厦门市老年人轻度认知功能障碍患病情况及其影响因素分析

目的了解福建省厦门市老年人轻度认知功能障碍(MCI)患病情况及其影响因素,为改善老年人认知功能、提高老年人生活质量提供科学依据。方法于2016年7—10月采用分层随机抽样方法在厦门市抽取3043名≥60岁老年人进行问卷调查。结果厦门市调查的3043名老年人中,患MCI者613例,MCI患病率为20.14%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、年龄≥70岁、文化程度小学及以上、居住在郊区和农村是厦门市老年人MCI患病的危险因素,使用智能手机、睡眠质量一般和好是厦门市老年人MCI患病的保护因素。结论厦门市老年人MCI患病率较高,性别、年龄、文化程度、居住地、使用智能手机情况和睡眠质量是该地区老年人MCI患病的主要影响因素。

蒙特利尔认知评估量表受教育程度条目的功能差异

目的探讨MoCA中文普通话版各条目用于厦门市老年人认知功能测评时受文化程度的影响,为MoCA的应用及条目优化提供建议。方法在厦门市6个区采取多阶段分层随机抽样的方法,抽取3 230名年龄≥60岁的厦门市户籍老年人,采用MoCA中文普通话版进行认知功能测评。采用单因素方差分析、Scheffe多重比较法比较不同文化程度组间MoCA得分的差异;应用SPSS 23.0软件,采用Logistic回归进行条目功能差异(differential item functioning,DIF)分析,比较MoCA原始得分与调整得分(受教育年限≤12年者,加1分)后各条目是否存在功能差异,经Bonferroni校正后P<0.000 312 5为该条目存在DIF。结果厦门市老年人文化程度总体较低,文盲和小学文化者分别占39.63%(1 133/2 858)和28.04%(801/2 858)。不同文化程度的老年人MoCA得分差异具有统计学意义(χ^2=413.73,P<0.01),而Scheffe多重比较显示,高中文化者和本科文化者MoCA得分差异无统计学意义。不同年龄、性别老年人MoCA得分差异均有统计学意义。存在DIF的条目有:连线、复制立方体、钟表数字、钟表指针、骆驼和抽象维度的2个条目以及延迟回忆维度的4个条目等共11个条目,连线、复制立方体条目仅初中文化程度以上人群存在DIF,抽象维度的2个条目仅高中文化程度以上人群存在DIF。结论MoCA的多数条目适用于各个文化程度的人群进行筛查,但应用连线、复制立方体和抽象维度的2个条目时建议考虑应用人群的文化程度。

蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍筛查中的应用与进展

轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,指有轻度记忆或其他认知域损害,但尚未达到痴呆的程度,日常生活和社会功能不受影响。1项全球性大型流行病学调查结果显示,年龄≥60岁老人MCI患病率为15%~20%,其中每年有8%~15%可进展为痴呆.有研究显示,我国65岁以上老人MCI患病率为20.8%,其中农村、城市地区分别为25.1%和17.9%,明显高于西方国家.我国老年MCI患者进展为痴呆的转化率为6/百人年,其中多领域遗忘型MCI患者转化率高达14.2/百人年.由于目前尚无有效的痴呆治疗方法,给家庭和社会造成沉重的负担.可见,MCI已成为老年群体的常见高发疾病,在其发展为痴呆前进行识别和诊断十分必要.