胃食管反流病的危险因素以及相关疾病的研究概况

胃食管反流病(GERD)是西方国家比较常见的疾病,近年亚洲国家的发病率呈上升趋势,其发病机制复杂。与GERD发生相关的分子机制主要包括IL-1β、IL-8、E-钙黏蛋白、PAR-2、COL3A1等,遗传因素、肥胖、生活方式、精神心理因素、药物、人口因素、食管裂孔疝等可能是GERD的危险因素。此外,GERD可导致多种食管外相关疾病和食管腺癌。本文就此作一综述。

超声内镜在食管常见疾病诊断中的价值

超声内镜(Endoscopic ultrasonography,EUS)问世于1980年,自美国的Dimagno首先报道了超声内镜用于检查动物的消化道试验以来,这种技术有了很大的发展.1988年,日本Olympus公司开发出具有360度环行扫描可在7.5 MHz及12 MHz之间切换的GF2UM3超声胃镜以及7 MHz的超声微探头以后,超声内镜逐渐得到广泛应用.由于超声探头随内镜插入脏器腔内时更接近病变部位,缩短了超声波的传导途经并降低了声衰减,提高了图像分辨率,相应大大地提高了微小病灶的检出能力.近年来,超声内镜对于食管疾病的诊断,在临床上应用非常广泛.超声内镜对于食管黏膜下病变的鉴别诊断和食管癌的深度、分期有重要的价值,对于其他食管疾病的诊断也具有重要意义.本文对超声内镜在食管常见疾病诊断中的价值加以综述.

第二届海峡两岸消化论坛会议纪要

秉承海峡两岸四地学术交流、促进医学进步和为民谋福祉的宗旨，第二届海峡两岸消化论坛于2009年8月27～29日在美丽的海上花园城市——厦门拉开帷幕。

放大内镜在胃部疾病诊断中的应用

放大内镜在消化道疾病尤其胃癌及癌前病变的诊断方面有着独特优势,并能指导活检,避免不必要的活检创伤,有着普通内镜所不能比拟的优势.本文对近年来放大内镜在胃部疾患的应用进展作一综述,同时结合临床操作体会,总结放大内镜的操作要领.

第二届海峡两岸消化论坛获得圆满成功

秉承海峡两岸学术交流,促进医学进步,为民谋福祉的宗旨,第二届海峡两岸消化论坛在美丽的海上花园城市-厦门拉开帷幕. 此次医学盛会是由中国医师协会,厦门市医学会、厦门大学消化疾病研究所主办,厦门大学附属中山医院、台湾大学台大医院、香港大学玛丽医院承办，并得到北京协和医院、上海长海医院、中国人民解放军总医院、台湾中山医学大学、高雄医学大学附设医院、上海交通大学医学院瑞金医院、武汉大学人民医院、

第四届海峡两岸消化论坛暨世界华人消化高峰论坛会讯

由卫计委海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专家委员会、两岸关系和平发展协同创新中心、台湾消化系医学会、台湾消化系内视镜医学会、香港消化病学会、香港消化内镜学会、厦门市医学会主办，厦门大学附属中山医院、台湾大学医学院附设医院、香港中文大学威尔斯亲王医院共同承办的第四届海峡两岸消化论坛暨世界华人消化高峰论坛于2013年11月21～24日在厦门国际会议中心成功举办。

熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆的临床研究

目的:探讨和评价熊去氧胆酸治疗慢性乙肝重度淤胆治疗的作用机制、疗效及安全性。方法:将收治的慢性乙型肝炎重度淤胆的患者136例,随机分为对照组、治疗组(加用熊去氧胆酸),治疗前进行血尿常规、血生化指标检查,以4周为1个疗程系统治疗,疗程结束后复查有关检查项目。根据临床症状改善和复查结果评价熊去氧胆酸的疗效和安全性。结果:疗程结束后,丙氨酸转氨酶(ALT)、血清总胆红素(T-BIL)的降低率之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组白蛋白(ALB)、白球蛋白比值(A/G)、γ-球蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗过程中均未出现不良反应。结论:熊去氧胆酸具有改善慢性乙型肝炎淤胆症状,降低谷丙转氨酶和血清胆红素的作用。

