同安区莲花镇提高住院分娩率工作简介

贯彻落实《母婴保健法》，保障母婴健康，减少出生缺陷，提高出生人口素质，确实有效地降低孕产妇及围产儿死亡率，提高农村住院分娩率是关键。莲花镇是同安区的山区，总人口34600人，占地面积196．42平方公里，其中农业人口占96．84％，辖19个村。拥有一个镇级医院，

同安区创建爱婴区工作体会

自1993年以来,县政府积极响应联合国儿童基金会和世界卫生组织向全球发出的创建爱婴医院的号召,在全县范围内按计划、有步骤地开展创建爱婴医院活动,1995年以来提出在全县开展创建爱婴县活动,这些活动的开展,促进了母乳喂养,推动了妇幼卫生事业的发展,妇女儿童的健康水平也得到进一步提高,两所县级医院及两所设有产科的卫生院已分别通过国家、省、市级爱婴医院标准评估,于1997年底顺利通过联合国儿童基金会的评估,厦门市成为爱婴市,同安区成为爱婴区。母乳喂养率从1994年的56.6％上升到1997年的86.49％,全区孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别从1994年的41.6/10万、26.87‰、32.2‰下降到1997年的22.7/10万、17.32‰、23.52‰,取得显著的社会效益与经济效益。具体做法如下:

2019-2021年厦门市同安区免费宫颈癌筛查及随访情况分析

目的:分析厦门市同安区免费宫颈癌筛查的实施效果,为将来的宫颈癌筛查策略提供参考。方法:收集2019-2021年厦门市同安区免费宫颈癌筛查数据,分析各年龄段初筛异常检出率、宫颈癌及癌前病变检出率,分析初筛异常对象的转诊情况和治疗情况。结果:2019-2021年,全区共计25302名20-64岁女性参加免费宫颈癌筛查,筛查发现宫颈癌前病变49人,检出率193.66/10万,宫颈癌3人,检出率11.86/10万,宫颈癌早诊率94.23%。35-64岁年龄组女性的宫颈癌和癌前病变发生率均高于20-34岁年龄组(P<0.05),但两组间的初筛异常检出率无明显差异(P>0.05)。2021年的初筛异常转诊率高于2019年和2020年(P<0.01)。结论:厦门市同安区免费宫颈癌项目开展获得一定成效,能够在癌前病变阶段及时筛查发现异常人群,本地区将来的免费宫颈癌筛查工作以35-64岁人群为主要筛查对象,可以实现更大获益。

255例麻疹住院患者流行病学及临床特征

目的通过分析本市近6年麻疹住院患者的发病情况及临床特征,为本地区制定消除麻疹的策略及提高该疾病的诊治水平提供依据。方法回顾性收集本市近6年麻疹住院患者的临床资料及疾控中心的麻疹Ig M抗体检测结果,用EXCLE表进行统计分析。结果 2013年我市麻疹住院患者为197例,远超其它年份,呈高发趋势,发病率达到了5.28/10万;患者年龄分布呈现双锋型的特征;临床主要特征为发热,皮疹,咳嗽,腹泻,畏光、流泪,Koplik斑,肝功异常;大部分患者预后良好,少数发展为重症甚至死亡。结论要想达到在本地区消除麻疹的目标,在严格执行国家卫计委现有的方案的同时,应当制定更为有效的策略;麻疹爆发期间应加强婴幼儿被动免疫,临床应当早期诊断及合理治疗。

厦门市同安区2005～2009年5岁以下儿童死亡分析

目的:了解厦门市同安区5岁以下儿童死亡率、主要死因及动态变化,为制定相应干预措施提供依据。方法:对2005～2009年同安区5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果:5年来同安区新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率,分别由2005年的4.29‰、7.43‰、8.58‰降至2009年的3.15‰、5.33‰、6.55‰.前5位死因分别为早产和低出生体重、先天异常、出生窒息、先天性心脏病、肺炎;1～4岁儿童前3位死因分别为意外、其他肿瘤和先天性心脏病。结论:降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿及婴儿死亡率。采取提高产前诊断技术,加强围产期保健、高危妊娠管理,提高产科质量与新生儿复苏技术,加强儿童意外伤害的预防是进一步降低5岁以下儿童死亡率的关键。新生儿死亡和婴儿死亡是5岁以下儿童死亡的主要部分。

