艾曲泊帕乙醇胺联合泼尼松治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床疗效

目的观察艾曲泊帕乙醇胺联合泼尼松治疗慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及安全性。方法选取2020年1月—2023年6月厦门医学院附属海沧医院收治的慢性ITP患者80例,按照随机数字表法分为重组人血小板生成素组(rhTPO组)与血小板生成素受体激动剂组(TPO-RA组),每组40例。rhTPO组患者予以重组人血小板生成素注射液联合醋酸泼尼松片,TPO-RA组患者予以艾曲泊帕乙醇胺片联合醋酸泼尼松片。比较2组临床疗效,治疗前后血小板计数、ITP出血评分、血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)、血小板相关免疫球蛋白M(PAIgM)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),不良反应。结果TPO-RA组总有效率、完全反应率为92.50%、62.50%,分别高于rhTPO组的65.00%、37.50%(χ^(2)/P=9.038/0.003、5.000/0.025)。治疗后,2组血小板计数升高,ITP出血评分及血清PAIgG、PAIgM水平降低,且TPO-RA组升高/降低幅度大于rhTPO组(P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)降低,且TPO-RA组升高/降低幅度大于rhTPO组(P<0.05或P<0.01)。TPO-RA组与rhTPO组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.5.00%,χ^(2)=0.180,P=0.671)。结论艾曲泊帕乙醇胺联合泼尼松治疗慢性ITP临床疗效较确切,可明显提升患者血小板计数,改善T淋巴细胞亚群分布,降低出血风险及血小板自身抗体水平,且安全性较高。