数字化导板引导下拆除纤维桩并一体化纤维桩核修复1例

探讨采用数字化导板去除折断纤维桩后计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制造(CAM)一体化纤维桩核修复牙体缺损的应用前景。本文报道1例左上侧切牙纤维桩折断后采用定制车针及数字化导板引导下拆除,完成根管再治疗后CAD/CAM一体化纤维桩核及氧化锆全冠修复,并采用T-ScanⅢ系统进行咬合测试,为纤维桩折断后行二次修复提供参考。

美学区连续缺失采用盾构术即刻种植修复的应用研究

前牙美学区连续缺失病例采用盾构术能取得良好的美学效果。该病例报告1例外伤致前牙美学区连续缺失,采用盾构术和自体牙冠即刻种植修复上颌双侧中切牙。22个月后复诊种植成功,取得良好的美学效果,红色美学评分13分,白色美学评分7分。

计算机辅助设计与制作的聚合物渗透陶瓷桩核与金属桩核在牙体缺损修复中的比较

目的探索计算机辅助设计与制作(computer aided design and computer aided manufacture,CAD/CAM)聚合物渗透陶瓷桩核与金属桩核在牙体缺损修复中的临床效果比较研究。方法选取32例患者,42颗牙体缺损的患牙接受CAD/CAM聚合物渗透陶瓷桩核或金属桩核及全瓷冠的修复。临床分为2组,A组(实验组):牙体缺损患牙22颗使用计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)聚合物渗透陶瓷桩核、全瓷冠修复,B组(对照组):牙体缺损患牙20颗使用金属桩核、全瓷冠修复。修复后,以桩核的稳定性、有无桩核脱落、牙体组织折裂和桩核的折断作为观察指标,采用美国公共健康协会(United States Public Health Service,USPHS)的修订标准,检查修复体的外形、牙龈状况、表面质地、修复体的颜色匹配性、边缘适合性、修复体松动度以及患者满意度。结果32例患者,平均随访周期约(24.0±5.8)月。在随访期间,两组均未发现有桩核的脱落、折断和牙体组织的折裂,修复体完整。两组进行统计学Wilcoxon秩和检验,P>0.05,A、B两组修复效果在外形、牙龈状况、表面质地、边缘适合性、修复体松动度方面差异无统计学意义。修复体的颜色匹配性、患者满意度A组优于B组。结论CAD/CAM聚合物渗透陶瓷桩核修复牙体缺损临床效果良好,并且能够节省就诊时间,可作为代替传统金属桩核用于牙体缺损患牙的桩核冠修复的临床选择。

基于形成性评价的PBL教学法在牙体实验课教学中的应用

目的分析探讨基于形成性评价的问题导向教学法(problem-based learning method,PBL)在牙体牙髓病学实验课教学中的应用效果。方法选择2019年9月—2021年9月,厦门医学院的120名医学生作为研究对象,按教学时间的不同,分为观察组(60名,2021年1—9月,2018级学生接受基于形成性评价的PBL教学法)和对照组(60名,2019年9月—2020年9月,随机选择各30名2016级、2017级学生接受常规教学)。对比两组医学生的学习情况、最终考核成绩。结果与对照组相比,观察组医学生的学习兴趣、独立解决问题能力、临床思维能力、自主学习能力、团队协作能力、知识掌握程度评分更高,实操考核、理论知识考核、实验报告、考勤及小组讨论考核、总考核成绩评分更高,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于形成性评价的PBL教学法应用到牙体牙髓病学实验课教学工作中,能提升学生的学习兴趣和学习能力,对改善学生学习的主动性,提升学生对牙体牙髓病学诊疗技能的掌握程度均有重要意义。

介孔二氧化钛复合材料封闭离体牙本质小管的效果观察

目的:通过制备介孔二氧化钛复合羟基磷灰石来封闭离体牙本质小管评估其脱敏效果。方法:制备含介孔二氧化钛的羟基磷灰石复合材料与纯羟基磷灰石以及常用的齿科脱敏剂应用于离体牙本质表面,观察牙本质小管的封闭情况和封闭材料渗入小管内的距离来评估封闭效果,比表面积测试等方法对其组成及性状进行分析,讨论其对离体牙本质体外再矿化的影响和封闭机制。结果:介孔二氧化钛复合羟基磷灰石可以很好地封闭离体牙本质表面的微孔,复合物具有良好的孔隙率及较高的表面能。结论:介孔二氧化钛复合羟基磷灰石可以尝试作为牙齿修复后的脱敏材料。

二氧化锆全瓷冠、金合金烤瓷冠在上前牙牙体缺损修复中的应用效果和安全性研究

目的探讨二氧化锆全瓷冠、金合金烤瓷冠在上前牙牙体缺损修复中的应用效果和安全性。方法选取2019年4月至2020年7月厦门医学院附属口腔医院收治的149例上前牙牙体缺损修复治疗患者。将应用金合金烤瓷冠治疗的74例上前牙牙体缺损患者纳入对照组,另外应用二氧化锆全瓷冠治疗的75例上前牙牙体缺损患者纳入观察组。比较两组上前牙牙体缺损患者修复治疗后的菌斑指数、牙周探诊深度、修复满意度和不良反应发生率。结果观察组治疗后菌斑指数、牙周探诊深度改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组修复满意度为(94.7%,71/75)高于对照组(83.8%,62/74),差异有统计学意义(χ^(2)=9.8421,P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.3%,4/75)低于对照组(16.2%,12/74),差异有统计学意义(χ^(2)=5.2109,P<0.05)。结论与金合金烤瓷冠相比,利用二氧化锆全瓷冠治疗上前牙牙体缺损的作用效果更加显著,其修复效果明显提升。

护理配合制取固定修复数字化印模的应用效果

探究护理配合制取固定修复数字化印模的应用效果,为提升诊疗效率、促进舒适化诊疗提供参考。方法:选取2021年1月~2021年9月我院修复科后牙区固定修复的患者156人。按照随机法分为护理配合组和常规护理组,对比两组患者在数字化印模制取时间、患者满意度调查以及修复体返工率上的差异。结果:护理配合组数字化印模制取时间显著短于常规护理组,同时在患者满意度调查上也显著高于常规护理组。护理配合组修复体返工件数低于常规护理组。结论:护理配合制取固定修复数字化印模,尤其在后牙区段,能够提升印模制取的工作效率,改善患者的就诊体验,促进舒适化诊疗。

吸附性义齿全口修复效果的临床随访分析

通过临床随访分析数据比较吸附性义齿与传统全口义齿修复上下颌牙列缺损的修复效果。方法:选取2020年12月~2021年6月就诊厦门医学院附属口腔医院上下颌牙列缺失的受试者38名,随机分成传统义齿组和吸附性义齿组,评估两组受试者临床戴入全口义齿当日、义齿戴后3月的义齿修复效果,并随访义齿戴入3月内复诊调整的次数及原因。结果:吸附组在吸附力、稳定性和舒适度上均显著优于传统组(p<0.05);传统组舒适度在3月后明显升高(p<0.05),但是,传统组的满意度明显低于吸附组(p<0.05)。3月内,传统组有11例复诊调改,但吸附性义齿组仅有2例复诊调改。结论:吸附性义齿值得推广。