经胸超声心动图参数与心房颤动患者左心耳血栓形成关系研究

目的分析经胸超声心动图参数与心房颤动(房颤)患者左心耳血栓形成关系。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于厦门大学附属东南医院心血管内科住院收治的房颤患者临床资料,根据是否存在左心耳血栓分为血栓组(n=49)和非血栓组(n=638)。比较两组患者的实验室检查、超声心动图等参数差异。使用多因素Logistic回归分析左心耳血栓形成的独立危险因素。结果与非血栓组相比,血栓组患者平均年龄更大(P=0.040)、阵发性房颤患者比例更低(P=0.007)、CHA2DS2-VASc评分更高(P=0.004)、使用新型口服抗凝药(NOAC)治疗比例更低(P=0.004)、维生素K拮抗剂(VKA)抗凝比例更高(P=0.022)、左室射血分数(LVEF)更低(P=0.0001)、左房内径(LAD)更大(P=0.001)。多因素二元Logistic回归分析结果可见,年龄增加(OR=1.126,95%CI:1.006~1.259,P<0.001)、CHA2DS2-VASc评分升高(OR=2.154,95%CI:1.170~3.962,P=0.014)、VKA治疗(OR=1.984,95%CI:1.611~2.442,P<0.001)、LAD增加(OR=1.363,95%CI:1.068~1.737,P=0.013)是左心耳血栓形成的独立危险因素,而阵发性房颤(OR=0.528,95%CI:0.379~0.735,P<0.001)、LVEF降低(OR=0.874,95%CI:0.787~0.969,P=0.011)是左心耳血栓形成的保护因素。结论本研究证实了LVEF降低及LAD增大是房颤患者左心耳血栓形成的独立危险因素。在临床适当抗凝治疗的情况下,对于LVEF降低和左房(LA)扩大患者,尤其在合并其他血栓栓塞危险因素时,在复律或消融前仍应谨慎评估患者风险。

两种教学方法在心内科护理实习生的教学效果评价

目的探讨两种教学方法在心内科护理实习生的临床教学效果。方法 106名护理实习生按入科顺序编号随机分为观察组55例和对照组51例,观察组采用点拨教学法,对照组采用OTD教学法,在教学前后均进行理论、操作和护理查房三方面考核评分并分析。结果(1)观察组和对照组在临床教学前的理论、操作和护理查房水平方面均差异无统计学意义(P>0.05),且均明显低于临床教学后的各项水平(P<0.05)。(2)观察组的理论成绩、操作成绩、护理查房评分均高于对照组(P<0.05);观察组对带教模式满意度高于对照组(P<0.05);带教老师对观察组护生的满意度高于对照组(P<0.05)。结论点拨教学方法比OTD教学方法在心内科护理实习生中的临床教学效果更优。

急性心肌梗死患者血清Myo、Cat S、NGAL与PCI术后炎症因子和住院期间主要不良心血管事件的关系研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清肌红蛋白(Myo)、组织蛋白酶S(Cat S)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后炎症因子和住院期间主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法:选择我院2020年3月~2021年11月期间接收的行PCI术的AMI患者126例,根据术后是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。对比非MACE组、MACE组血清Myo、Cat S、NGAL水平和白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平。采用Pearson检验分析Myo、Cat S、NGAL与炎性因子的相关性,采用多因素Logistic回归分析患者住院期间发生MACE的影响因素。结果:住院期间,126例患者中有34例患者发生MACE,其余92例未发生MACE,发生率为26.98%。MACE组的血清Myo、Cat S、NGAL水平高于非MACE组(P<0.05)。MACE组的血清IL-6、TNF-α高于非MACE组,IL-10水平低于非MACE组(P<0.05)。Pearson检验分析结果显示,Myo、Cat S、NGAL与IL-6、TNF-α呈正相关,而与IL-10呈负相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,非MACE组、MACE组在年龄、发病-就诊时间、糖化血红蛋白(HbAlc)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、Killp分级≥Ⅱ级方面对比有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:Myo偏高、Cat S偏高、NGAL偏高、HbAlc偏高、NT-proBNP偏高、Killp分级≥Ⅱ级是发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论:MACE患者体内Myo、Cat S、NGAL异常升高,且与炎症因子水平相关。Myo、Cat S、NGAL、HbAlc、NT-proBNP、Killp分级≥Ⅱ级均是发生MACE的影响因素。

