拔牙位点保留技术在口腔种植患者中的应用效果

目的探讨拔牙位点保留技术在口腔种植患者中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年2月我院收治的108例口腔种植患者,随机分为两组各54例。对照组拔牙后进行常规处理,研究组拔牙后进行拔牙位点保留处理。比较两组患者的牙槽骨情况和满意度。结果治疗后3个月、 6个月,研究组的牙槽骨高度、宽度、密度均高于对照组(P <0.05);研究组的满意度为92.59%,高于对照组的75.93%(P <0.05)。结论拔牙位点保留技术可保护口腔种植患者残留的牙槽骨骨量,为后期牙齿修复提供良好条件,提高患者的满意度,值得临床推广。

烧结温度对牙科氧化锆增韧氧化铝陶瓷力学性能及微观结构的影响

目的探讨烧结温度对牙科氧化锆增韧氧化铝(ZTA)陶瓷的力学性能及微观结构的影响。方法在不同烧结温度下(1100℃、1200℃、1350℃、1450℃、1550℃)制备牙科ZTA陶瓷,在烧结完成后测定不同烧结温度下ZTA陶瓷硬度、脆性、线收缩率,并观察微观结构的变化。结果随着烧结温度的升高,ZTA陶瓷的硬度、脆性及线收缩率逐渐升高,且比较各温度间ZTA陶瓷的硬度、脆性及线收缩率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同烧结温度对ZTA陶瓷脆性、硬度、线收缩率及微观结构的影响不同,当烧结温度在1350℃的条件下时,ZTA陶瓷的上述性能处于最佳状态。

三维数字化技术辅助颏成形术矫治颏部畸形对颏部形态的影响分析

目的分析三维数字化技术辅助颏成形术矫治颏部畸形对颏部形态的影响,总结手术计划。方法 2012年1月~2018年2月,医院颅颌面外科共采用三维数字化技术辅助颏成形术,矫治颏部畸形46例常规正畸治疗无效患者,回顾性分析,分析并发症发生情况、随访复发情况、患者满意率,14例对象进行了体像障碍心理健康评估,采用美容心理状态自评量表(Cosmetic Mental States-Scale,CMSS)评价是否出现体像障碍,对比设计、术后即刻、术后随访检测各测量值水平。结果未见愈合延迟、感染、神经与血管损伤、关节疼痛、下颌关节紊乱等并发症,24例出现面部感觉麻木表现,持续1个月~5个月不等,未见复发、患者手术满意率达到100%,出现1名体像障碍。所有的对象手术都达到预期的目标,美观度、功能恢复达到兼顾,获得患者的好评。三维数字化设计、术后即刻、术后随访的Go-Me/SN、Pog-NB、SNB、Si-EP、N-ANS、ANS-Me、ULL/LLL、GmNs-Pogs、Sn-Gns-C水平差异无统计学意义(P> 0.05),术后即刻N-Me高于三维数字化设计、术后随访低于术后即刻,差异有统计学意义(P <0.05)。结论三维数字化技术辅助颏成形术矫治颏部畸形疗效肯定,设计完成率高,在鼻根点、颏下点距离控制上设计完成率有待提升,但是可以通过后期的正畸等治疗弥补。

巨噬细胞介导的炎性微环境对牙周膜细胞增殖和成骨分化的影响

目的研究巨噬细胞介导的炎性微环境对牙周膜细胞(periodontal ligament cells,PDLCs)增殖和成骨分化的影响。方法通过1mg/mL脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)激活RAW264.7巨噬细胞得到含炎性因子的条件培养基模拟体内炎性微环境,原代分离培养PDLCs,分别在条件培养基(LPS-CM组),普通培养基(Ctrl组)下培养PDLCs,MTT法检测PDLCs的增殖情况;加入成骨诱导剂共培养3d、7d,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)试剂盒检测ALP活性,Real-time PCR检测Runt相关基因2(runt-related transcription factor2,RUNX2)、骨钙素(osteocalcin,OCN)、I型胶原(collagen I,COL-I)m RNA的表达,Western Blot检测RUNX2、OCN、COL-I蛋白表达水平;成骨诱导14d茜素红染色观察钙化结节。分析比较2组PDLCs增殖和成骨分化的差异。结果 MTT法检测,LPS-CM组PDLCs的OD值低于Ctrl组(P<0.05);相同时间点LPS-CM组的RUNX2、OCN、COL-I基因的m RNA表达均低于Ctrl组(P<0.05),蛋白表达,除了OCN 3 d两组比较无统计学意义(t=2.75,P=0.056)外,其余显示相应的RUNX2、OCN、COL-I的蛋白表达量LPS-CM组低于Ctrl组(P<0.05);ALP活性检测,LPS-CM组ALP活性高于Ctrl组,分别是3d时1.58倍(t=5.91,P=0.030);7d时为1.29倍(t=6.01,P=0.046);14d钙化结节LPS-CM组少于Ctrl组,差异有统计学意义(t=8.63,P=0.048)。结论巨噬细胞介导的炎性微环境抑制PDLCs的增殖与成骨分化。

