数字化外科导板在口腔种植修复中的应用分析

目的探讨数字化外科导板技术对口腔种植精度的影响。方法选取口腔种植修复患者33例,分为数字化外科导板指导种植修复组(A组,n=17)和自由手种植修复组(B组,n=16),A组和B组分别植入种植体41颗和48颗,CBCT记录和比较两种方法在种植体颈部、根部、深度和角度上的偏差值,并分析该值与前牙区、后牙区及种植体品牌间的关联。结果颈部偏差值A组(1.50±0.49)mm小于B组(2.15±0.57)mm(P<0.05);根部偏差值A组(1.56±0.56)mm小于B组(2.19±0.50)mm(P<0.05);深度偏差值A组(1.40±0.40)mm小于B组(1.80±0.43)mm(P<0.05);角度偏差值A组(3.39°±0.62°)小于B组(3.92°±0.55°)(P<0.05)。在种植导板引导下,前牙区及后牙区偏差值间差异有统计学意义(P<0.05);3种品牌种植体间比较,颈部与根部偏差值差异有统计学意义(P<0.05),深度与角度偏差值差异无统计学差异(P>0.05)。结论采用数字化外科导板进行口腔种植修复可优化种植精度,有利于提升修复质量。

采用胶原膜固定法引导骨再生技术行牙槽嵴水平增量的临床试验研究

目的测量分析水平向中重度牙槽骨缺损患者行引导骨组织再生术前术后的硬组织变化。方法采用可吸收膜与膜钉结合使用的方法,同时使用小牛骨粉+自体骨(约各占50%)的植骨方式进行引导骨再生手术,术前及术后CBCT(cone beam computed tomography)数据经三维重建后拟合,测量引导骨组织再生术前术后距牙槽嵴顶2 mm及8 mm处骨宽度及牙槽骨体积的变化,结果用配对t检验进行统计学分析。结果引导骨组织再生术后距牙槽嵴顶2 mm处骨宽度从(5.59±3.82)mm增加至(11.75±4.65)mm,8 mm处骨宽度从(7.72±3.32)mm增加至(13.58±4.26)mm,骨宽度增量差异具有统计学意义(P<0.01)。体积变化差异也具有统计学意义(P<0.01)。结论可吸收膜与膜钉结合使用,同时使用小牛骨粉+自体骨(约各占50%)的植骨方式,对于牙槽嵴水平向中重度牙槽骨缺损有良好的增量效果。

Er:YAG激光在牙体漂白中的应用与临床对比研究

目的探讨Er:YAG激光与传统方法在牙齿美白临床中的应用及对比研究。方法将纳入治疗标准的病例按照双盲法随机分别进行Er:YAG激光漂白和传统托盘漂白,术后三个月随访,根据两组患者治疗后的漂白治疗有效率及不良反应发生率,以及对术中患者的紧张程度分别进行评估及统计学分析。结果激光组漂白效果有效率为94.6%,传统美白组为62.1%,二者差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不良反应阳性率分别为10.8%以及31.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。紧张度评估结果表明在临床操作过程中激光技术与传统法在统计学上无明显差异(P>0.05),然而在中等、非常紧张程度级别上,激光组出现例数低于传统组。结论使用Er:YAG激光相对于传统方法进行牙齿漂白能够取得更优越的临床效果,同时能改善术中临床体验,将为口腔修复美学临床工作提供广阔的前景。

盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗牙周炎的疗效

目的:分析盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗牙周炎的疗效。方法:选取2019年9月至2021年3月期间于厦门医学院附属口腔医院接受治疗的76例牙周炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。对照组患者采用盐酸米诺环素软膏进行治疗,观察组采用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗。观察两组患者治疗效果、治疗前后牙周炎指标〔牙龈指数(GI)、牙齿松动度(MD)、牙周附着水平(PAL)、牙周探诊深度(PD)、全口牙菌斑指数(PLI)、治疗前后疼痛程度、生活质量改善情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,GI、MD、PAL、PPD、PLI水平低于对照组,患者疼痛程度视觉模拟评分(VAS)低于对照组,患者健康调查量表(SF–36)评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗,可显著改善病情,减轻疼痛程度,提升生活质量。