心房颤动患者糖化血红蛋白水平与左心耳血流速度降低关系研究

目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者的糖化血红蛋白(HbAlc)水平与左心耳血流速度间的关系。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于联勤保障部队第九〇九医院收治的1196例非瓣膜性房颤患者的临床资料。根据全部患者左心耳峰值速值中位数45 cm/s分为左心耳低流速组(n=604)和左心耳高流速组(n=592)。使用Logistic回归分析确定左心耳流速降低相关的独立危险因素,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素对其预测价值。使用Pearson相关性分析研究各因素与左心耳流速间相关性。结果与左心耳高流速组相比,左心耳低流速组患者年龄更大,非阵发性房颤、慢性心力衰竭(心衰)比例更高,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、HbAlc水平更高、左房直径、左房面积和左房压力更大(P<0.05),而左室射血分数和左心耳峰值血流速更低(P<0.05)。Logistic回归分析显示女性(OR=2.317,95%CI:1.155~4.646,P=0.019),非阵发性房颤(OR=6.587,95%CI:3.122~13.900,P<0.001)和HbAlc(OR=2.028,95%CI:1.230~3.343,P=0.005)是影响房颤患者左心耳流速降低的独立危险因素。在无糖尿病患者亚组,HbAlc(OR=2.743,95%CI:1.365~5.511,P=0.004)、非阵发性房颤(OR=4.993,95%CI:2.399~10.392,P<0.001)和女性(OR=2.362,95%CI:1.479~3.773,P<0.001)仍然是非糖尿病患者左心耳低流速的独立因素。ROC曲线分析HbAlc预测左心耳流速降低的曲线下面积为0.784,敏感度为83.4%,特异度为69.6%。左心耳流速与患者的左房直径(r=-0.402,P=0.001)和左房面积(r=-0.421,P<0.001)具中等程度相关。结论房颤患者HbA1c水平是左心耳流速降低的独立危险因素,并对左心耳流速降低具有较高预测价值。

红景天苷对心肺复苏后大鼠心脏功能的保护作用

目的研究红景天苷对复苏后大鼠心脏功能的保护作用。方法60只成年SD大鼠随机分为5组，每组12只：复苏前给药组、复苏即刻给药组、自主循环恢复（ROSC）时给药组、不给药组、假手术组。窒息法建立大鼠心肺复苏模型，按分组在不同时间点给予红景天苷注射液，自主循环恢复维持2h后超声检查大鼠左心室功能。分离培养成年大鼠心肌细胞，给予红景天苷干预后检测钙调神经磷酸酶（CaN—Aβ）、肌浆网钙泵（SERCA2a）的表达。结果与假手术组比较，模型各组左心室功能明显下降（P〈0．05），红景天苷干预组细胞的CaN—Aβ表达下调，SERCA2a表达上调（P〈0．05）。结论红景天苷可以保护复苏后大鼠的心脏功能，可能与调节CaN—Aβ、SERCA2a表达有关。

溶栓联合介入治疗急性心肌梗死的临床研究

目的分析溶栓联合介入治疗急性心肌梗死的疗效。方法 AMI患者90例,按密封信封法将纳入病例分为对照组和观察组,每组45例。对照组单纯给予行PCI治疗,观察组给予溶栓联合介入治疗。比较2组PCI前后梗死相关血管开通率、出血并发症、住院期间主要心脏不良事件(MACE)发生率、病死率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果观察组术前、术后TIMI 3级血流、TIMI 3级开通率均显著高于对照组(P<0.05)。2组患者均无严重出血并发症及脑卒中发生,少量出血事件及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MACE明显少于对照组(P<0.05)。观察组治疗后LVEDD显著低于对照组(P<0.05),LVEF显著高于对照组(P<0.05)。结论可使AMI患者更早获得TIMI 3级血流,改善左心室功能,减少心脏不良事件发生,使患者获益更大。

