超声龈下刮治和手工龈下刮治应用于轻中度慢性牙周炎治疗中的效果对比

目的分析超声龈下刮治和手工龈下刮治治疗轻中度慢性牙周炎的效果。方法回顾性选取2022年6月-2023年6月厦门医学院附属口腔医院80例慢性牙周炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为超声组和手工组,各40例。超声组采用超声龈下刮治,手工组采用手工龈下刮治。比较两组治疗效果。结果治疗后,超声组菌斑指数、简化软垢指数、简化牙石指数、龈沟出血指数、牙龈指数和疼痛评分均低于手工组,差异有统计学意义(P均<0.05)。超声组不良反应发生率为10.00%,与手工组的15.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.457,P>0.05)。结论超声龈下刮治治疗轻中度慢性牙周炎的效果确切,可有效改善患者牙面清洁情况和牙龈情况,缓解疼痛。

医学人文在口腔住院医师规范化培训中的教学研究

近年来,医患关系已经成为社会关注的焦点。口腔住院医师规范化培训是口腔医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培养临床高层次口腔医师具有重要作用。针对口腔住院医师规范化培训过程中缺乏医学人文的渗透、医患沟通能力不足的现状,探讨医患沟通的多种培训方式,从医学人文的角度提出了医患沟通的技巧,通过增强人文关爱意识来提高学员的医患沟通能力,从而更好地为患者服务。

正常人与慢性牙周病患者上颌牙槽骨骨密度的CBCT测量分析

目的:采用锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)测量并对比正常人与慢性牙周病患者的上颌骨牙槽骨的骨密度值,分析上颌骨牙槽骨骨密度与牙周病病变程度的关联。方法:随机选取就诊的病人,按正常人及慢性牙周病变的程度分为4组:正常组、轻度组、中度组和重度组(n=50)。采用CBCT分别测量16牙近、远中牙槽皮质骨和松质骨的HU(Hounsfield Unit,灰度值),以HU代表骨密度,SPSS 22统计软件用于数据分析。结果:正常组、轻度组、中度组和重度组的骨皮质的HU值分别为(885.26±159.87)、(955.21±152.89)、(1052.27±151.81)和(1038.30±165.23)。正常组、轻度组、中度组和重度组的骨松质的HU值分别为(248.02±118.43)、(382.56±145.47)、(469.04±153.39)和(547.97±175.54)。在同类骨质中,除中度皮质组与重度皮质组之间差异没有统计学意义之外,其余各组差异均有统计学意义。结论:随着牙周病变程度的加重,患者上颌骨皮质骨和松质骨的骨密度均有所增加,但中度与重度牙周病患者的骨密度无明显差异。

铒激光联合钕激光辅助重度慢性牙周炎非手术治疗的临床研究

目的 探究铒激光(Er∶YAG)联合钕激光(Nd∶YAG)辅助重度慢性牙周炎非手术治疗患者的临床疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月于厦门医学院附属口腔医院接受治疗的96例重度慢性牙周炎患者作为研究对象,随机分为对照组(n=48)和研究组(n=48)。对两组患者均采取超声龈上洁治术以及个人口腔卫生指导,超声龈上洁治术7 d后进行临床相关指标的检验,再对患者采取龈下刮治术及根面平整术。对照组采取超声及手工龈下刮治术及根面平整术进行治疗,研究组在对照组基础上采用Er∶YAG联合Nd∶YAG辅助对患者进行牙周治疗。比较两组患者治疗前后牙周探诊深度(PD)、龈沟出血水平(SBI)以及临床附着丧失(CAL),采集两组患者龈沟液,对龈沟液中的脂多糖(LPS)、瘦素(Leptin)以及炎症因子水平值进行检测。结果 治疗后,研究组的PD、SBI以及CAL的水平值低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组龈沟液中白介素(IL)-1β、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及LPS水平低于对照组,Leptin水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 Er∶YAG联合Nd∶YAG辅助重度慢性牙周炎非手术治疗可有效改善牙周指标,降低患者龈沟液炎性因子、LPS水平,提高患者Leptin水平。

米诺环素牙周袋内给药联合替硝唑溶液超声荡洗治疗牙髓牙周联合病变的疗效

目的观察米诺环素牙周袋内给药联合替硝唑溶液超声荡洗治疗牙髓牙周联合病变的疗效。方法选取2019年3月—2021年3月于厦门医学院附属口腔医院收治的牙髓牙周联合病变患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各50例。对照组予以替硝唑溶液超声荡洗,试验组在对照组基础上使用米诺环素牙周袋内给药治疗,2组均于4周后复查。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4周后牙周指标[牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(BOP)]、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟液炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],不良反应。结果试验组治疗优良率高于对照组(96.00%vs.82.00%,χ^(2)=5.005,P=0.025)。治疗4周后,2组BI、PD、BOP、PLI、GI下降,且试验组较对照组低(P<0.01);2组龈沟液IL-6、TNF-α水平下降,且试验组较对照组低(P<0.01)。试验组不良反应总发生率低于对照组(4.00%vs.16.00%,χ^(2)=4.000,P=0.046)。结论米诺环素牙周袋内给药联合替硝唑溶液超声荡洗治疗牙髓牙周联合病变的疗效确切,可有效改善牙龈出血,使牙周环境快速修复,减轻龈沟液的炎性反应,且安全性较高。

