CEA、CA724、CA19-9、CA125联合检测在胃癌患者中的运用价值

目的观察血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)联合检测对胃癌患者的临床价值。方法选取我院2020年5月至2023年5月收治的176例胃癌患者作为恶性组,按照2∶1配对原则选取同期、同年段88名健康对照作为对照组。比较两组血清CEA、CA724、CA19-9、CA125水平,分析胃癌患者血清各指标与临床病理特征的关系,ROC曲线评估血清各指标联合对胃癌的诊断价值。结果恶性组血清CEA、CA724、CA19-9、CA125水平高于对照组(P<0.05);胃癌患者分化程度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移血清CEA、CA724、CA19-9、CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清CEA、CA724、CA19-9、CA125与分化程度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移呈正相关(P<0.05);血清CEA、CA724、CA19-9、CA125联合诊断胃癌的AUC大于各指标单独诊断(P<0.05)。结论胃癌患者血清CEA、CA724、CA19-9、CA125表达较高,与患者分化程度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关,且联合检测胃癌具有较高参考价值。

传统中药鉴定方法在现代化医院的应用研究

现在造假现象在我们生活中处处可见，它不仅影响我们现在的生活，对我们的健康也带来不同程度的危害。甚至在我们经常出进的现代化医院中，中药也出现假劣现象。

门诊老年2型糖尿病患者血糖控制不良的logistic回归分析影响因素研究

目的研究门诊老年2型糖尿病患者血糖控制不良的logistic回归分析影响因素。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月厦门大学附属中山医院门诊接收的389例老年2型糖尿病患者的临床资料,根据患者的血糖控制情况将其划分为血糖控制不良组(238例)、血糖控制良好组(151例)。收集两组患者的临床资料,并进行对比,采用多因素logistic回归分析门诊老年2型糖尿病患者血糖控制不良的影响因素。结果389例患者共有238例血糖控制不良,占比61.18%。经单因素分析显示,血糖控制良好组和血糖控制不良组的年龄、病程、文化程度、居住地、吸烟、体育锻炼、血压对比差异具有统计学意义(χ^(2)=12.468、23.696、25.719、7.662、34.062、14.915、12.184,P<0.05);经多因素logistic回归分析显示,年龄≥75岁、病程≥10年、小学及以下文化、吸烟、体育锻炼<1次/周、血压控制不达标是门诊老年2型糖尿病患者血糖控制不良的独立危险因素(OR值=5.106、5.214、4.563、3.128、4.225、3.026,P<0.05)。结论门诊老年2型糖尿病患者血糖控制不良与年龄、病程、文化程度、吸烟、体育锻炼和血压控制密切相关,在临床中应根据上述因素采取针对性干预措施,以控制患者的血糖水平。

感染新型冠状病毒奥密克戎变异株的非重症女性患者月经情况调查

目的研究感染新型冠状病毒奥密克戎变异株的非重症女性患者月经情况。方法通过电话回访及问卷星对2022年12月13日至2023年1月8日感染新型冠状病毒奥密克戎变异株的非重症女性患者进行问卷调查,了解其感染病毒时月经周期,感染后月经周期、经量、临床特征、精神心理状态及作息改变情况。结果共479例患者入组,其中59例(12.32%)患者发生月经改变,1例患者出现新发痛经,无患者出现新发经前期症状,较既往其他类似研究中的比例有所下降。不同感染时间段分组中,非经前期和月经期感染组中出现月经异常者36例,多于经前期或月经期感染组(23例),差异有统计学意义(P<0.05)。不同精神心理状态及作息因素分组中,自觉精神心理状态和作息出现较大改变组中月经异常者43例,多于无改变组(16例),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,精神心理因素及作息改变与产生月经改变相关(P<0.05)。结论奥密克戎变异株对女性月经的影响有所减弱。受感染女性患者出现月经的变化,与其在感染时出现精神心理变化及作息改变相关。病毒大流行期间女性的心理健康、精神压力问题应得到关注,并给予一定的社会支持。

免疫法粪便隐血试验用于消化系统疾病的消化道出血评估研究

目的探讨免疫法粪便隐血试验在消化系统疾病患者出血评估的临床价值。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2009年1月—2010年6月住院的消化系统疾病患者免疫法粪便隐血检测结果,比较不同年龄、性别、疾病部位和疾病种类的阳性率差异。结果 1 500例消化系统疾病患者粪便隐血试验阳性率为35.3%(529/1 500),其中男性阳性率为37.6%(376/999),女性为30.5%(153/501),二者差异无统计学意义(χ2=7.37,P=0.07);大于70岁患者阳性率高于70岁以下,不同年龄组患者阳性率间差异有统计学意义(χ2=13.89,P=0.03);胃、结肠与直肠肿瘤患者粪便隐血试验阳性率分别为53.0%(70/132)、61.3%(38/62)和71.1%(32/45),与同组内其他非肿瘤疾病患者比较差异有统计学意义(P<0.05);消化道外的胰腺和肝胆疾病患者粪便隐血试验阳性率达到20%左右。结论免疫法粪便隐血试验对于胃、结肠、直肠等消化道肿瘤具有一定的辅助诊断价值;对于评估胰腺、肝胆等消化道外疾病的消化道出血情况也有一定的临床应用价值。

