颞叶癫痫患者海马谷氨酸磁共振波谱检查技术及其质量控制研究

目的:探讨颞叶癫痫患者海马谷氨酸(Glu)磁共振波谱(MRS)检查技术,提出磁共振波谱成像(MRSI)质量控制措施,以满足临床诊断的需求。方法:选取在医院癫痫中心确诊的37例药物难治性颞叶癫痫患者,术前均进行海马Glu的MRSI检查,采用波谱后处理软件对MRSI图像进行后处理,观察海马Glu的MRSI质量,针对MRSI质量不满足诊断要求的原因进行分析,并提出质量控制措施。结果:在37例颞叶癫痫患者中,有33例患者的海马Glu波谱谱线基线平稳,代谢物所在的化学位移位置正常,谱线的水抑制及脂肪抑制较好,可较好地显示Glu等代谢物,能够满足诊断要求;有4例无法满足诊断要求,其中1例患者因三维重建双侧海马不对称,导致无法双侧对比诊断;1例患者因金属假牙的影响,磁场均匀性变差,致使谱线质量减低且杂峰多,无法识别Glu等代谢物;1例患者因回波时间(TE)值选取不当,致使Glu代谢物发生衰减,无法检测到其浓度;1例患者采样后处理取值点位于感兴趣容积边缘,谱线质量降低。通过采取规范的三维重建、良好的主磁场均匀度、合适的TE值设置以及准确的采样点位置的质量控制措施,能够保证颞叶癫痫患者海马Glu的MRSI检查成功。结论:在颞叶癫痫患者海马Glu的MRS检查中,规范三维重建,对MRSI技术进行质量控制,方可满足临床诊断的需求。