糖化血红蛋白与空腹血糖、葡萄糖耐量试验联合检测在妊娠期糖尿病诊治中的临床应用

目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTT)在妊娠糖尿病(GDM)筛查、诊断、治疗中的临床意义。方法选择2014年1月-2015年12月在医院进行产前检查的孕妇236例,其中GDM患者118例(观察组),正常孕妇118例(对照组)。对236例孕妇的HbA1c及FPG及OGTT进行检测。结果观察组患者HbA1c、FPG、OGTT中的1 h血糖和2 h血糖均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的HbA1c、FPG及OGTT中1 h、2 h血糖阳性率均显著高于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。HbA1c、FPG及OGTT中1 h、2 h血糖对GDM的灵敏度、特异度、诊断准确度均较高。结论 HbA1c稳定性较好,与FPG和OGTT联合检测有利于GDM的筛查、诊断、疗效观察和预后判断。

克霉唑阴道片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的效果

目的探讨克霉唑阴道片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法选取2016年12月～2017年12月我院收治的180例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者作为联合组,采取克霉唑阴道片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊进行治疗,另选取同一时期收治的180例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者作为单一组,采取克霉唑阴道片进行治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率及复发率。结果联合组患者的治疗总有效率(93.9%)高于单一组(82.2%)(P<0.05);联合组患者的不良反应发生率(3.3%)低于单一组(15.6%)(P<0.05);联合组患者的复发率(1.1%)低于单一组(6.5%)(P<0.05)。结论妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者采取克霉唑阴道片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗有效提高了治疗的效果,降低了复发率,同时具有较高的安全性,孕妇可放心使用。

重组人干扰素α-2b喷雾剂联合小儿豉翘清热颗粒对疱疹性咽峡炎的治疗作用分析

目的研究重组人干扰素α-2b喷雾剂联合小儿豉翘清热颗粒对疱疹性咽峡炎的治疗作用。方法100例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象,按治疗方案不同分为对照组和观察组,每组50例。两组患儿均给予常规治疗,对照组接受小儿豉翘清热颗粒治疗,观察组在对照组基础上接受重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗。比较两组患儿治疗效果、临床症状改善情况及治疗前后血常规指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、淋巴细胞计数(LY)、中性粒细胞计数(NEUT)]水平。结果观察组治疗总有效率94.00%显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组疱疹消退时间、食欲恢复时间、退热时间分别为(3.82±0.54)、(3.12±0.47)、(2.74±0.75)d,均明显短于对照组的(5.12±0.75)、(5.50±0.58)、(3.98±1.24)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的WBC、CRP、LY及NEUT水平均较治疗前下降,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疱疹性咽峡炎患儿采用重组人干扰素α-2b喷雾剂联合小儿豉翘清热颗粒治疗效果尤为显著,能够有效改善患儿临床症状,抑制机体炎症反应,提高患儿免疫功能,促进身体快速康复,在临床上具有应用价值。

男性孕前优生健康状况的不良影响因素分析

目的探讨男性孕前优生健康状况的不良影响因素。方法选取2016年3月13日~2020年3月15日厦门市同安区妇幼保健院收治的6156例接受孕检的男性作为研究对象,对其各项临床资料进行调查,分析影响男性孕前优生健康状态的不良因素。结果出现异常结果的男性有2845例,为异常结果组,3311例处于健康状态,为健康状态组。生殖系统疾病、不良工作环境、饮酒、吸烟史、文化程度及年龄,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。影响男性孕前优生健康状态的主要不良因素为年龄≥36岁、生殖系统疾病、工作环境较差、饮酒、抽烟史、初中及以下学历。结论学历、生活习惯、环境、生殖系统疾病、年龄均是导致男性孕前优生健康状态的主要因素,对此需规范其生活习惯,并强调孕前优生检查的重要性,从而促进优生优育,预防出生缺陷。

