原发性输尿管癌的影像诊断

目的 :探讨原发性输尿管癌的影像表现及诊断价值。材料和方法 :回顾分析我院经手术病理证实 8例原发性输尿管癌的影像表现 ,对照手术病理结果 ,分析其诊断价值。 8例患者均行IVP和CT检查 ,其中 3例做了输尿管三维重建 ,3例做了逆行肾盂造影检查 ,1例做了MRI检查。结果 :IVP检查对 8例患者未作出明确诊断 ,逆行造影诊断 3例 ,CT扫描诊断 8例 ,MRI诊断 1例。结论 :根据患者病情合理应用影像学检查方法可以诊断输尿管癌 ,CT扫描并三维重建对肿瘤的明确诊断和分期具有重要意义。

鞍区Rathke囊肿MRI诊断

目的:探讨鞍区Rathke囊肿的MRI表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析11例经手术病理证实的鞍区Rathke囊肿MRI表现。结果:囊肿位于鞍内4例,鞍内向鞍上延伸6例,完全位于鞍上1例,多呈圆形、卵圆形或哑铃形,边界清楚,囊壁菲薄。T1WI、T2WI示囊液均为高信号2例;T1WI上呈高信号、T2WI上呈低信号2例;其余7例,T1WI呈等信号2例,呈低信号5例,T2WI均为高信号。囊内可见漂浮结节影5例,囊壁见线样增强1例。结论:典型鞍区Rathke囊肿MRI表现有一定特征性,结合临床表现,术前正确诊断是可能,但不典型病例需与鞍区垂体腺瘤、颅咽管瘤相鉴别。

脊髓室管膜瘤MRI诊断

目的：探讨脊髓室管膜瘤的MRI特征性表现。方法：回顾分析18例经手术病理证实脊髓室管膜瘤MRI表现。结果；18例脊髓室管膜瘤中，主要位于颈髓11例，胸髓5例，马尾2例。肿瘤长度2～7个椎体高度。平均长度为3．5个椎体高度。肿瘤轴位相常表现位于脊髓中央长圆柱形占位，肿瘤实质在T2WI呈略高或高信号，83％肿瘤一端或两端可见囊腔。肿瘤边界清楚占89％，明显均匀强化占56％。明显不均匀强化39％。结论：脊髓室管膜瘤MRI表现颇具特征。术前正确诊断是可能，但不典型病例须与髓内星形细胞瘤和血管母细胞瘤鉴别。

脊柱病变的CT应用和价值

CT对椎管内病变的诊断价值已得到肯定。此外,它常能对脊柱的病变提供比传统手段更有用的信息。本文着重阐述CT在这方面所起的作用。一、检查指征 (一)评价各种原因所致的椎管狭窄,包括先天性及后天性、外伤、手术继发的狭窄等。了解狭窄原因和椎管内通道的状况。 (二)评价不同原因的椎间盘病变。了解其突出、脱出、退变的程度,确定椎间盘受感染和肿瘤侵及的范围。 (三)评价脊椎先天性发育异常。

后颅窝血管母细胞瘤的MRI诊断

目的:探讨后颅窝血管母细胞瘤MRI表现,提高对本病的诊断水平。方法:回顾性分析经手术及病理证实的后颅窝血管母细胞瘤58例的MRI表现。结果:58 例 68 个病灶,囊性病灶 48 个,典型表现为大囊伴富血供附壁小结节,壁结节常位于靠近脑表面壁上。实质型20个,肿瘤组织在 T1WI常呈略低或等信号,T2WI明显高信号,瘤内或瘤周可见异常扩张血管流空信号。增强扫描有助于病灶检出和定性诊断。结论:后颅窝血管母细胞瘤 MRI表现具有特征性,术前诊断是可能的,但需与毛细胞型星形细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤、脑动静脉畸形鉴别。