双波长激光在牙周-牙髓联合病变的应用研究

目的 分析研究双波长激光在治疗牙周-牙髓联合病变中的应用价值。方法 方便选取2021年1月—2022年12月期间厦门医学院附属口腔医院牙周病一科收治的104例牙周-牙髓联合病变患者为研究对象,随机分为两组,每组各52例,两组均接受根管治疗和牙周治疗,对照组接受常规根管填充治疗和牙周治疗,观察组患者在常规根管填充治疗的基础上接受Nd:YAG激光对根管消毒,同时用Er:YAG激光闭合刮治去结石和清除袋内壁肉芽组织,记录两组临床疗效、牙周健康情况及安全性。结果 治疗1年后观察组取得的修复优良率(96.15%)明显高于对照组(84.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.983,P<0.05)。两组患者接受干预前的牙周健康各指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组牙周健康评价各指标(PD、CAL、BI、PLI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组继发根尖炎、重度牙周炎、修复体脱落、根折等并发症发生总数与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床为牙周-牙髓联合病变患者应用双波长激光治疗疗效确切,安全可靠,对促进牙周健康和牙体健康有积极作用。

铒激光辅助牙周非手术治疗重度慢性牙周炎的临床观察

目的 探讨铒激光辅助牙周非手术治疗对重度慢性牙周炎的效果。方法 对厦门医学院附属口腔医院2021年10月至2022年1月就诊的10例重度慢性牙周炎患者的40颗前牙采用左右半口简单随机自身对照试验。右半口的20颗受试牙为对照组,采用洁治、刮治和根面平整(SRP)治疗,左半口的20颗受试牙为试验组,采用SRP+铒激光治疗。比较两组治疗前及治疗4周后,组内和组间的临床参数[菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和出血指数(BI)]、龈沟液(GCF)中基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的变化。结果 治疗4周后,两组患者PLI、PD、CAL、BI水平均降低,其中试验组BI水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者GCF中MMP-8、TIMP-1水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),两组组间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 铒激光辅助SRP治疗重度慢性牙周炎对BI改善效果更明显,但短期不能降低GCF中TIMP-1、MMP-8水平。

Nd:YAG激光和Er:YAG激光联合Gluma脱敏剂治疗非手术牙周治疗后牙本质敏感疗效观察

目的评价Gluma脱敏剂、Nd:YAG激光和Er:YAG激光单独及联合治疗非手术牙周治疗引起的牙本质过敏症(DH)的疗效。方法选择60例经非手术牙周治疗后发生DH的牙周炎患者,共计180颗患牙。将患牙随机分为6组,每组30颗,其中A组:空白对照组;B组:Gluma脱敏剂组;C组:Nd:YAG激光组;D组:Er:YAG激光组;E组:Gluma脱敏剂+Nd:YAG激光组;F组:Gluma脱敏剂+Nd:YAG激光组。用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价牙齿在治疗前、治疗后即刻、治疗后1周、1个月、3个月对温度及机械刺激敏感程度的变化。结果除A组(对照组)外,各组治疗后即刻和治疗后1周的温度刺激和机械刺激VAS值均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后1个月,除A、B组外,其余4组的温度刺激和机械刺激的VAS值与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。在治疗后3个月,各组的VAS值均低于治疗前。在治疗后各时间点,E、F联合治疗组VAS值均显著低于其他4组,然而,E组和F组之间没有显著差异。结论 Nd:YAG激光、Er:YAG激光和Gluma脱敏剂联合应用可显著减轻非手术牙周治疗引起的DH症状,近期和远期疗效显著。

纳米复合树脂治疗牙颈部楔状缺损的有效性及对牙齿美观度、龈沟液炎症因子水平的影响

目的探究纳米复合树脂治疗牙颈部楔状缺损的有效性及对牙齿美观度、龈沟液炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2021年10月-2022年10月与本院接受治疗的牙颈部楔状缺损96例患者,共96颗患牙,按照治疗方法的不同将患者均分为对照组(树脂改性光固化玻璃离子材料)、研究组(纳米复合树脂),对比两组的卡方检验分析两组对填充体的满意度、t检验分析两组治疗有效性、美观程度、牙周状况以及龈沟液炎症因子水平。结果经过治疗后,两组在语言功能、咀嚼功能上无差异((t=0.8230.568,P>0.05)),但研究组固定功能、舒适功能明显优于对照组(t=6.240、6.824,P<0.05),且研究组牙齿美观程度更高(t=4.812,P<0.05)。研究组在各方面的填充体满意度均比对照组更高(χ^(2)=5.556、6.316、5.790、6.918、4.937、5.315、5.352,P<0.05)。研究组探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数均比对照组小(t=2.061、12.605、3.645,P<0.05)。研究组龈沟液量更小(t=2.902,P<0.05),且龈沟液中IL-1β、TNF-α含量水平更低(t=13.76211.095,P<0.05)。结论对牙颈部楔状缺损患者采取纳米复合树脂治疗,能够有效保证患者牙齿功能的基础上保证较高的牙齿美观度,帮助患者降低炎症反应,改善牙周状况,患者对填充体满意度更高,可在临床推广。

