门诊手术室护患纠纷原因及对策

门诊手术室护患纠纷的诱因很多，如术前与患者沟通不当，服务态度生硬、器械准备不充分、语言行为不规范、消毒隔离不严等。根据这些诱因，门诊手术室护士应严格执行相关规章制度，加强服务意识，加强管理，做好术前宣教，提高服务质量以减少或者避免护患纠纷的发生。

人性化服务在门诊导诊的应用

目的探讨实施人性化服务在门诊患者中的应用。方法加强护患沟通，开展健康教育，实施人性化管理。结果护理人员服务态度、理念明显转变，患者对门诊护理服务满意度也不断提升，护理服务质量也明显提高。结论通过加强护患沟通，开展健康教育等人性化服务，使患者满意度得到很大的提高。

一次性鞋套在门诊换药室中的应用

门诊换药室是对病人的手术切口、外伤创面或感染伤口等进行换药处置的场所,也是各种细菌易污染的场所,接触患者体液、血液的用物均是造成患者感染的重要环节,特别常见的是四肢换药过程中病人使用的支架.为了预防交叉感染,我科在四肢换药中使用一次性鞋套套在脚架和手架上,效果良好,介绍如下：

门诊人工流产患者的健康教育

目的探讨人工流产者实施健康教育的措施。方法对来门诊做人工流产者给予术前、术中及术后实施健康教育。结果受术者手术顺利进行，无并发症发生。结论人工流产术是一种小手术，但对于受术者是一种极强的心理刺激，在术前、术中及术后给予指导，根据具体情况做好宣教，可使手术顺利进行和术后早日康复。

座位编号牌在门诊输液室的应用

由于门诊输液室患者数量多、流动性大，为了方便核对，提高患者对门诊工作的满意率，防止护理差错事故的发生，本科自制红色标识牌应用于门诊输液工作中，效果显著。现报告如下。

“五常法”在门诊换药室护理管理中的应用

目的探讨在门诊换药室管理中应用"五常法"的效果与意义。方法通过组织培训制定管理标准,应用"五常法"对换药室进行管理,成立"五常法"管理小组,运用"五常法"创造清洁、安全、整齐的换药室,将常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律运用于换药室物品管理中。结果提高门诊换药室物品管理质量及工作效率,创造清洁、安全、整齐的换药室,提高了护理质量及患者对换药室满意度。结论 "五常法"护理管理可以有效提高换药室的管理质量,值得推广使用。

门诊输液患者健康宣教探讨

总结了门诊1000例患者的健康教育,包括根据输液患者的特点,进行有目的的沟通,因病情而异、因人而异采取多种宣教方式等。投诉人次减少,患者满意率提高。认为健康教育在满足患者对健康医学知识需求的同时,也提高了护士的整体素质,促进护患关系和谐。

一次性无纺包布在门诊换药中的再利用

换药包大量应用于换药室日常换药工作中,其外包装一次性无纺包布一般都在使用后被丢弃,产生大量的医疗垃圾,本科在门诊换药过程中,将废弃的一次性无纺包布巧妙应用于换药工作中,既减轻了门诊护士的工作量,又节省了开支、方便了患者,得到了患者及其家属的一致好评,现介绍如下。1制作与使用方法1.1做换药肢架的木质脚踏架外衣：换药患者一般将患肢搁在木质手或脚踏架上,

临床健康教育路径模式对日间膝关节镜患者宣教知识掌握度、Lysholm评分及睡眠质量的影响

目的:探究临床健康教育路径模式对日间膝关节镜患者宣教知识掌握度、Lysholm评分及睡眠质量的影响。方法:选取2020年3月至2022年7月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院门诊部日间手术病区收治的单侧膝关节镜手术患者68例作为研究对象,依据不同护理模式分为观察组(n=36)和对照组(n=32),观察组采用临床健康教育路径模式进行护理,对照组采用常规模式进行护理,比较2组宣教知识掌握度、Lysholm评分及睡眠质量情况。结果:观察组优良率明显高于对照组(P<0.05);与术前比较,2组患者术后1个月Lysholm评分升高,且观察组术后1个月Lysholm评分高于对照组(P<0.05);与术前比较,2组患者术后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分下降,且观察组术后1个月PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论:临床健康教育路径模式能明显提高日间膝关节镜患者对宣教知识掌握度,改善患者膝关节功能及睡眠质量,是较为理想的护理模式。

全息经络刮痧在住院患者中的应用进展

全息经络刮痧是张秀勤教授开创的以全息生物理论为基础,重视以局部观察整体的一种刮痧方法。相比于传统常规刮痧疗法,全息经络刮痧具有刮痧范围少、时间短、患者更易于接受等优势,目前在治疗腰椎间盘突出症、产后少乳、痔疮、脑卒中、眩晕、儿童反复呼吸道感染等方面均具有较好的效果。文章从全息经络刮痧疗法的由来、临床应用等方面概述该疗法的实施,为促进该疗法的临床推广应用提供借鉴。