介入性超声内镜技术的研究进展

随着超声内镜(endoscopic ultrasono graphy,EUS)技术不断改进和提高,EUS在仪器性能和临床运用上已经发展成一项成熟的技术,其应用也已从最初单纯的诊断工具,发展成为一种很有前途的介入治疗工具,并且在临床上发挥越来越重要的作用.目前,EUS引导下细针穿刺细胞学检查和EUS引导下注射技术已成为内镜医生诊治疾病的有力武器.随着超声内镜设备的不断改进,更多的EUS新技术将不断涌现.本文就目前的介入性超声内镜技术作一概述.

乙型肝炎病毒囊膜蛋白前前-S至前S2区自激活功能的初步研究

目的构建含乙型肝炎病毒(HBV)囊膜蛋白的前前-S至前S2区酵母细胞表达质粒,以重组质粒转化酵母细胞后的自激活作用来探讨靶区域表达蛋白是否具有反式激活作用。方法用多聚酶链反应法扩增含前前-S区的前-S2基因序列,定向克隆于pDEST32载体,经序列测定,重组质粒命名为pDEST32-pS2。用乙酸锂转化法将重组质粒转化酵母菌MaV203,经Western blot法验证重组质粒在酵母细胞中的表达。按酵母双杂交法将重组质粒和载体pDEST22共同转入酵母细胞MaV203,并在SC/-Leu/-Trp/-His三缺培养基及不同浓度梯度3AT培养基中生长,判断靶区域编码蛋白是否具有自激活功能。结果重组质粒pDEST32-pS2经序列测定含有HBV自前前-S至前-S2基因序列,Western blot法证实转染重组质粒的酵母细胞可表达前S1和前S2蛋白。将pDEST32-pS2与pDEST22共转染MaV203,证实被转染酵母细胞不能在浓度为28mM的3AT培养基中生长。结论构建了pDEST32-pS2表达载体,pDEST32-pS2可在酵母细胞中表达部分囊膜蛋白,前前-S区至前S2区域编码的部分表面抗原可能具有较弱的反式激活作用,可以被3AT所抑制。

关于Mindin-F-spondin家族蛋白的生物学功能研究

Mindin/F-spondin家族蛋白成员是一群具有高度保守的分泌性细胞外基质蛋白。起初学者们发现该家族蛋白成员包括斑马鱼F-spondin、斑马鱼Mindin1和Mindin2、果蝇属M-spondin,在此基础上人们又陆续克隆出人和鼠的同源基因。本文就Mindin-F-spondin家族中蛋白相关成员的生物学功能进行阐述。

肝硬化腹水合并低钠血症与病情及预后关系的临床研究

目的：探讨肝硬化腹水患者合并低钠血症与病情及预后的关系。方法：对78例2000—2004年我院消化内科收治的肝硬化腹水合并低钠血症人院患者的临床资料进行分析，讨论低钠血症与病情及预后的关系。结果：分析结果显示低钠血症与肝性脑病、肾功能异常相关（P0．05，P0．01），低钠血症与child分级、预后有关（P0．05）。结论：肝硬化腹水合并低钠血症可能与肝硬化病情进展及预后有关联。

