绝经后女性膝骨性关节炎患者关节液中OPG,RANKL的表达及意义

目的探讨绝经后女性膝关节骨性关节炎(OA)患者关节液中OPG、RANKL水平及其与关节软骨损伤程度的关系。方法 2015年12月—2016年12月于厦门医学院附属医院方便选取56例绝经后女性OA患者,采用K-L分级标准分为轻度OA组26例和重度OA组30例,另选取20名正常人为对照组;ELISA法检测各组膝关节液中的OPG、RANKL表达水平。结果 OPG的表达中,正常对照组(4.06±0.47)pg/m L与重度OA组(4.76±0.79)pg/m L比较(P=0.009)。RANKL表达中,重度OA组(4.35±0.79)pg/m L与正常对照组(3.33±0.45)pg/m L比较(P=0.001);与轻度OA组(3.63±0.63)pg/m L比较(P=0.009)。OPG/RANKL比值在组间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度OA患者膝关节液OPG、RANKL表达均高于正常人,其中RANKL表达与OA病情严重程度成正比。

桡骨头切除术治疗严重粉碎性桡骨头骨折的疗效观察

目的观察桡骨头切除术治疗严重粉碎性桡骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008-01—2017-06采用桡骨头切除术治疗的10例严重粉碎Mason Ⅲ型桡骨头骨折。术中充分显露桡骨头,取出骨折碎片,于环状韧带近端修整桡骨颈使其平整,并在体外拼接桡骨头,确认无碎裂骨块残留,环状韧带撕裂的患者需修复环状韧带,分离周围部分软组织使其覆盖桡骨颈残端并予以缝合。结果 10例均获得随访,随访时间平均3(1～10)年。末次随访时肘关节活动度:伸直0°～20°,平均10°;屈曲120°～140°,平均135°。3例肘关节处偶感疼痛,2例患肢肌力较对侧稍弱,日常生活均不受影响。末次随访时采用改良Broberg-Morrey肘关节评分标准评价疗效:优8例,良2例。结论在肘关节内侧结构及骨间膜完整的前提下,严重粉碎Mason Ⅲ型桡骨头骨折行桡骨头切除术是切实可行的。