红景天苷对失血性休克兔心功能及血清肌钙蛋白I水平动态变化的影响

目的观察红景天苷对失血性休克后兔心功能的保护作用,为进一步研究创伤的救治提供实验依据。方法 24只新西兰大耳白兔随机分为4组,各6只,假手术组(A组)、红景天苷预处理组(B组,在模型建立前3 d给予红景天苷耳缘静脉注射)、红景天苷后处理组(C组,在复苏成功即刻给予耳缘静脉注射红景天苷)、安慰剂对照组(D组)。后3组建立兔失血性休克模型,并于复苏后2周内在不同时间点监测兔心功能及血清肌钙蛋白水平。结果 B、C、D 3组左室收缩末内径(LVESD)在复苏后1 h时均高于A组(0.74±0.06,0.82±0.06,0.83±0.07 vs 0.60±0.04;P<0.05),但B组低于C、D 2组,恢复更快;左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)也有类似改变,但模型各组左室舒张末内径(LVEDD)与假手术组比较无统计学差异(P>0.05);B、C、D 3组血清肌钙蛋白I水平在复苏后即刻明显升高(5.37,7.83,8.01 ng/ml),而A组为阴性(P<0.05),但B组总体水平低于C、D 2组(P<0.05),且恢复正常的时间更短。结论红景天苷预处理可减轻失血性休克兔的心肌损伤,保护心功能,并缩短心功能恢复时间。

红景天苷预处理对兔肢体缺血再灌注后心脏的保护作用(英文)

目的:观察红景天苷预处理对兔肢体缺血再灌注后心脏的保护作用。方法:24只新西兰兔随机均分为:假手术组、缺血再灌注安慰剂组(缺血再灌注组)、红景天苷预处理组(红景天苷组)。建模前预处理组在耳缘静脉注射红景天苷注射液,缺血再灌注组注射生理盐水,每天1次,连续3 d。建模后,心脏超声评估再灌注4h时的各组兔心功能,包括左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS),同时采血检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子(TNF)-α,然后取心室组织进行病理切片观察,另取部分心室组织匀浆检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。结果:再灌注4h时,与缺血再灌注组比较,红景天苷组LVESd[(0.69±0.07)mm比(0.62±0.05)mm]显著减少,LVEF[(64.6±3.4)%比(72.1±3.6)%]、FS[(34.2±3.2)%比(41.7±3.4)%]显著增加(P均<0.05),但红景天苷组这些指标与假手术组比较无显著差异。与缺血再灌注组比较,红景天苷组cTnI[(5.24±0.34)μg/L比(1.06±0.12)μg/L]、MDA[(8.92±2.18)μmol/L比(6.79±1.43)μmol/L]、TNF-α[(37.43±10.02)pg/L]比(19.73±6.31)pg/L]]水平明显下降,SOD[(16.61±3.75)U/ml比(22.26±4.73)U/ml]水平明显上升(P均<0.05)。病理结果显示预处理组损伤程度明显轻于缺血再灌注组。结论:红景天苷预处理可以减轻兔肢体缺血再灌注后心脏损伤,保护心功能。

恶性心包积液细胞块病理检查的意义(附30例分析)