新型负载生物离子种植体涂层的抗菌学研究

目的:将具有抗菌学效应的生物离子合成至种植体表面化学组分当中并研究其体外抗菌学性能。方法:采用电化学方法将Cu离子导入种植表面从而达到修饰表面化学组分的目的,同时检测样品表面离子的释放情况;并针对所制备的材料进行如下生物学检测:(1)激光共聚焦检查测材料表面细菌状态;(2)计算抗菌学效率。结果:材料学检测证实随着时间的推移,表面涂层能够以持续、缓慢的速率释放Cu等离子。抗菌学实验检测显示出负载离子活性涂层表面细菌存活率大大降低,对其抗菌效率进行分析得到了一致的结果。结论:通过电化学法能够在种植体表面成功制备出负载生物离子缓释涂层,且该涂层具有良好的抗菌能力,为将来种植体周围炎的解决提供新的思路。

颌骨囊肿刮除术并发症的预防与处理

颌骨囊肿刮除术是牙源性颌骨囊肿的常规治疗手段,但囊肿刮除术中、术后的并发症常影响骨腔的愈合以及患者的生活质量。常见并发症有术后感染、囊肿复发、病理性骨折、感觉异常等。这些并发症的发生与囊肿大小、患病部位、手术方式、是否有植入物等有密切关系。避免或减少这些并发症对提高临床疗效、改善患者生活质量有非常重要的意义。文章结合该领域研究现状和笔者的经验,介绍颌骨囊肿刮除术相关并发症的预防与处理。

全瓷全冠与高嵌体修复低矮磨牙的临床对比研究

目的:探讨用CAD/CAM设计制作玻璃陶瓷全冠和高嵌体修复低矮磨牙的临床疗效。方法:选择低矮磨牙(牙合龈距3~4 mm)行标准根管治疗后分成全冠修复组和高嵌体组,采用IPS e.max~?CAD经西诺德CEREC AC(D3492)牙科修复计算机辅助设计制作系统制作全冠和高嵌体共185例,术后参照改良美国牙科协会评价标准(改良USPHS标准),从外形、边缘密合性、固位、牙龈健康、继发龋等方面进行评价并统计分析。结果:1年后随访显示两种修复方式差异无统计学意义;2年后结果显示全瓷高嵌体修复成功率较全瓷全冠高,具有统计学意义。结论:CEREC AC椅旁CAD/CAM系统制作全瓷全冠以及高嵌体对低矮磨牙进行修复均可取得良好效果,而全瓷高嵌体远期效果比全瓷全冠更为出色,可作为低矮磨牙修复的首选。

数字化与传统印模在固定修复中的对比研究

目的:探讨利用数字化扫描与传统印模进行牙体缺损修复的临床应用及远期预后的对比。方法:临床纳入标准的牙体缺损病例随机分为A、B组进行烤瓷冠、全瓷冠修复;其中A组下设A-1、A-2组别,分别采用数字化扫描方法以及传统印模方式,B组同理。术中评估患者的紧张程度;术后密切随访,根据边缘密合性、牙周指数等方面进行评估及统计学分析。结果:数字化取模术中能够显著降低患者的紧张程度;修复后2年随访显示烤瓷冠修复组中:采用CAD扫描方式在边缘密合性、牙周指数等上与传统印模组具有统计学差异(P<0. 05);在全瓷修复组中无明显统计学差异(P>0. 05)。结论:数字化扫描印模相对于传统印模方式制作全冠修复体能够取得更优越的临床效果,同时能改善术中临床体验。

传统术式和缝线微袋形术治疗口内型舌下腺囊肿的疗效分析

目的:比较传统术式舌下腺切除术和缝线微袋形术治疗口内型舌下腺囊肿的疗效。方法:回顾性分析2015年1月~2019年2月在厦门医学院附属口腔医院治疗的舌下腺囊肿(口内型)患者69例临床资料。其中传统舌下腺及囊肿切除术组50例;缝线微袋形术组19例。比较两种治疗方法的治愈率、手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分及术中术后并发症。结果:缝线微袋形术组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分均显著低于传统手术组(P<0.05)。术后随访时间6~48个月,缝线微袋形术组治愈率(78.9%)较传统术式组治愈率(100%)低(P<0.05)。传统手术组1例术中导管损伤行改道术,1例术后感染,并发症发生率为4%。缝线治疗组术后除缝线异物感外,无任何并发症,但两者无统计学差异(P>0.05)。结论:缝线微袋形术对口内型舌下腺囊肿的治愈率虽不如传统手术组高,但仍达到78.9%。其具有微创、操作简单、术后患者无疼痛、无需止血以及无并发症等优点,推荐作为舌下腺囊肿口内型的一线保守治疗方法。