基于类器官模型探究乳腺癌突变位点ER、PR、HER2与药物敏感性的相关性

目的探索乳腺癌相关受体ER、和PR、和HER2的表达量水平与20种FDA批准的肿瘤化疗药物敏感性的关系。方法收集厦门医学院附属第二医院收治的乳腺癌患者术中肿瘤组织,同时培养肿瘤组织对应的类器官,通过RT-qPCR和western blot观察类器官受体(ER和PR、HER2)的表达情况。根据表达水平分为高表达组和低表达组,并分别观察各组类器官对包括顺铂、紫杉醇在内的20种FDA批准的化疗药物的IC50值,并通过GR50浓度对类器官的敏感性进行评分。结果培养的乳腺癌类器官具有与肿瘤组织相同的肿瘤上皮细胞和ER和PR、HER2的表达情况,药敏的结果显示,乳腺癌患者类器官对奥拉帕尼和舒尼替尼、曲贝丁的评分较高,对顺铂、卡铂的敏感率较低。其中ER和PR表达水平上调会增加类器官对依托泊苷、阿霉素和它莫西芬等药物的的敏感性,而会降低对紫杉醇、长春瑞滨和SN-38等的敏感性。另外,HER2表达水平上调会增加类器官对顺铂、卡铂和长春瑞滨等的敏感性,会降低对依托泊苷和吉西他滨的敏感性。结论ER、PR或HER2的表达量与乳腺癌对大多数药物敏感性有显著的影响。因此,在制定治疗方案是需要考虑这些受体的表达量。

外科护理人员对压疮预防态度及其影响因素的调查研究

目的:调查外科护理人员对压疮预防的态度,并分析其影响因素。方法:采用描述性研究设计,通过压疮预防态度量表(APuP)调查我院从事外科护理专业的102名护士对压疮预防的态度,并分析人口学特征、教育背景、工作科室、工作时间、有无定期接受压疮护理培训等对压疮预防态度的影响。结果:本组护士APuP平均总分为(42.4±4.2)分,占满分的81.50%。各子项得分由高至低依次为压疮对患者的影响、压疮预防的优先次序、压疮预防的个人胜任能力、压疮预防的责任感和对压疮预防效果的信心,分别占各子项满分的88.90%、83.60%、76.40%、52.80%和51.60%。单因素分析发现,定期接受压疮护理培训的护理人员APuP得分显著提高(P<0.05),而不同性别、年龄、教育背景、工作科室、工作时间的护理人员APuP得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:我院外科护理人员对压疮预防的态度总体较为积极,但个人责任和信心方面有待提高,针对压疮的定期护理培训,有助于提高护理人员对压疮预防的积极性。

ISG15与乳腺癌

乳腺癌已成为发病率占首位恶性肿瘤,现今该病诊疗也从传统治疗手段逐步转变为个体化精准治疗。干扰素刺激基因15(interferon-stimulated gene15,ISG15)与许多恶性肿瘤发生发展相关,且参与肿瘤相关免疫应答、许多化疗药物耐药;促进乳腺癌细胞运动,涉及乳腺癌相关肿瘤免疫及多种信号通路,为乳腺癌治疗提供了新思路。本文综述ISG15的结构功能、与肿瘤的相关性及在乳腺癌研究中的进展。

98例早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的影响因素分析

目的通过分析患者前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)及临床病理特征与早期乳腺癌非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)转移的相关性,为腋窝淋巴结的个体化处理提供依据。方法回顾性分析厦门医学院附属第二医院2015年3月-2018年12月98例前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)阳性并进一步接受腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)的早期乳腺癌患者临床及病理资料,采用单因素分析及多因素logistic回归分析方法,研究它们与NSLN转移的关系。结果根据纳入和排除标准,98例患者被纳入研究,33例(33.7%)发生NSLN转移。单因素分析结果显示:组织学分级(P=0.021)、SLN阳性个数≥3(P=0.013)和脉管浸润(P <0.001)与NSLN转移相关;多因素logistic回归分析结果显示:脉管浸润是NSLN转移的独立预测因素(P=0.001)。结论组织学分级、SLN阳性个数和脉管浸润是NSLN转移的影响因素。脉管浸润是NSLN转移最重要的独立预测因素。

