嗓音训练辅助治疗小学及幼儿教师声带小结患者的疗效分析

目的探讨嗓音训练辅助治疗对小学、幼儿教师声带小结患者的疗效。方法采用随机整群抽样选取厦门市集美区公立小学、幼儿园教师中患有声带小结者89例,随机分成甲、乙两组,甲组(44例)口服金嗓散结丸治疗2个月,乙组(45例)口服金嗓散结丸联合嗓音训练治疗2个月,选取同期健康体检者50例为正常对照组。所有研究对象在治疗前和治疗结束后2周进行嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表评估、嗓音声学分析,比较各组结果。结果甲组、乙组患者治疗后VHI评分较治疗前均降低(P<0.05),乙组治疗后VHI评分接近正常对照组(P>0.05),低于甲组(P<0.05)。甲、乙两组患者治疗后嗓音基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)均降低,基频(F0)升高(P<0.05),且乙组治疗后F0、jitter与shimmer值接近正常对照组(P>0.05);治疗后乙组F0高于甲组,jitter和shimmer低于甲组(P<0.05);甲组声带小结治愈率为47.73%(21/44),乙组治愈率为75.56%(34/45),后者高于前者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服金嗓散结丸联合嗓音训练治疗小学、幼儿教师声带小结患者的疗效较单纯使用金嗓散结丸效果更佳。

非药物集束化护理方案对ICU谵妄患者的应用效果探索

目的探讨非药物集束化护理方案对ICU谵妄患者的积极效果。方法选取2017年8月至11月至2017年12月至2018年3月入住我院的ICU患者各50例为研究对象。纳入标准:预计入住ICU时间>24h;年龄≥18岁;取得患者或者患者家属的知情同意;排除标准:入ICU时存在谵妾;入CU后持续处于昏迷状态的忠者;有精神障碍或既有精神疾病史、痴呆史、智力低下;存在严重的视觉或听觉功能障碍;神经肌肉疾病或四肢活动障碍;术后昏迷,麻醉未清醒过的患者;研究期间第二次入住我院ICU。对照组实施常规护理,观察组给予非药物集束化护理,比较患者重症监护谵妄检查表(ICDSC)和急、慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及治疗干预评分(TISS)的评估水平,并且比较机械通气的治愈率。结果治疗前,患者的ICDSC、APACHEⅡ及TISS评分比较均无差异(P>0.05),观察组治疗第3天的ICDSC低于对照组(P<0.05),APACHEⅡ及TISS评分比较无差异(P>0.05);观察组机械通气5d内治愈率提升(P<0.05)。结论集束化护理方案用于ICU谵妄患者,能减少谵妄症状,提高机械通气的治愈率,具有积极的推广价值。

枸地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术对慢性鼻窦炎患者临床症状和炎性反应的作用研究

目的:探讨枸地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术对慢性鼻窦炎患者临床症状和炎性反应的影响。方法:选取我院2017年3月-2018年7月收治的116例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为传统组和联合组,每组各58例,传统组患者给予鼻窦内窥镜手术治疗,联合组在鼻窦内窥镜手术基础上联合使用枸地氯雷他定进行治疗,比较两组患者的临床疗效、症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻黏液纤毛清除功能、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果:联合组患者治疗总有效率高于传统组,且联合组治疗后头痛、鼻塞、面部疼痛、嗅觉障碍的VAS评分均低于传统组(P<0.05)。治疗后两组清除率、清除速度均大于治疗前,清除时间短于治疗前(P<0.05);与传统组相比,治疗后联合组清除率、清除速度升高,清除时间缩短(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-12(IL-12)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且联合组低于传统组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在鼻窦内窥镜手术治疗基础上联合使用枸地氯雷他定治疗慢性鼻窦炎患者疗效确切,有效减轻炎性反应,缓解患者临床症状。