呼气试验在消化内科中的应用

呼气试验的原理是应用核素13C和14C标记底物,通过口服进入人体,利用质谱仪或能谱仪检测最终产物13CO2和14CO2的变化以了解体内代谢反应及生理过程.近年来呼气试验在消化内科领域被广泛应用于幽门螺杆菌感染检测、胰腺外分泌功能检测、肝脏储备功能检测、胃排空检测、小肠吸收功能检测等,因其非侵入性、简单、方便受到人们的青睐.

脆性组氨酸三联体基因蛋白表达与炎症性肠病的临床关系

目的:探讨脆性组氨酸三联体基因(fragile histidine trail, FHIT)蛋白在38例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)、25例Crohn’s病、11例UC相关性腺癌和13例正常对照组中的表达情况. 方法:标本常规石蜡包埋,采用免疫组化法检测FHIT在UC、Crohn’s病、UC相关性腺癌和正常对照组中的表达. 结果:38例UC中,25例FHIT蛋白表达阴性;25例Crohn’S 病中,19例表达阴性;11例UC相关性腺癌中,6例表达阴性.FHIT蛋白在UC和正常对照组(71.43%vs 7.69%, X2=18.80,P<0.01)、Crohn’s病和正常对照组(76% vs 7.69%,X2=18.88,P<0.01)、UC相关性腺癌和正常对照组(54.55%vs 7.69%,X2=7.75,P<0.05)间均有显著性差异;而在UC和UC相关性腺癌中无显著性差异(54.55%vs 71.43%,X2=0.05,P>0.05). 结论:FHIT蛋白在炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)和UC相关性腺癌中呈低表达或缺失,提示该基因可能与IBD和UC相关性腺癌发生有关.

ERCP对梗阻性黄疸病因的诊断价值

目的:探讨ERCP对梗阻性黄疸病因的诊断价值. 方法:对74例梗阻性黄疸行ERCP检查并与术后诊断比较,其中41例同时有ERCP,B超及CT检查,比较三者诊断的符合率. 结果:本组示恶性胆道梗阻36例,占48.6%;良性梗阻38 例,占51.4%.与术后诊断比较,ERCP对胆总管结石的诊断符合率96.9%.对恶肿瘤诊断符合率77.8%,主要是胰腺癌、胆管癌、胆囊癌及壶腹周围癌等.41例中ERCP对梗阻性黄疸病因的诊断率明显高于B超及CT(P<0.05). 结论:ERCP对梗阻性黄疸具有较高的诊断价值,优于B超和CT.

结肠镜对急性不全肠梗阻的诊断及治疗作用探讨

目的 探讨结肠镜在急性不全肠梗阻患者中的诊断与治疗作用。方法 对我院 1994年 5月～ 2 0 0 3年 4月共 5 933例肠镜检查中的 12 2例 (占 2 .0 6 % )急性不全肠梗阻患者进行回顾性分析 ,就其发病年龄分布、梗阻病因及内镜下诊断进行分析探讨。结果 本组 12 2例急性不全肠梗阻的原因包括肠癌、息肉、粪块、炎症性肠病等多种 ,其中结直肠癌共 5 0例 ,发病率最高 ,占 4 0 .98% ,且以左半结肠癌为主。肠粪石梗阻在高龄患者中发病率仅次于结肠癌。全部患者的肠镜检查结果中无假阴性或假阳性。同时结肠镜可解除非肿瘤病变如粪石、肠粘连等所致的肠梗阻。结论 结肠镜检查对急性不全肠梗阻有重要的诊断价值并可对治疗起积极指导作用。