双低剂量肺动脉血管造影(CTPA)成像技术在诊断肺动脉栓塞的可行性研究

目的探讨64排螺旋CT在低碘对比剂剂量和低辐射剂量下施行肺动脉血管造影(CTPA)成像技术在诊断肺动脉栓塞的可行性。方法选取本院2021-2023年度疑似患有肺动脉栓塞的受检者60例。所有受检者均接受CTPA检查,将受检者分为常规剂量组管电压120KV,碘对比剂剂量30~40ml(30例)和低剂量组管电压100KV,碘对比剂剂量15mL(30例)均使用非离子型水溶性碘对比剂碘美普尔(400gl/100mL)。两组受检者均憋气扫描完成,比较两组受检者的CT值、背景噪声、信噪比(signal to noise ratio,SNR)、容积CT剂量指数(computed tomography dose index,CTDIvoI)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)。结果低剂量组与常规剂量组的CT值、背景噪声、SNR、DLP、CTDIvoI相比有差异有统计学意义(P<0.01)。低剂量组与常规剂量组的图像质量相比没有统计学意义(P>0.05)。低剂量组与常规剂量组相比,其动脉栓塞检出率没有统计学意义(P>0.05)。结论在肺动脉血管造影(CTPA)成像上选用双低剂量,能够减少受检者发生碘对比剂肾病(contrast induced nephronpathy,CIN)并降低所承受到的辐射剂量,且双低剂量CTPA成像对肺动脉栓塞检查可行性高值得临床应用及推广。

高浓度对比剂(碘美普尔400)结合双低技术在头颈CTA中的应用

目的:研究高浓度对比剂(碘美普尔)结合双低技术在头颈CT血管成像(CTA)中的应用效果。方法:选取2022年1月至2022年12月在厦门医学院附属第二医院行头颈CTA检查的100例患者,以随机数字表法分组(试验组n=50,对照组n=50)。对照组行碘佛醇结合120kV常规管电压完成头颈动脉CTA,试验组行碘美普尔结合80kV低管电压完成头颈动脉CTA。比较两组图像质量评价结果(主观评分与客观评价结果)、辐射剂量差异。结果:试验组与对照组的图像质量主观评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组的图像质量客观评价中的信噪比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的图像噪声和动脉血管CT值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效辐射剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用高浓度对比剂(碘美普尔)结合双低技术完成头颈CTA检查能有效降低患者辐射剂量,且能降低对比剂使用剂量,还能有效保证患者图像质量,值得临床推广。

低剂量螺旋CT扫描技术在早期肺癌筛查中临床价值分析

目的探究低剂量螺旋CT扫描技术在早期肺癌筛查中临床应用。方法方便选取该院2018年4月-2020年4月60例早期肺癌患者为研究对象,均行常规扫描与低剂量螺旋CT诊断,并分析肺癌临床分期与病理分型,对比剂量长度乘积、容积CT剂量指数、图像质量。结果 60例肺癌病理检查,42例I期,占比70.00%;12例Ⅲ期,占比20.00%;6例Ⅳ期,占比10.00%;低剂量螺旋CT扫描技术的剂量长度乘积为(56.83±14.62)mGy·cm、容积CT剂量指数为(1.87±0.69)mGy,与常规扫描组剂量长度乘积(389.94±31.76)mGy·cm、容积CT剂量指数(12.56±2.72)mGy比较,差异有统计学意义(t=73.798、29.508,P<0.05);低剂量螺旋CT扫描技术的图像质量评分为(3.72±0.84)分,常规CT扫描技术图像质量评分为(3.69±0.78)分,差异无统计学意义(t=0.203,P>0.05)。结论早期肺癌可使用胸部低剂量螺旋CT诊断,不会影响图像质量,可有效减少辐射剂量,且可提高检出率,诊断效果显著,可广泛应用于临床。

低剂量螺旋CT技术在肺癌筛查中的应用价值研究

目的:探究低剂量螺旋CT技术在肺癌筛查中的应用价值。方法:将2015年2月-2018年8月在本院进行健康体检,结果符合肺癌高危人群的400例受检者纳为本次的研究对象。所有受检者均接受低剂量螺旋CT扫描与常规剂量螺旋CT扫描,对比两组的筛查结果及辐射情况、图像质量、肺结节形态学方面的差异。结果:低剂量螺旋CT检出受检者中有210例(52.50%)存在肺部病变,发现结节56个(14.00%),其中13个疑似恶性结节。经病理证实5例为肺癌,其中4例为早期肺癌,肺癌类型:腺癌1例、鳞癌3例、小细胞癌1例。常规剂量螺旋CT检出受检者中有193例(48.25%)存在肺部病变,发现结节49个(12.25%),其中13个疑似恶性结节。对比两组的辐射情况可知:低剂量螺旋CT扫描的辐射剂量及DLP均明显低于常规剂量螺旋CT扫描(辐射剂量:0.84±0.29mSv<14.51±3.49mSv;DLP:53.92±15.03mGy/cm<1105.06±261.02mGy/cm)(P<0.05),两种方法的图像质量并无明显差异(优良率:低剂量螺旋CT=99.75%vs常规剂量螺旋CT=100.00%)(P>0.05)。肺结节形态学方面,低剂量螺旋CT扫描结果显示:伴毛刺征21例(37.50%)、胸膜凹陷征13例(23.21%)、分叶征16例(28.57%)、血管聚集征6例(10.71%);常规剂量螺旋CT扫描结果显示:伴毛刺征18例(36.73%)、胸膜凹陷征12例(24.49%)、分叶征15例(30.61%)、血管聚集征4例(8.16%),两组经对比分析,形态学特征无明显差异(P>0.05)。结论:低剂量螺旋CT不会影响肺癌筛查的检出率,还能有效的降低受检者的辐射剂量并保证图像的优良率,值得进行推广。

一例难治性艾滋病相关型卡波西肉瘤诊疗及随访

患者,男性,44岁,已婚。2018年11月在喀什CDC行HIV抗体检测确认阳性,CD4+T细胞计数205个/μL,进行拉米夫定0.3 g+替诺福韦0.3 g+依非韦伦0.6 g治疗,1次/d,自诉规律服药。2019年2月因咳嗽咳痰至新疆医科大学第八附属医院住院诊治,完善相关检查:CD4^(+)T细胞计数24个/μL。