右胸前外侧小切口心内直视术102例

目的 总结选择性应用右胸前外侧小切口在体外循环 (CPB)下行心内直视手术的临床经验。 方法 对10 2例先天性心脏病及风湿性二尖瓣病变患者均采用右胸前外侧小切口进行心内直视手术。 结果 全组无手术死亡 ,术后 6例发生少量胸腔积液 ,出院时自然吸收 ,无其它并发症发生。术后胸腔引流量 4 0～ 32 0 ml,平均 14 0 .0±2 1.5 ml,较同期同类手术患者胸腔引流量少。 结论 右胸前外侧小切口行心内直视手术是一种安全可靠的微创手术 ,易掌握 ,但不适用于复杂的心内直视手术。

核因子-κB信号转导途径的调节研究进展

在静息状态时 ,核因子 κB((nuclearfactorκB ,NF κB)通常与其抑制物以无活性的复合物形式存在于胞浆 ,当受到胞外信号刺激时 ,通过一个或多个信号转导途径 ,激活一系列激酶 ,迅速从胞浆易位到胞核 ,调控相应靶基因的表达。目前发现它是免疫和炎症反应的主要调节因子 ,也参与胚胎发育、细胞周期的调控、细胞凋亡的调节 ,NF κB的过度表达与多种疾病的免疫病理机制有关。近年来许多学者深入探讨了NF κB信号转导途径的调节机制 ,使得许多疾病的发病机制得以进一步阐明 。

神经导航在颅内胶质瘤显微手术的应用

目的 评价神经导航在颅内胶质瘤显微手术的应用价值。方法 应用神经导航系统进行颅内胶质瘤显微手术 30例。结果 用神经导航系统进行胶质瘤及其周围解剖结构定位准确 ,平均注册误差 (2 .5± 0 .4 )mm。术后近期复查CT或MR证实胶质瘤全切率 83.3% ,手术时间和住院日较常规开颅手术缩短。结论 (1)神经导航定位精确 ,有助于手术计划的精确实施。 (2 )实时导航颅内胶质瘤显微手术 ,有助于达到微侵袭效果和提高胶质瘤全切除率。 (3)摸索一套减少靶点漂移的经验。

CT三维重组诊断寰枢关节不全脱位的实验及临床研究

目的比较寰枢关节的影像检查方法及技术,评价CT三维重组(CT3D)诊断寰枢关节不全脱位的临床价值。方法实验研究寰枢关节骨标本1套,模拟出寰枢关节正常及脱位的模型,进行X线、常规CT及CT3D检查。前瞻性分析影像学特点及诊断准确率。临床患者87例进行中立位CT3D检查,其中28例加行左、右旋转位。分析CT3D显示脱位征象的特点及诊断寰枢关节不全脱位的临床效果。结果实验组CT3D能清楚、直观的显示寰枢关节不全脱位各种征象,诊断准确率达100%。表面阴影法(SSD)CT3D显示寰枢外侧关节面错位最清楚,寰椎下关节面错位程度测量值与标本测量值差异无统计学意义(P>0.05)。87例患者中诊断为寰枢关节不全脱位72例,其中旋转型脱位52例,前脱位13例,后脱位7例。中立位显示寰枢外侧关节面错位72例,旋转位显示为旋转固定8例,旋转不对称15例。结论CT3D能显示寰枢关节不全脱位的各种征象,特别是寰枢外侧关节面错位。其中SSD法3D较X线、常规CT的诊断准确率高,具有成为诊断寰枢关节不全脱位金标准的条件。