药物性肝损伤患者临床特征及预后情况的回顾性分析

目的分析我院药物性肝损伤(DILI)患者临床特征及预后情况。方法回顾性收集我院2019年1月至2020年12月收治的DILI患者病例资料,比较肝细胞型、胆汁淤积型、混合型DILI患者的相关资料,分析不同临床分型的临床特征。结果抗肿瘤药所致肝损伤占可疑用药的首位,有37例(44.05%),其次为中药15例(17.86%)、抗结核药7例(8.33%)。临床类型以肝细胞型为主,有44例(52.38%),多为中重度肝损伤,其次分别为混合型24例(28.57%)、胆汁淤积型16例(19.05%),多为轻中度肝损伤。ALT_(max)≥3ULN是引起肝细胞型肝损伤的危险因素,GGT_(max)≥2ULN是引起胆汁淤积型肝损伤的危险因素。DILI患者预后较好,总有效率为88.10%。结论抗肿瘤药、中药、抗结核药是引起DILI的主要可疑药物,临床表现缺乏特异性,抗肿瘤药所致肝损伤严重程度低于中药以及抗结核药。临床分型以中重度肝细胞型肝损伤最为多见,临床综合治疗后大多预后良好。

全自动摆药机在住院药房应用的差错分析及改进措施

目的分析全自动摆药机在我院住院药房应用中的差错,以预防全自动摆药机的差错发生,提高摆药准确性,提高药学服务水平。方法通过收集我院住院药房2020年1月~12月全自动摆药机差错记录共3172条,对发生差错的时间、药品、片型、类型进行统计分析。结果按月份分析,差错率主要集中在4~8月份;按易差错药品分析,差错率主要集中在美托洛尔缓释片,巴氯芬片及西替利嗪片等药品;按易差错药品的片型分析,差错率主要是半片型和长条形片剂;从差错类型分析,主要包括包药袋科室互窜、药品数量错误、药品窜包及药品碎片等类型。结论通过对差错原因的分析,制定相关的改进措施,以减少摆药差错的发生,提高摆药机工作效率及准确性,更好地为临床服务,使病人用药安全有效。

住院部麻醉药品不合格处方干预调查分析与对策

提高医院住院部麻醉药品处方书写的规范性及临床应用的合理性。方法 通过收集我院住院药房2021年1月~2022年12月麻醉药品不合格处方干预记录共1344条,对发生不合格处方时间、科室、药品、不合格内容、不合格类型进行统计。结果 不合格处方各科室错误率占比排前十的科室为疼痛科(占比52.95%),妇二科(占比47.52%),心内科(占比37.50%),产一科(占比20.00%),肝胆科(占比12.50%),胸外科(占比12.20%),呼吸一科(占比5.56%),肿瘤二科(占比4.81%),呼吸重症科(占比4.76%),肿瘤三科(占比2.94%);不合格处方类型为不规范处方(前记不完整、正文不完整、后记不完整),不适宜处方(诊断不适宜、用法用量不适宜、超天数)。结论 通过对麻醉药品不合格处方干预记录调查,发现问题,找到解决方法,使医务工作者更加安全、有效、合理地使用麻醉药品。