三叶因子1在乙醇诱导的大鼠急性胃黏膜损伤中的表达

背景:三叶因子具有胃黏膜保护作用,但其在乙醇诱导的大鼠胃黏膜损伤中黏膜保护作用的研究较少。目的:观察短期灌注不同浓度乙醇大鼠胃黏膜三叶因子(TFF)1的表达情况,探讨TFF1与胃黏膜保护的相关性。方法:采用不同浓度乙醇直接灌胃制备急性胃黏膜损伤大鼠模型,以0.9%NaCl溶液灌胃作为对照,分别在肉眼和光学显微镜下观察胃黏膜形态学变化并评估黏膜损伤指数(LI),逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测大鼠胃黏膜TFF1 mRNA的表达。结果:40%、70%、100%乙醇灌胃2h后大鼠胃黏膜LI分别为38.38±6.37、70.00±8.02和118.75±14.82,显著高于对照组(P均<0.01)。在40%乙醇和70%乙醇组大鼠胃黏膜中TFF1/β-actin光密度比值分别为1.27±0.10和1.07±0.13,显著高于对照组的0.93±0.10(P均<0.01),100%乙醇组TFF1/β-actin光密度比值为0.68±0.09,显著低于对照组(P<0.01)。结论:胃黏膜损伤程度与乙醇浓度呈正相关,乙醇浓度越高,胃黏膜损伤越严重;一定程度的胃黏膜损伤TFF1 mRNA表达升高,严重胃黏膜损伤TFF1 mRNA表达反而下降。一定程度的损伤刺激能使TFF1产生胃黏膜保护作用。

抑癌基因ARHI在人胃癌组织中的表达及意义

目的:研究ARHI基因在胃癌组织与癌旁正常组织中的表达差异及其与患者临床病理特征的相关性.方法:用免疫组织化学SP法检测胃癌组织与癌旁正常组织中ARHI基因编码蛋白的表达情况,用SPSS13.0统计软件对ARHI蛋白的表达差异及其与患者的临床病理特征进行统计学分析.结果:ARHI蛋白在试验组中阳性表达27例,阴性表达35例,表达缺失率56.45%;对照组中阳性表达21例,阴性表达7例,表达缺失率25%,组间比较有明显统计学差异(P<0.01).在试验组中,ARHI蛋白表达与患者的年龄、性别、发生部位、肿瘤大小、大体类型、是否淋巴结转移及神经、脉管侵犯均无明显统计学差异,而与肿瘤的分化程度及TNM分期有关(P<0.05).结论:ARHI蛋白在胃癌组织中表达明显下调或缺失,而在胃正常组织中普遍表达.ARHI蛋白表达与患者肿瘤的分化程度及TNM分期有关.

胰腺假性囊肿、胰腺脓肿的超声内镜下治疗进展

胰腺假性囊肿、胰腺脓肿的治疗方法不断推陈出新,近年来超声内镜技术逐渐趋于成熟,目前已成为胰腺假性囊肿、胰腺脓肿非手术治疗的主要方法之一.本文通过系统回顾胰腺假性囊肿、胰腺脓肿的超声内镜下治疗进展,希望有助于临床工作者对胰腺假性囊肿、胰腺脓肿超声内镜下治疗有一个更全面的理解和认识,有利于胰腺假性囊肿、胰腺脓肿超声内镜下治疗在临床工作中的应用和普及.

PD98059对胰腺癌Panc-1细胞株及裸鼠荷瘤增殖、凋亡的影响

目的:探讨MAPK/ERK1/2细胞信号通路在胰腺癌演化中的作用和机制.方法:用不同浓度PD98059处理Panc-1细胞及裸鼠,采用MTT法观察其对胰腺癌细胞增殖的影响,利用流式细胞仪检测胰腺癌细胞周期以及细胞凋亡的变化,使用Hoechst33258染色观察凋亡细胞的形态,应用Westernblot检测裸鼠荷瘤MAPK/ERK1/2通路P-ERK1/2蛋白的表达变化.结果:不同浓度的PD98059均可显著抑制胰腺癌Panc-1细胞的增殖(均P<0.05),且随着处理时间的延长,PD98059浓度的增加,其抑制能力逐渐增强.96h50μmol/L的PD98059抑制Panc-1细胞增殖的能力最强,其A490与对照相比具有统计学差异(0.391±0.029vs0.994±0.057,P<0.05).此时Panc-1细胞的凋亡率较对照组明显增加(11.77%±1.33%vs1.13%±0.19%,P<0.05),而20μmol/L的PD98059处理后,细胞凋亡率与对照组无明显增加.PD98059同时可以降低裸鼠荷瘤P-ERK1/2蛋白的表达,其完全抑制浓度(50μmol/L)具有最强的抑制能力.结论:MAPK/ERK1/2信号通路是调控胰腺癌细胞重要的因素之一,其作用机制与磷酸化的ERK1/2蛋白有关.