目的:通过心包积液中肿瘤细胞制作的细胞块进行疾病诊断和肿瘤来源的鉴别诊断,评价心包积液对临床诊断的价值。方法:30例恶性肿瘤并发恶性心包积液患者,心包穿刺引流积液送病理制作细胞块进行肿瘤来源的诊断,验证临床疾病的诊断。结果:30例恶性心包积液细胞块鉴别诊断病因中,肺癌21例,其中腺癌17例,鳞癌3例,小细胞未分化癌1例;乳腺癌4例;食管癌1例;结肠癌2例;红细胞太多,无法制作细胞块2例。结论:恶性心包积液细胞块留取对疾病的诊断有重要临床意义,对晚期肿瘤转移性心包积液确定原发灶提供病理诊断和临床肿瘤的治疗有积极的作用。

临床甲亢患者左心室舒张功能障碍影响因素分析

目的分析临床甲状腺功能亢进(甲亢)患者左心室(left ventricular,LV)舒张功能障碍的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月期间联勤保障部队第九○九医院收治的466例甲亢患者临床资料。使用多普勒超声心动图评估LV舒张功能,并根据有无左心室(LV)舒张功能障碍分为研究组(有舒张功能障碍)和对照组(无舒张功能障碍)。根据中国人群的体重指数(body mass index,BMI)标准将全部患者分为:体重过低组(<18.5 kg/m^(2))、体重正常组(18.5~23.9 kg/m^(2))、超重(24.0~27.9 kg/m^(2))和肥胖(≥28.0 kg/m^(2))组。由于超重样本量相对较小,将超重和肥胖合并为一组。根据患者年龄不同,分为<40岁组,40~50组,50~60组和≥60组。比较研究组和对照组患者临床资料差异,logistic回归分析影响患者LV舒张功能障碍的危险因素。结果全部甲亢患者中LV舒张功能障碍164例,发病率为35.19%。临床甲亢患者发病率随着年龄和BMI的增加而增加。与对照组相比,研究组患者的超声心动图参数中的左心房直径、室间隔厚度和二尖瓣口前向血流频谱A峰升高(均P<0.05);二尖瓣口前向血流频谱E峰和E峰/A峰比值显著降低(均P<0.001)。Logistic回归显示与正常BMI相比,超重/肥胖与LV舒张功能障碍显著相关(OR=3.103,P=0.001)。与<40岁组相比,40~50岁组(OR=2.969,P<0.001)、50-60岁组(OR=12.388,P<0.001)和年龄≥60岁组(OR=24.861,P<0.001)与LV舒张功能障碍显著相关(P均<0.05)。结论甲亢患者年龄和BMI是发生LV舒张功能障碍的独立危险因素。

脂肪乳注射液与头孢哌酮他唑巴坦钠存在配伍禁忌

临床工作中,遵医嘱给予头孢哌酮他唑巴坦钠1.5 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml内为患者进行静脉滴注,输液过程后又输入脂肪乳注射液100 ml,5 min后即出现絮状物,则立即给予更换输液器,观察患者未再发生不良反应.

一个遗传性长QT综合征初步家系分析及治疗随访

目的对临床中发现的一个长QT综合征家系进行初步分析并对治疗效果进行随访。方法收集该家系所有成员的临床资料,绘制家系图谱,并对治疗结果进行长期随访。结果该家系成员有四名符合长QT综合征诊断标准,对两名有猝死发作史患者行永久起搏器+美托洛尔缓释片治疗,对一名无症状患者予美托洛尔缓释片治疗,效果明确。结论该家系符合目前报导的长QT综合征家系遗传特点;美托洛尔缓释片及起搏器治疗长QT综合征效果较明确。

左氧氟沙星氯化钠与呋塞米存在配伍禁忌

临床工作中,遵医嘱给予左氧沙星氯化钠注射液0.5g(商品名可乐必妥,每瓶含左氧沙星0.5g,批号1204E41)为患者进行静脉输液,输液过程中将呋塞米注射液20 mg(商品名速尿,每瓶含呋塞米注射液20 mg,批号11031822)给予静脉推注,分离头皮针与输液器按头处,反折头皮针末端,将注有盐酸氨溴无菌注射器与头皮针末端衔接给予静脉推注,头皮针内立即出现乳白色混浊物,则立给予回抽液体,并予以生理盐水冲管观察患者未发生不良反应.用注射器从左氧沙星氯化钠注射液中抽取5 ml,再用无菌注射器抽取呋塞米注射液20 mg.混合变匀后,液体立即变白色混浊液,重复多次,都出现一致反应.