锥形束CT介导下超声骨刀联合微创技术拔除下颌阻生第三磨牙的效果研究

目的:观察在锥形束CT(CBCT)介导下超声骨刀联合微创技术拔除下颌阻生第三磨牙(IMTM)的效果。方法:选择拔除IMTM的106例患者,遵照随机原则分为对照组、试验组,每组各53例,分别在常规X线、CBCT介导下超声骨刀联合微创开展拔除术,记录并比较拔除术中并发症及术后症状。结果:试验组并发症发生率为6.35%,低于对照组的22.95%,差异有统计学意义(P<0.05);术后试验组患者疼痛评分颌面部肿胀程度均轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后试验组、对照组断根率依次为3.77%、22.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBCT介导下超声骨刀联合微创拔除IMTM,能降低IMTM拔除术中及术后并发症,利于患者拔牙创愈合,降低拔牙术中及术后不适感,值得推广。

重组人骨形成蛋白-4对人成骨样细胞MG-63增殖分化的影响

目的:探讨重组人骨形成蛋白-4(rhBMP-4)对人成骨样细胞MG-63的增殖分化的影响。方法:人成骨样细胞系MG-63用含10%胎牛血清的DMEM高糖培养基培养在5%CO2、37℃培养箱中,rhBMP-4诱导后用MTT比色法测定细胞增殖,用PNP比色法测定细胞碱性磷酸酶活性,羟脯氨酸测定试剂盒测定细胞羟脯氨酸含量。结果:5、10、20 ng/mL的rhBMP-4均能诱导MG-63细胞的增殖(P<0.05),且呈浓度及时间依赖性;10 ng/mL rhBMP-4能增强MG-63细胞的碱性磷酸酶活性及Ⅰ型胶原的分泌(P<0.05)。结论:rhBMP-4能诱导人成骨样细胞MG-63的增殖及分化。

一种牙科用骨粉预混加压充填器

研制了一种牙科用骨粉预混加压充填器,利用本充填器,可根据实际需要吸入血液/生理盐水,并定量添加骨粉预混后加压充填。该设计在不需要占用额外调拌装置的同时,改善了传统的多个仪器输送的繁琐程序。根据实际情况需要,能提高骨粉的利用率、方便医生操作、增加患者舒适度,为未来新型材料的应用和先进技术的发展,提供了应用前景。

上颌前牙不同内收方式相关牙槽骨改建的CBCT研究

目的:利用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)分析倾斜性内收(retraction adjunct with tip,R&Tp)及控根性内收(retraction adjunct with torque,R&Tq)两种不同上颌前牙内收方式引发法牙槽骨改建差异。方法:收集于2016年5月~2018年5月厦门医学院附属口腔医院正畸科收治并矫治完成的患者88例(共352颗上颌前牙),依据前牙的实际内收方式分为倾斜性内收组(P组,172颗)和控根性内收组(Q组,180颗)。利用CBCT和三维影像分析比较两组牙齿内收及牙槽骨改建指标。结果:牙齿内收指标的变化,P组患者上颌前牙的ΔIE-VD、ΔLAI/PP明显高于Q组(P<0.05),内收距离及内收角度明显高于Q组。P组患者ΔRA-VD为负值,而Q组患者为正值(P<0.05),根尖移动方向相反。牙槽骨改建指标的变化,P组唇侧厚度由根颈部至根尖部均明显减少,且由根颈部至根尖部的减少量逐渐提高。腭侧厚度S1明显减少,而S2~S3明显增加。总厚度T1明显减少,而T2~T3明显增加。唇侧高度及腭侧高度均明显减少,且腭侧的减少量相对较大。Q组唇侧厚度由根颈部至根尖部均明显增加,但增加量相对较小。腭侧厚度均明显减少,且由根颈部至根尖部的减少量逐渐降低。总厚度T1~T3均明显减少,且由根颈部至根尖部的减少量逐渐降低。唇侧高度及腭侧高度均明显减少,且腭侧的减少量相对较大,且程度大于P组。结论:倾斜性内收时的唇侧根尖部、腭侧根颈部及控根性内收时的腭侧根颈部及中部区域均为牙槽骨吸收的高发部位,上颌前牙过度内收时可导致以上部位的牙槽骨损伤。