“定职联合弹性调配”人力资源管理方法在急诊科的应用

目的探讨"定职联合弹性调配"人力资源管理方法对提高医生对护士工作满意度的效果。方法采用"定职联合弹性调配"的排班管理方法,即根据不同时间段急诊科工作量,定职搭配护士联合弹性机动调配人力资源,比较实施前后医生对护士工作的满意度。结果实施后医生对护士的观察与判断、抢救意识、抢救的准确性、操作速度、医护配合、技术水平、抢救记录、协调管理8项指标满意度提高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 "定职联合弹性调配"排班管理方法能提升救治能力,保证救治急危重症患者护理质量,提高医生满意度。

注射用泮托拉唑钠与三种糖类注射液存在配伍禁忌

注射用泮托拉唑钠适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血。在临床上我们为病人联合用药时发现注射用泮托拉唑钠与三种糖类注射液混合后出现褐色浑浊（如：果糖、葡萄糖、转化糖）。

FOLFOX6方案初治晚期胃癌引起中性粒细胞减少与近期疗效及无进展生存期的关系研究

目的探讨FOLFOX6方案初治晚期胃癌引起中性粒细胞减少与近期疗效及预后的关系。方法回顾性分析使用FOLFOX6方案初治的160例晚期胃癌患者的临床资料,参照常见不良反应判定标准NCl-CTCAE4.0版,将所有患者根据中性粒细胞减少情况分为G_0组、G_(1~2)组、G_3组及G_4组,分别为22、73、42及23例。比较不同组别临床疗效及无进展生存期(PFS),并分析PFS的影响因素。结果 4组患者临床有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=18.872,P﹤0.05),其中各组有效率分别为:G_(1~2)组76.71%(56/73),G_3组54.76%(23/42),G_4组43.48%(10/23),G_0组31.82%(7/22),G_(1~2)组﹥G_3组﹥G_4组﹥G_0组。4组患者PFS比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),其中G_(1~2)组﹥G_3组﹥G_4组﹥G_0组。多因素分析结果显示,是否远处转移、转移部位个数及中性粒细胞减少分级为晚期胃癌患者PFS的独立影响因素。结论 FOLFOX6方案初治晚期胃癌具有良好的临床疗效和预后,与中性粒细胞减少情况密切相关;动态监测中性粒细胞有利于早期判断疗效及预后,并适时调整方案。

微创漏斗胸矫治术围手术期护理

漏斗胸是胸廓全体发生变形的先天性畸形,患病率0.1%-0.3%,3岁以上漏斗变形仍存在者为真漏斗胸。外科手术矫形是唯一有效的治疗方法,Nuss手术为胸腔镜辅助下微创漏斗胸矫正术，由美国Nuss等于1997年向美国小儿外科学会介绍，它使漏斗胸的矫治进入了微创时代，并引起国际同行的兴趣。我院从2008年3月。2009年5月共收治漏斗胸患者10例，在原Nuss手术基础上稍做改动，在无胸腔镜下行双侧胸壁及剑突下三切口手术，效果良好，现将护理体会报道如下。

5%碳酸氢钠注射液与甲磺酸帕珠沙星氯化钠存在配伍禁忌

5%碳酸氢钠注射液用于碱化尿液和治疗代谢性酸中毒,甲磺酸帕珠沙星氯化钠为第三代喹诺酮类抗生素,适用于敏感菌所致呼吸系统感染、烧伤创面感染、胆囊炎及泌尿生殖道等感染。临床发现,输完5%碳酸氢钠注射液溶液续加甲磺酸帕珠沙星氯化钠组液体时发现茂菲氏滴管内液体出现乳白色絮状物,经及时关闭输液通路和更换输液器等有效处置,病人未出现任何不良反应。

应用凡士林纱布新型换药法在拔甲术后的护理效果

目的观察凡士林纱布在拔甲术后创面换药的应用效果。方法选择68例拔甲术后的患者,并随机将患者分为治疗组34例和对照组34例,对比两组的治疗效果(出血、疼痛发生数,伤口换药次数及愈合时间),及患者对护理的满意度。结果治疗组在再次换药时疼痛、出血发生数及换药次数少于对照组(P<0.05),愈合时间早于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论对于拔甲术后患者实施针对性及人性化换药,临床效果显著,可以有效促进伤口愈合并减轻患者疼痛,值得应用推广。

间苯三酚在人工流产术前的应用

目的探讨应用间苯三酚在人流术前准备时的应用效果。方法对231例选择人工流产的妊娠38—70d的健康早孕妇女分组比较。结果间苯三酚用于人流术前准备手术时间缩短，术中患者疼痛较轻，人流综合征反应小。结论间苯三酚人工流产的术前准备，使人流手术时间缩短，有利于宫颈扩张，降低人流综合征发生率，减少患者痛苦，可推广使用。

门急诊输液室管理中的常见细节问题及对策

总结了门急诊输液室管理中的常见细节问题及对策,包括提高门急诊输液室的管理质量,减少护理差错的发生,提高患者满意度,避免出现由于一些管理中的小细节问题而导致的护理缺陷、差错、事故。认为注重细节管理可以有效提高护理质量,减少护理纠纷。