牵引下手法治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:观察牵引下手法调整颈椎曲度和单纯牵引治疗神经根型颈椎病的治疗效果,对比两组疗效。方法:将神经根型颈椎病患者60例随机分成治疗组和对照组,各30例,其中治疗组采用颈椎牵引下手法调整颈椎曲度治疗。对照组采用单纯牵引治疗。两组均是隔天1次,10次为一疗程,连续治疗两疗程。治疗前后均采用VAS评分。结果:两组治疗后较治疗前VAS都有明显改善,治疗组VAS改善优于对照组。治疗组疗效优于对照组。结论:牵引下推拿手法调整颈椎曲度治疗神经根型颈椎病疗效显著,明显优于单纯牵引治疗。

尿酸干预对高尿酸血症合并糖尿病前期患者肾脏损害的影响

目的观察尿酸干预高尿酸血症合并糖尿病前期对患者肾脏损害的影响。方法选取医院2014年1月-2017年1月接收的高尿酸血症合并糖尿病前期男性患者100例,按奇偶数数字抽签法将所有患者随机分为试验组和对照组,各50例。对照组患者采取低嘌呤饮食护理措施,试验组患者在对照组治疗基础上进行尿酸干预。由本院临床观察小组严格遵照医学相关规定就2组接受不同医护方案前后的临床相关指标变化情况进行观察,包括空腹血糖(FPG)、尿微量蛋白(MAU)及胱抑素C(Cys C)。同时记录患者在院期间配合临床医护工作的积极性。并利用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估其接受医护期间的心理状态。结果干预后,2组患者的临床相关指标FPG、MAU及Cys C水平均低于干预前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者配合临床医护工作的配合率为94.00%明显高于对照组患者的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的SAS评分与SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规性低嘌呤饮食护理干预的基础上高尿酸血症合并糖尿病前期的男性患者进行尿酸干预,不仅能有效调节其接受治疗过程中的心理状态及稳定其各项临床相关指标,从而减少对肾脏等重要器官的损害,并且还有利于进一步提高其配合临床医护工作的积极性,值得借鉴与推广。

血清1,5-脱水山梨醇测定在糖尿病诊断中的应用

目的探讨血清1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)在糖尿病诊断和监测中的应用价值。方法收集85例糖尿病患者(糖尿病组)、42例非糖尿病患者(非糖尿病组)和46名正常健康体检者(正常对照组)血清,PROD酶法分析血清1,5-AG浓度,同时进行空腹血糖(FPG)、果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的检测。结果糖尿病组1,5-AG浓度(66.7±50.4mol/L)显著低于正常对照组(167.5±42.2mol/L)(<0.01)和非糖尿病组(159.5±48.3mol/L)(<0.01),而非糖尿病组和正常对照组之间差异无统计学意义(>0.05)。糖尿病组血清1,5-AG与FPG、FMN和HbA1c均呈显著负相关(<0.01)。采用80mol/L为诊断临界值时,血清l,5-AG在糖尿病诊断中灵敏度和特异度分别为87.06%和89.77%。结论血清l,5-AG可作为一种新的糖代谢检测指标,结合FPG、FMN、HbA1c等指标更有利于糖尿病的监测。