两种临床常用治疗牙本质敏感牙膏用于牙本质小管封闭情况的扫描电镜观察

目的:离体实验下,采用两种临床常用治疗牙本质敏感的牙膏对建立的敏感牙本质模型表面进行封闭,扫描电镜下观察牙本质模型上牙本质小管口及深部的变化,为临床中牙脱敏治疗的疗效与否提供有力的理论依据。方法:离体建模,随机把制取的牙本质模型分为4组,分别用四种不同试剂处理,分别为空白对照组(表面不做处理)、含Novamin技术的且含氟化物的牙膏组(CPR)、含有硝酸钾和氟化钠成分的牙膏组(CAA)、脱敏剂组(Gluma),双盲下采用不同试剂对各组暴露牙本质模型表面进行相同操作处理,在扫描电镜(SEM)下,对暴露牙本质模型表面及切开后的纵剖面观察比较。结果:除空白对照组外,其它三组模型表面经不同试剂处理后均形成了新的封闭层,电镜观察纵剖面,CPR组、CAA试剂处理组的牙本质小管内亦可见有新的堵塞物(堵塞深度分别为:CPR组大概为11μm,CAA组大概为14μm),Gluma试剂组小管内空虚,没有发现明显新生堵塞物。结论:各试验组试剂处理后均能形成新生物封闭牙本质小管口表面,CPR组、CAA组不仅可以封闭小管口表面,还可以堵塞一定深度,进而提高CPR组、CAA组牙本质模型的抗磨损能力,即远期抗敏感能力。因CAA试剂组对牙本质小管的阻塞深度明显大于CPR试剂组,推断其可能拥有更好的脱敏效果,这可能与其能分离出钾离子有关。

EPO-CS/GP/GA水凝胶促进骨髓间充质细胞成骨分化的研究

目的:研究载EPO壳聚糖温敏水凝胶促进骨髓间充质细胞成骨分化的作用。方法:通过离子交联法合成壳聚糖温敏水凝胶,促进壳聚糖和甘油磷酸钠的交联,检测凝胶形成时间;通过Elisa等分子生物学方法检测EPO-CS/GP/GA载药量及药物缓释规律;通过MTT实验观察不同时间点的EPO-CS/GP/GA缓释液对BMSCs增殖的影响。通过Real-timg PCR检测成骨基因RUNX2、ALP、COL-1和SP-7表达的变化,明确EPO-CS/GP/GA对BMSCs分化和功能的作用。结果:当pH值为6.5和7.0时,凝胶时间分别为(135±15)s和(110±15)s。2 h内EPO的缓释率约为40%,4 d后EPO缓释率约为80%以上,2周内累计释放率保持在95%左右。EPO-CS/GP/GA对BMSCs的增殖具有明显的促进作用,第1天、第2天、第4天、第10天、第15天各组的细胞增殖率在120%以上;第3天时,EPO-CS/GP/GA组成骨相关基因的表达与空白对照组相比,BMSCs中RUNX2和COL I的表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);SP7的表达高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);第7天时,实验组RUNX2、COLI和SP7的表达均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01),ALP的表达也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第14天时,实验组RUNX2、COLI、ALP和SP7的表达均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:载EPO壳聚糖温敏水凝胶具有促进骨髓间充质细胞成骨分化的作用。

Nd:YAG激光联合牙周基础治疗2型糖尿病合并慢性牙周炎患者的临床效果

目的探讨Nd:YAG激光联合牙周基础治疗2型糖尿病合并慢性牙周炎患者的临床效果。方法选取2019年5月至2021年5月厦门医学院附属口腔医院收治的80例2型糖尿病合并慢性牙周炎患者作为研究对象,根据抽签法分为传统组(牙周基础治疗)与试验组(Nd:YAG激光联合牙周基础治疗),每组40例。观察并比较两组治疗前与治疗后2个月后牙周临床指标、糖代谢指标以及不良反应发生情况。结果试验组探诊深度、牙周附着丧失、口腔菌斑指数、牙龈出血指数下降程度均高于传统组,空腹血糖、糖化血红蛋白下降程度均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组牙齿敏感、牙龈肿胀、牙龈出血不止、牙龈疼痛、牙龈坏死发生率显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病合并慢性牙周炎患者,采用Nd:YAG激光联合牙周基础治疗具有良好疗效,可改善临床牙周指标水平和糖脂代谢水平,安全可靠。