人文教育在医学临床实践教学中的重要性探讨

为培养实用型医学人才,提高临床实践教学质量,将人文医学教育与临床实践教学紧密结合,在临床理论教学和实践教学中加强医学人文教育,强调以患者为中心,通过多种形式加强临床技能教学,着重培养学生理论联系实际、综合分析问题、解决问题的临床思维和实践技能,取得了令人满意的教学效果。

TrkB在口腔鳞癌浸润和淋巴结转移中的功能

目的:通过实验对比口腔鳞癌(oral squamous-cell carcinoma,OSCC)与口腔正常黏膜中酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase B,TrkB)的表达,观察TrkB和生存基因蛋白Survivin的表达与口腔鳞癌临床病理参数之间的关系,从而了解TrkB在口腔鳞癌中的功能。方法:选用人正常口腔黏膜组织10例OSCC标本57例,采用免疫组化方法检测TrkB和Survivin的表达。结果:在口腔鳞癌中TrkB和Survivin的阳性表达率显著高于它们在正常口腔黏膜组织中的表达(P<0.05)。有淋巴结转移组和肌层浸润组的OSCC组织TrkB和Survivin的阳性表达显著高于无淋巴结转移组和黏膜及黏膜下层浸润组(P<0.05)。结论:TrkB在OSCC中呈高表达,并与Survivin联合表达,可能对OSCC的浸润和转移有促进作用。

自发性食管破裂误治分析

目的提高自发性食管破裂的诊治水平。方法回顾分析1例自发性食管破裂患者误治的经过,总结误治的原因,并结合国内外相关文献对本病的外科治疗方法进行探讨。结果本例因自发性食管破裂行第2次手术中误将胸段食管残留在胸腔并给予两端结扎,导致患者术后残留的食管进行性囊性增大,并出现严重的气管压迫症状。经检查明确诊断后,于支气管镜下行气管可回收支架置入,症状缓解出院。失访。结论对自发性食管破裂的患者应根据确诊时间的早晚,选择正确的手术方式,避免对患者造成医源性伤害。

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸水平及临床意义

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平在2型糖尿病肾病发展中的变化及意义。方法随机选取该院2013年1-12月住院治疗的124例2型糖尿病患者，根据尿微量清蛋白与尿肌酐比值（UACR）分为四组：（1）糖尿病非肾病组（DM组，UACR〈30 mg/g）30例；（2）早期糖尿病肾病组（DN1组，UACR 30-300 mg/g）26例；（3）临床糖尿病肾病组[DN2组，UACR〉300 mg/g，血清肌酐（SCr）〈133μmol/L]36例；（4）糖尿病肾病慢性肾功能衰竭组（DN3组，UACR〉300 mg/g，SCr≥133μmol/L）32例。测定血清Hcy、SCr、BUN及糖化血红蛋白（HbA1c）水平，并对检测结果进行统计分析。结果四组检测指标结果比较，Hcy、SCr、BUN水平均随着疾病的严重程度呈升高趋势。Hcy水平在DM组和DN1组、DN2组、DN3组间比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。血清Hcy与UACR水平呈正相关（r=0.546，P〈0.05），SCr水平与Hcy呈正相关（r=0.361，P＜0.05），HbA1c水平与Hcy呈负相关（r=-0.203，P＜0.05）。结论 Hcy高水平可能是2型糖尿病肾病进展的危险因素之一，与2型糖尿病肾病的发生、发展具有密切关系，可作为2型糖尿病肾病早期诊断的临床检测指标。

成人教育西医类专业中药学教学心得

结合本学科的特点、教学对象及实践教学经验,总结教学效果好的方法。为成人教育教学提供教学心得,也为西医学类专业的中药学教学提供参考。