胶囊内镜的临床使用价值

小肠是消化道最长的器官,各种小肠疾病目前越来越被人们认识,而既往传统的各种检查方法敏感性和准确性都较低,很难在术前作出明确诊断.胶囊内镜是一种无创、可靠、操作简便的内镜.他能对小肠进行全程实景观察,使小肠不再是内镜检查的盲区.

siRNA沉默PKM2对胃癌BGC-823细胞增殖和迁移的抑制作用

背景:在恶性肿瘤组织中,丙酮酸激酶(PK)的组织特异性同工酶(L型、R型、M1型PK)表达减少,而PKM2表达升高,在肿瘤细胞生长、增殖、迁移等方而发挥重要作用。目的:探讨siRNA沉默PKM2对胃癌BGC-823细胞增殖和迁移的抑制作用。方法:以蛋白质印迹法筛选出高表达PKM2的胃癌细胞株BGC-823。构建PKM2 siRNA于扰质粒,稳定转染胃癌BGC-823细胞,同时以转染空质粒pU6作为阴性对照组。以荧光定量PCR和蛋白质印迹法在mRNA和蛋白质水平上验证于扰效果,以CCK8法和细胞迁移实验检测细胞增殖和迁移能力。结果:与阴性对照组相比,PKM2 siRNA转染组PKM2 mRNA和蛋白表达明显下降,细胞增殖能力和迁移能力明显下降(P<0.05)。结论:PKM2在人胃癌的发展中发挥重要作用,并对胃癌BGC-823细胞增殖和迁移有一定的促进作用。

乙型肝炎病毒前前-S真核载体的构建与表达

前前-S位于乙型肝炎病毒（HBV）基因组前-S1区上游，长135bp，编码45aa，相对分子质量约45000。杨倩等对前前-S基因启动子序列分子生物学研究以及小样本的北方分子流行病学研究证实，前前-S基因广泛存在于我国HBV基因组中。为进一步研究前前-S的功能、作用机制及抗体的制备，我们构建了含标签前前-S真核表达载体，并在293-T细胞系中表达。

脂质沉积性肌病伴胰腺广泛钙化1例

脂质沉积性肌病为神经内科相对常见疾病,但表现非常不特异,容易误诊为风湿免疫类疾病如皮肌炎等,胰腺广泛钙化多为消化内科疾病慢性胰腺炎等并发症,脂质沉积性肌病合并胰腺广泛钙化的病例临床尚未见报道,病因不详.本文就1例脂质沉积性肌病伴广泛胰腺钙化进行分析讨论,以期加深消化内科、风湿科和神经内科医师对此类疾病的认识,减少误诊或漏诊.

第三届海峡两岸消化论坛

由中国医师协会消化医师分会以及台湾消化系医学会、台湾消化系内视镜医学会共同主办，台湾大学医学院附设医院、高雄医学大学附设中和纪念医院、林口长庚纪念医院、厦门大学附属中山医院、香港中文大学威尔斯亲王医院共同承办的第三届海峡两岸消化论坛于2011年10月6～8日召开。来自两岸三地约300名从事消化病基础和临床研究的专家参加了此次盛会，广泛交流了近年来消化疾病领域的基础和临床研究进展。此次会议的参会知名专家人数、专题报告质量、会议规模均是历届海峡两岸消化论坛之最，充分体现了会议的组织能力以及学术水平。