厦门市健康体检者562例血糖水平与颈动脉硬化程度关系及临床分析

目的分析健康体检者中不同血糖水平人群颈动脉硬化差异程度、临床及代谢特征变化,探讨动脉硬化的临床危险因素。方法选择在我院进行健康体检的562例受检者,除外结缔组织疾病、瓣膜性心脏病后,完善颈动脉彩超,同时进行血糖分层,探讨血糖分层,尤其是空腹血糖受损对血压、血脂、血尿酸及颈动脉粥样硬化的影响。结果健康体检人群共检出2型糖尿病35例(6.23%);空腹血糖受损51例(9.07%)。总的颈动脉粥样硬化(AS)检出175例(31.14%);粥样斑块形成96例(17.08%);颈动脉内膜中层(IMT)增厚79例(14.06%);糖尿病(DM)、空腹血糖受损(IFG)人群颈AS检出率较血糖正常组显著升高,分别为17(48.57%)、28(54.90%)vs 130(27.31%)。DM组与血糖正常组相比较,IMT值增厚明显,年龄增加,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平下降,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平升高、收缩压、舒张压水平升高(P<0.01);IFG组同血糖正常组相比较,其IMT值增厚、年龄、收缩压有差异。而IFG组和DM组相比较,IMT厚度、年龄无明显差异。结论 IFG及DM人群颈动脉粥样斑块检出率显著增高,随着血糖水平升高,IMT相应增厚;血糖、高血压、年龄、性别是动脉粥样硬化独立危险因素;应加强对空腹血糖受损等糖尿病前期人群的健康管理,进行颈动脉彩超的筛查。