复杂冠状动脉病变介入治疗患者应用替格瑞洛的临床疗效观察

目的评价复杂冠状动脉病变PCI患者应用替格瑞洛的有效性及安全性。方法选择2013年2月~2015年8月在我院心内科住院的复杂冠状动脉病变PCI患者204例,冠状动脉造影后随机分为替格瑞洛组98例和氯吡格雷组106例。替格瑞洛组术前给予替格瑞洛负荷剂量180mg口服,术后维持剂量90mg口服,2次/d;氯吡格雷组术前给予氯吡格雷负荷剂量300mg口服,术后维持剂量75mg口服,1次/d。观察术后12个月主要不良心血管事件(MACE),包括支架内血栓形成、再发心绞痛、再发心肌梗死和再次血运重建;安全性终点包括TIMI出血事件以及呼吸困难发生率。结果随访12个月,替格瑞洛组MACE发生率低于氯吡格雷组,但差异无统计学意义(14.3%vs 21.7%,P=0.170)。替格瑞洛组再发心肌梗死及支架内血栓形成发生率明显低于氯吡格雷组(1.0%vs6.6%,P=0.039;0vs 4.7%,P=0.029),呼吸困难发生率明显高于氯吡格雷组(6.1%vs 0.9%,P=0.042)。替格瑞洛组出血事件发生率较氯吡格雷组高,但差异无统计学意义(P=0.367)。结论复杂冠状动脉病变PCI患者应用替格瑞洛获益明显,与氯吡格雷比较进一步降低MACE,不增加出血风险,但呼吸困难发生率较高。

老年人高脂血症的防治策略

高脂血症对人体尤其是老年人的危害极大,应高度重视加强宣传教育,提高防范高血脂症的意识;重视生活方式的改善;重视科学合理的心理干预;重视调脂疗法。应将药物调节、生活方式调节、心理干预、运动疗法科学结合。

主动脉夹层和非ST段抬高急性冠脉综合征鉴别模型构建研究

目的 构建鉴别主动脉夹层和非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST segment elevation ACS,NSTE-ACS)的诊断模型。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月我院收治的主动脉夹层和NSTEACS患者460例。使用二元logistic回归模型分析鉴别诊断主动脉夹层的因素,并构建预测诊断模型。使用ROC曲线评估所构建诊断模型的诊断效能。结果 最终纳入460例患者,其中164例主动脉夹层患者和296例NSTE-ACS患者。Logistic回归模型可见,患者严重疼痛、发生撕裂痛、D-二聚体水平升高和肌钙蛋白(troponin I,TnI)水平低、脉搏不对称是主动脉夹层发生的影响因素,根据上述因素对应危险系数构建主动脉夹层预测模型如下:Y=1.993×疼痛严重程度+3.019×撕裂痛+2.795×D-二聚体-3.507×TnI水平+0.788×脉搏不对称-4.92。使用所构建预测模型对全部患者计算赋值后,构建ROC曲线下,可见其曲线下面积为0.983,敏感度为0.976,特异度为0.875。结论 本研究所开发并验证的主动脉夹层和NSTE-ACS鉴别模型可作为快速准确区分的潜在工具,值得进一步研究。

