6%),治愈44例(占22. 6%),总有效率为94. 4%。患者治疗后膝关节功能评分、日常生活活动能力评分、总生活质量评分相比治疗前明显更高(P <0. 05),且疼痛评分相比治疗前明显更低(P <0. 05)。结论:下肢洗伤方外洗配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。

中药熏洗配合雷火灸治疗骨性关节炎临床观察

目的探讨中药熏洗配合雷火灸对骨性关节炎的治疗效果。方法 60例确诊为骨性关节炎的病人用中药熏洗配合雷火灸治疗。每个疗程均为2周。结果总有效率为86.66%,取得满意疗效。结论中药外洗配合中医治疗对治疗骨性关节炎效果好,减轻患者痛苦,促进疾病的康复。

改良旋转整复手法治疗颈椎病临床疗效观察

颈椎病是骨科常见病,临床主要表现为颈部疼痛,活动受限为主,随着我们日常生活节奏加快,发病年龄日趋年轻化,严重影响患者日常工作和生活,我们自2007年6月至2012年7月以改良旋转整复手法治疗颈椎病60例,获得满意疗效,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组60例,男性21例,女性39例,年龄28~50岁,平均36.5岁,均有长期伏案史,其中16例有颈部损伤史,病程最短15天,最长2年,平均1年,其中颈型23例,神经根型18例,椎动脉型13例,脊髓型6例。1.2诊断标准根据《第二届颈椎病专题座谈会纪要》中颈椎病的诊断标准[1],结合病史,体格检查。

膝骨关节炎中医证候患者报告结局评价量表的研制

目的：研制膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）中医证候患者报告结局（Patient-Reported Outcome, PRO）评价量表。方法通过查阅文献、访谈患者收集各种证候类型KOA的主观症状，整理归类后获得包含24个主观症状的原始条目池；通过专家问卷对原始条目的重要性进行评判，获得包含11个条目的KOA中医证候PRO评价量表条目池；根据患者对11个条目的关注程度，得到条目权重。结果获得包含疼痛、肿胀、僵硬等11个与KOA中医证候相关的PRO评价量表的条目，以及不同的条目权重。结论 KOA中医证候PRO评价量表把PRO评价量表形式引入中医证候疗效评价，符合中医证候疗效评价的自身规律与特点，可为中医疗法在KOA中医临床疗效评价中提供客观化、标准化的测量工具。

颈枕治疗颈椎病临床运用概况

颈椎病是增生性颈椎炎、颈椎间盘突出及颈椎间关节等组织的退行性病变，刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和交感神经等出现的一种综合征证候群。颈枕治疗法是中医学治疗颈椎病的一种传统方法。近年来颈椎病的发病率越来越高，且患病年龄有年轻化的趋势，发生的早期就是正常的生物力学平衡被破坏，而较早的表现为生理曲度的改变。颈椎病非手术疗效高达96．7％，复发率高达94．2％。

半月板损伤关节镜术后应用中药薰蒸配合功能锻炼效果观察

目的探析半月板损伤关节镜术后应用中药薰蒸与功能锻炼康复治疗的临床效果。方法在2016年4月—2018年6月于厦门市中医院接受关节镜下半月板成形术治疗的膝关节半月板损伤患者中,随机选择68例并随机分为2组。对照组术后单纯接受功能锻炼,观察组同时联合中药薰蒸治疗,对比分析2组的膝关节功能恢复情况、疼痛程度。结果观察组接受康复治疗后4周、8周的VAS评分均低于对照组,膝关节功能Lysholm评分高于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论膝关节半月板损伤患者接受关节镜手术治疗后,在实施功能锻炼基础上联合中药薰蒸治疗,更利于减轻患肢疼痛程度,促进患肢功能恢复。

多克自热炎痛贴联合中药热奄包治疗急性腰扭伤50例

目的观察多克自热炎痛贴联合中药热奄包治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法 100例急性腰扭伤患者随机分为两组,联合治疗组(n=50)和对照组(n=50),联合治疗组给予多克自热炎痛贴配合中药热奄包治疗,对照组仅给予中药热奄包治疗。记录并统计分析患者治疗前后的临床效果、VAS评分和不良反应。结果经治疗后,联合治疗组临床显效率为86.00%,对照组临床显效率为64.00%,联合治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。观察期间,两组均未见明显不良反应。结论联用多克自热炎痛贴可有效提高中药热奄包对急性腰扭伤治疗效果,且费用少,操作安全简易,值得临床推广应用。

综合护理在督脉改良隔姜灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症中的临床效果

目的探究综合护理在督脉改良隔姜灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症中的临床效果。方法方便选取该院2019年8月—2020年8月期间收治的64例寒湿痹阻型腰椎间盘突出患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为参照组(n=32)和观察组(n=32例),参照组采用常规护理模式,观察组采用综合护理模式,对比两组Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、Roland-Morris评分功能障碍问卷(RMDQ)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、视觉模拟疼痛(VAS)评分及患者满意度。结果护理后,观察组ODI评分(18.63±1.49)分、RDMQ评分(9.37±1.44)分、VAS评分(2.64±0.27)分均低于参照组,观察组JOA分数(23.04±0.81)分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.045、4.616、7.147、9.704,P<0.001),护理后,观察组患者满意度评分为86~100分,平均(96.73±3.16)分,参照组患者满意度评分为76~98分,平均(86.13±8.27)分,差异有统计学意义(t=6.773,P<0.001)。结论对接受督脉改良隔姜灸治疗的寒湿痹阻型腰椎间盘突出患者采用综合护理,有利于改善患者的腰椎功能,提高患者生活质量,减轻患者的疼痛程度,且对提高患者对护理人员的满意程度具有积极意义。