桩钉对磁共振成像伪影形成的影响

目的:检测口腔内不同长度桩钉对磁共振图像的影响;并对不同金属制作的桩钉对磁共振图像的影响进行比较。方法:先对两种金属不同长度的桩钉(软质钴铬合金:15mm、13mm、11mm、9mm、7mm、5mm;镍铬合金:15mm、11mm、5mm)在1.0T的场强中做扫描,再从中选取两种长度的桩钉(软质钴铬合金:15mm、11mm)在0.15T的磁场中扫描做对照。结果:不同长度的桩钉在相同检测条件下所产生的伪影面积大小有显著性差异。同时伪影与桩钉制作所选用合金种类及检测时磁场强度、成像序列有关。结论:临床制作桩钉时,在保证固位力的前提下应尽可能减少桩钉的长度,以将伪影的影响降到最低。

肺部卡波济氏肉瘤50例影像表现

目的提高对艾滋病并发肺部卡波济氏肉瘤的影像表现的认识。方法收集50例HIV阳性并发肺部卡波济氏肉瘤的病例,回顾分析其胸部X线和CT影像表现并结合治疗结果进行判断。结果胸部X线45例(90%)显示弥漫性间质浸润;40例(80%)见胸腔积液,其中双侧32例,单侧8例;18例(36%)多发结节影。其中最为典型的影像表现为,弥漫性间质浸润影中间杂多发结节影。胸部CT提示肺部结节影和肺门周围斑片影,弥漫性间质浸润沿气管-血管周围分布或沿肺小叶间裂分布。治疗好转病例斑块缩小;治愈者遗留纤维条索影,斑块显著缩小。结论肺部卡波济氏肉瘤的典型的影像表现为,弥漫性间质浸润影中间杂多发结节影;表现为现其他形式者,需结合治疗结果判定。

瘤原性软骨病的临床表现和影像学检查

由肿瘤诱发的骨质软化症称为瘤原性软骨病(Oncogenous osteomalacia),是新近认识的一种综合征。虽然1947年Mc Mance报告过切除肿瘤后软骨病有好转,但软骨病与肿瘤的因果关系近年来才受到普遍重视。迄今,国外已报导48例,国内张氏报告1例。肿瘤可引起多种综合征,其中以诱发软骨病综合征尤为重要,切除肿瘤可使难治的严重的软骨病痊愈;因先发现软骨病,后查出肿瘤。

AIDS病患者常见的胸部影像表现及其病理机制初步探讨

目的 探讨 AIDS病患者常见的胸部影像表现及其病理机制。方法 归纳 1996～ 1999年在博茨瓦纳玛丽娜公主医院 (PMH) 5 2 7例 AIDS病患者的胸部影像资料 ,结合其临床资料和实验室检查结果 ,随访其治疗和结果。结果 肺部感染以肺结核 (PTB)多见 ,在 AIDS病早期其影像表现同陈旧性结核复燃 ;在后期同原发性肺结核表现一致。卡氏肺囊虫性肺炎 (PCP)典型影像表现为渗出性病变分布于肺门周围 ,向周围肺野发展呈明显融合趋势。细菌性肺炎的影像表现与正常人群大致相同 ,但进展快 ,程度重。淋巴瘤表现为非典型性纵隔淋巴结肿大 。

骨韧带样纤维瘤

骨韧带样纤维瘤是一侵袭性较强、术后易复发的罕见良性肿瘤。1935年Capple报告发生于髓内的中央型纤维瘤,当时称为骨内膜纤维瘤,为此瘤的首例报道。1958年Jaffe报道5例,命名为韧带样纤维瘤。此后,陆续有报道。

小儿肠套叠气体灌肠的诊断和复位

目的:评估透视下气体灌肠诊断肠套叠及气压灌肠复位的可靠性及有效性。材料和方法:搜集经空气压力灌肠证实肠套叠患儿56例,年龄2个月～5岁,平均10个月,男38例,女18例。所有病例均应用透视下气压灌肠即可获得肠套叠的诊断及复位。压力80～120mmHg,持续透视时间为5～30分钟。结果:肠套叠透视下所有病例均可见肠管内软组织肿块,透视下气压灌肠,整复肠套叠56例,成功49例,成功率87.5%,无一例穿孔。结论:透视下气体灌肠即可进行肠套叠的诊断及复位,具有快速、安全、价廉、可靠、有效、高成功率的特点。