ACEF评分对老年ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的预后预测价值

目的 探讨年龄、肌酐和射血分数(ACEF)评分对年龄≥75岁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后1年内发生心源性死亡和心脏不良事件的预测价值。方法 回顾性分析2015年1月至2020年6月于厦门大学附属东南医院接受PCI的432例ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料。根据PCI治疗前ACEF评分,将患者分为中低危组(ACEF≤1.3分,n=96)和高危组(ACEF>1.3分,n=336)。收集患者PCI治疗后1年内心源性死亡和心脏不良事件发生情况,采用Cox风险比例回归模型分析影响患者PCI治疗后1年心源性死亡和心脏不良事件发生情况的危险因素。并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ACEF评分对其预测价值。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果 高危组的年龄、心率均显著高于中低危组,差异均有统计学意义[(81.02±4.33)和(78.94±3.05)岁,(76.94±18.67)和(71.36±16.84)次/min;均P<0.05]。中低危组的左室射血分数水平显著高于高危组,差异有统计学意义[(59.12±21.38)%和(43.88±16.17)%,P<0.05];估算的肾小球滤过率水平优于高危组(P<0.05)。中低危组的完全血运重建率低于高危组,差异有统计学意义[10例(10.42%)和67例(19.94%),P<0.05];其他治疗相关参数比较,差异均无统计学意义。Cox回归显示,ACEF评分是影响患者1年内心源性死亡(RR=1.557,P=0.000)和心脏不良事件(RR=1.626,P=0.000)的独立危险因素。ACEF评分预测PCI术后1年内心源性死亡的ROC曲线下面积为0.846,最佳截断点为1.61;预测心脏不良事件的ROC曲线下面积为0.891,最佳截断点为1.47。结论 术前ACEF评分可预测年龄≥75岁STEMI患者急诊PCI术后1年的心源性死亡和心脏不良事件。

早期心理护理对老年慢性心力衰竭患者不良情绪及睡眠的影响

目的:探讨老年慢性心力衰竭予以早期心理护理对患者不良情绪、睡眠质量的影响。方法:选取2018年4月至2020年3月联勤保障部队第九O九医院收治的老年慢性心力衰竭患者188例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组94例。2组患者均予以对症治疗,对照组予以常规护理,观察组则在常规护理的基础上应用早期心理护理,比较2组不良情绪(SAS、SDS评分)与睡眠质量(PSQI评分)指标变化情况。结果:干预后2组患者SAS、SDS、PSQI评分均较干预前降低(P<0.05),而观察组干预后各项评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对老年慢性心力衰竭采取早期心理护理的效果满意,明显缓解患者焦虑抑郁不良情绪,提高患者睡眠质量。

川芎嗪注射液联合尼可地尔治疗急性心力衰竭的临床效果

目的观察川芎嗪注射液对急性心力衰竭的疗效及其对心功能和血流动力学的影响。方法选取2018年6月至2021年6月联勤保障部队第九〇九医院和福建医科大学附属漳州市医院收治的115例急性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为川芎嗪组(58例)和对照组(57例)。对照组采用常规治疗,川芎嗪组在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液。比较两组患者治疗前和治疗后10 d的临床疗效、心功能指标和血流动力学指标。结果川芎嗪组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均短于本组治疗前,左室射血分数、每搏输出量均高于本组治疗前,且川芎嗪组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径短于对照组,川芎嗪组的左室射血分数、每搏输出量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的中心静脉压、平均肺动脉压、肺循环阻力、体循环阻力均低于本组治疗前,且川芎嗪组的中心静脉压、肺动脉压、肺循环阻力、体循环阻力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用川芎嗪辅助治疗急性心力衰竭,可有助于患者血流动力学和症状的改善,值得进一步研究。

优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量与住院时间的影响

目的:分析优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量与住院时间的影响。方法:将联勤保障部队第九〇九医院收治的急性心肌梗死后心律失常患者随机分为2组,分别给予不同护理方案。观察2组患者各临床指标。结果:治疗后观察组睡眠质量、生命质量更好,心理情绪更佳稳定,且住院时间、卧床时间更短,满意度更高(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死后心律失常患者护理中,优质护理的临床效果显著。不仅能有效的提高患者睡眠质量,改善心理情绪,同时也缩短了患者住院治疗时间,降低了患者经济负担,从而使患者生命质量得到提高,继而提升患者满意度。