妊娠期糖尿病不同转归结局患者FPG、HbAlc指标水平差异性研究

目的探究妊娠糖尿病不同转归结局患者FPG、HbAlc指标水平的差异性。方法选取2019年1月—2021年12月厦门医学院附属第二医院收治的1000例GDM产妇作为研究对象,根据妊娠期糖尿病转归结局分为正常糖耐量组(NGT组)879例、葡萄糖耐量异常组(IGT组)52例、空腹血糖调节受损组(IFG组)47例及2型糖尿病组(T2DM)22例。对比4组孕期6周到产后6周的FPG、HbA1c指标变化。结果与NGT组相比,IGT组、IFG组、T2DM组FPG、HbA1c指标水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与NGT组相比,IGT组、IFG组、T2DM组FPG、HbA1c指标异常状态持续时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);NGT组相比,IGT组、IFG组、T2DM组FPG、HbA1c指标异常状态时间占总妊娠时间比重较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病不同转归结局患者FPG、HbAlc指标水平存在显著差异性,为妊娠糖尿病不良转归结局的预测提供研究方向。

术后冰敷护理在射频消融术治疗甲状腺结节患者中的应用效果观察

目的:探讨术后冰敷护理在射频消融术治疗甲状腺结节患者中的应用效果。方法:选取2017年3月—2018年8月我院收治的160例行射频消融术的甲状腺结节患者作为观察对象,应用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各80例。其中观察组患者在行射频消融术后给予颈部冰敷护理,对照组患者在行射频消融术后给予常规护理。观察对比两组患者术后4、8、12、24h疼痛程度、颈部肿胀情况及渗血情况。结果:观察组患者术后4、8、12和24h的疼痛程度、颈部肿胀程度明显低于对照组,渗血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺结节患者行射频消融术后,采用术后冰敷可以有效降低颈部肿胀程度,缩短术后渗血时间,从而减轻患者疼痛程度,方法简单,效果显著,值得在临床上广泛地应用。

超声引导下安珂真空辅助微创旋切术在乳腺导管内乳头状瘤治疗中的应用

目的:探讨超声引导下安珂真空辅助微创旋切术在乳腺导管内乳头状瘤治疗中的应用效果。方法:选取2018年1月~2020年4月本院70例乳腺导管内乳头状瘤患者,按随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用超声引导下安珂真空辅助微创旋切术治疗,均随访至术后6个月。比较两组手术质量,统计比较两组术后并发症发生情况,并记录术后6个月期间两组复发情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后伤口内积液量、瘢痕长度、积液时间、切口感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组肿瘤复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下安珂真空辅助微创旋切术在乳腺导管内乳头状瘤治疗中的应用效果较好,可有效减少术中出血量与术后伤口内积液量,缩短积液时间,降低瘢痕长度,且术后复发率低。

航空飞行对妊娠妇女相关影响的研究进展

目的综述航空飞行对妊娠妇女相关影响的发生机制以及产科医生在应对有飞行计划的妊娠妇女时应该关注的医学疾病以及可以给予的相关建议。资料来源国内外公开发表的航空飞行对妊娠妇女影响的相关文献。资料引用引用文献资料34篇。资料综合航空飞行会造成人体所处环境的氧分压、湿度和气压下降以及增加乘机人接收的辐射量,因此会给乘机的妊娠妇女带来一些生理方面的改变。但对于偶尔乘坐飞机、无产科或者其他医学方面并发症的孕妇影响并不大,只会带来一些不适感。对于经常乘坐飞机的旅客或者机组人员,航空飞行会增加其自然流产或者稽留流产的情况。长时间的航空飞行还会增加妊娠妇女患深静脉血栓的风险。建议妊娠妇女在航空飞行前去医院检查是否患有不适宜进行航空飞行的相关疾病;对计划飞行持续超过4 h的妊娠妇女建议使用渐变弹性压缩长筒袜,预防静脉血栓形成。结论航空飞行虽然对妊娠妇女会产生一定影响,但正确认识航空飞行对妊娠妇女相关影响的发生机制、危险因素并积极预防,能够降低航空飞行对妊娠妇女的影响,也可以帮助疏导妊娠妇女因乘坐飞机带来的紧张情绪。