超声在妊娠晚期产科性出血诊断中的应用分析

目的:探究超声在妊娠晚期产科性出血病因诊断中的应用价值。方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的60例妊娠晚期产科性出血患者为研究对象,对所有患者进行超声检查判断出血原因,将检查结果与病理检查结果相比较,分析超声检查的准确性。结果:超声检查准确性为93.33%(56/60),与病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对妊娠晚期产科性出血患者给予超声检查判断出血原因,诊断准确性较高,具有较高的临床应用价值,值得推广运用。

阴道镜下宫颈活检术致类人流综合反应的护理干预分析

目的探析护理干预对阴道镜下宫颈活检术致类人流综合反应的影响。方法选取我院2018年1月至2018年12月行阴道镜下宫颈活检术的100例患者作为主要研究对象,采用数字随机表达法分组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施常规护理+护理干预,比较两组的不良反应发生率、负面情绪评分、患者满意度。结果观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。两组患者护理后的汉密尔顿焦虑评分明显低于护理前,且观察组患者护理后的负面情绪评分明显低于对照组,观察组的患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义。结论对阴道镜下宫颈活检术患者实施护理干预有利于减少类人流综合反应,同时可缓解患者的负面情绪,且患者的满意度高,可在临床上进一步推广应用。

5762对育龄夫妇地中海贫血筛查与诊断分析

目的:了解育龄人群中地中海贫血的高风险夫妇,为地中海贫血(地贫)的预防和控制提供依据。方法:选取在厦门市同安区妇幼保健院(厦门市同安区计划生育服务站)医学检查的育龄夫妇5 762对采用血细胞分析结合血红蛋白电泳进行地贫筛查的高龄夫妇,对筛查阳性的夫妇进行地贫基因检查。结果:11 524例育龄人群中初筛查阳性871例,筛查阳性率为7.56%,产前人群筛查阳性率为9.51%高于孕前人群的7.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。经血红蛋白电泳分析,259例人群中检出α地贫表型88例和β地贫表型19例,另检出Hb D 1例,未知血红蛋白2例。15对地贫表型夫妇经基因检测确诊基因携带16例,其中α地贫携带12例,基因型为αα/--SEA (11例)和αα/αQSα(1例),包括2对夫妇基因型均为αα/--SEA,β地贫携带4例,基因型为IVS-II-654/N (2例)、CD41-42/N(1例)和CD71-72/N(1例),α地贫携带表现为低MCV、MCH和Hb A2,β地贫携带表现为低MCV、MCH和高Hb A2。结论:同安地区育龄人群中有妊娠重型地贫患儿的高风险夫妇,应加强人群中地贫的筛查与诊断,对高风险夫妇进行追踪,避免重型地贫患儿的出生。

阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的临床疗效

目的探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑片运用到治疗细菌性阴道病患者中的功效。方法方便选出2016年12月—2017年12月期间该院接收并治疗的细菌性阴道病患者138例,并依据不同治疗方式分成两个组别,组169例患者施以甲硝唑片,组二69例患者施以阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑片,比照两组患者的治疗疗效、复发率。结果组2患者的总有效率即97.10%,优于组1患者的81.16%,差异有统计学意义(χ~2=9.050 4,P=0.002 6)。组2患者的3个月与6个月复发率即2.90%、8.70%,优于组1患者的15.94%、21.74%,差异有统计学意义(χ~2=6.878 8、4.549 5,P=0.008 7、0.032 9)。结论阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑片运用到对细菌性阴道病患者辅以治疗后,具备较优的治疗成效,能够减小患者复发的概率,具备治疗并防范细菌性阴道病的两大功效。

TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用分析

目的研究采用TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜在筛查宫颈病变中的的临床价值。方法对2010年1月-2014年1月门诊收集的1037例宫颈病变患者进行研究,采用对照研究的方式设立对照组和实验组,所有患者均进行TCT和HPVDNA检测作为对照组,然后在阴道镜下行病理组织活检作为实验组,对比分析各种筛查方式的优劣。结果所有宫颈病变患者中TCT检测阳性率为17.94%,HPV-DNA分型检测阳性率为50.92%,宫颈癌前病变患者82例,约占7.91%。以阴道镜病检为标准,单一检测方式与实验组对宫颈癌前病变检出率比较差异具有统计学意义(χ2=20.77,P<0.05)。结论 TCT、HPVDNA分型联合阴道镜的筛查方式可提高临床对宫颈癌前病变检出率,阻断病变向癌症的发展,实现早发现、早治疗。

活性γ型含铜含吲哚美辛宫内节育器的临床效果分析

目的:探讨活性γ型含铜含吲哚美辛宫内节育器的临床效果。方法:选择2017年1月—2019年6月134例有避孕需求的妇女,根据双盲法分组标准分为两组。对照组(n=67)采用元宫型节育器,观察组(n=67)采用活性γ型含铜含吲哚美辛宫内节育器,术后1年进行随访,对两组避孕效果(妊娠率)和术后不良反应发生率进行比较。结果:观察组妊娠率与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.4323,P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=15.1500,P<0.05)。结论:对有避孕需求的妇女而言,采用活性γ型含铜含吲哚美辛宫内节育器能取得更理想的避孕效果,且不良反应更少。

宫腔镜在不孕症中的应用分析

目的：探讨宫腔镜在不孕症患者中的应用价值。方法对175例不孕症患者进行回顾性分析,采用宫腔镜对其诊断并采用镜下输液管通液术进行治疗。结果175例患者,子宫输卵管造影显示宫腔内异常的患者有60例,未出现明显异常的患者有115例；宫腔镜检查显示宫腔内出现异常的患者有110例,未出现明显异常的患者有65例。经统计分析可知,宫腔镜对宫腔内异常的检出率与子宫输卵管造影相比升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。上述宫腔镜检查出现异常的110例患者中,由于输卵管因素导致不孕的患者有45例,由于宫颈管息肉导致不孕的患者有29例,由于宫腔纵隔导致不孕的患者有12例,由于子宫宫腔粘连导致不孕的患者有11例,由于子宫黏膜下出现肌瘤导致不孕的患者有7例,由于其他原因导致不孕的患者有6例；上述患者术后多出现少量的阴道出血现象,均未对其进行对症治疗,5～7 d后患者的出血现象自行停止,未发现感染及子宫穿孔等并发症。结论宫腔镜检查诊断宫腔疾病具有安全、准确、直观、创伤小等优点,具有临床应用推广价值。

甲硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的效果分析

目的:探讨甲硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的效果。方法:选取2016年5月-2018年3月在笔者所在医院诊治的112例细菌性阴道病患者,按照治疗方案不同分为观察组(n=56)与对照组(n=56),对照组采用甲硝唑治疗,观察组采用甲硝唑联合定君生治疗,对比两组治疗效果及复发情况。结果:观察组治疗总有效率(96.43%)高于对照组(83.93%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组3、6个月复发率(1.85%、3.70%)均低于对照组(12.77%、17.02%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲硝唑联合定君生治疗细菌性阴道病具有明显效果,有效减少复发,使患者获得满意的治疗效果,临床应用价值高。

人工流产后计划生育服务对有效避孕措施使用率的影响

目的分析人工流产后计划生育服务对有效避孕措施使用率的影响。方法选取2017年3月至2018年6月我院收治的260例妇女作为研究对象,通过随机分组的方式将患者分为对照组与观察组,每组130例。对照组采用常规流产后护理服务,观察组采用流产后计划生育服务,比较两组患者流产前与流产后1、12个月的避孕措施使用率以及流产后1、12个月有效避孕率,同时对流产后两组避孕药的使用情况进行对比。结果观察组流产前与流产后1、12个月的避孕措施使用率及流产后1、12个月的有效避孕率均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。观察组流产后避孕药具使用情况较对照组频繁,观察组意外妊娠率明显低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论流产后计划生育服务可显著提升流产后的避孕措施使用率及有效避孕率,可达到计划生育的目的。