含呋喃唑酮四联疗法治疗Hp感染的疗效分析

目的分析探讨采取阿莫西林、呋喃唑酮以及埃索美拉唑、铋剂联合治疗Hp感染的临床效果以及相关表现。方法随机选取2015年10月—2016年10月就诊该院门诊的Hp感染患者60例,将患者随机进行分组,观察组30例患者、对照组30例患者。对照组采取常规治疗(阿莫西林、甲硝唑、埃索美拉唑、铋剂),观察组采取阿莫西林、呋喃唑酮以及埃索美拉唑、铋剂四联治疗,分析对比两组患者的幽门螺旋杆菌根除效率及不良反应。结果对照组不良反应发病率为13.4%,观察组不良反应发病率为6.6%,两组患者不良反应情况对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组根除率为93.4%,对照组根除率为80.0%。两组患者治疗效果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论含呋喃唑酮四联疗法治疗Hp感染具有显著的临床治疗效果,能有效的杀灭患者胃内的幽门螺旋杆菌,从而改善其临床症状,无显著不良反应,适合在临床上应用和推广。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的研究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择2016年10月—2017年10月医院收治的2型糖尿病患者112例,随机分为对照组和观察组,每组患者56例。对照组患者使用预混胰岛素皮下注射的方法治疗,观察组患者使用甘精胰岛素联合瑞格列奈的方法治疗。对比两组患者治疗后的临床疗效,同时对比两组患者治疗前后的血糖水平。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为96.43%,高于对照组患者的73.21%(P<0.05)。治疗前,两组患者各项血糖指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均低于对照组患者(P<0.05)。结论在2型糖尿病的治疗当中,采用甘精胰岛素联合瑞格列奈的方法治疗,能够进一步提高治疗总有效率,改善患者各项血糖指标,总体临床疗效更为理想。

针灸阳明经穴治疗黄褐斑随机平行对照研究

[目的]观察针灸阳明经穴治疗黄褐斑疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将85例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例口服VC300mg/d,3次/d,3%氢醌霜,外涂黄褐斑表面,2次/d。治疗组45例取合谷,天枢,足三里为主穴。气血不足加取脾俞,肾俞,补法,以强气血生化功效;气血瘀滞加取膈俞,血海,用平补平泻以强活血化瘀之功;阳明腑热加取曲池,内庭,用泻法,以强泻阳明经腑之热。1次/d,遇经期暂停针灸,两疗程间隔1周。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈12例,好转25例,无效8例,总有效率82.22%。对照组治愈3例,好转22例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸阳明经穴治疗黄褐斑效果显著,值得推广。

分析前变异对化学发光分析法检测心肌肌钙蛋白I结果的影响

目的评估化学发光分析法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)的分析前变异。方法收集124例确诊为AMI急诊入院患者和500例健康者的血清和血浆样本,评估迈瑞CL-2000i化学发光免疫分析系统检测cTnI项目的分析前变异,包括样本血清、血浆类型的影响,内源性干扰因素如溶血、脂血、黄疸的影响以及样本孵育时间的影响。结果在分析前变异分析中,血清与血浆的对比检测显示,0时和24时患者的cTnI值,肝素抗凝血浆和EDTA抗凝血浆均较血清检测的浓度减低,但是24时患者的cTnI值减低得更多。在溶血干扰检测中,Hb浓度>6g/L时,对低值cTnI的干扰偏差在>10%,Hb浓度10g/L时,对高值cTnI的干扰偏差>10%,溶血对低值cTnI样本的检测影响都高于对高值cTnI样本检测的影响,且溶血随着Hb浓度增加,对cTnI浓度测定的影响偏差就越大。在脂血干扰检测中,当血液中三酯甘油>1 200mg/dL时,对低值cTnI样本的干扰偏差>10%;当三酯甘油≥1 600mg/dL时,对高值cTnI样本的干扰偏差>10%。在胆红素干扰检测中,当血液中胆红素浓度<16mg/dL时,干扰偏差对低、高cTnI浓度样本无明显干扰;当胆红素>24 mg/dL时,对低、高值cTnI的干扰偏差均>10%。在样本孵育时间影响检测中,AMI患者和健康者多孵育20min的样本相较于孵育时间少的样本假阳性率低。结论样本血清,血浆类型,内源性干扰因素如溶血、脂血、黄疸以及样本孵育时间对cTnI的检测均有影响,在临床实验室中应认知并尽量减少。

糖尿病肾病患者血糖、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白检测的临床意义

目的探讨分析糖尿病肾病患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(GHbA1C)及糖化血清蛋白(GSP)的临床意义。方法选取2014年2月至2015年2月于我院就治的糖尿病肾病患者126例为观察组,同时以糖尿病未并发肾病且血糖控制在正常参考值范围内的126例患者为对照组,检测两组患者FBG、P2hBG、GHbA1C及GSP,分析上述4项指标的临床意义。结果两组比较,FBG、P2hBG、GHbA1C和GSP差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FBG、P2hBG、GHbA1C及GSP检测对糖尿病肾病患者均有明显的临床意义,早期发现并及时控制血糖,可减少糖尿病肾病的发生或减缓其进展。

达格列净与二甲双胍联合用于初诊2型糖尿病治疗中的疗效判定

目的分析在初诊2型糖尿病(T2DM)治疗中联合应用达格列净与二甲双胍的临床疗效。方法2020年1—6月选取给予二甲双胍治疗的43例初诊T2DM患者为单一用药组,给予二甲双胍+达格列净治疗的43例初诊T2DM患者为联合用药组,比较两组患者临床总有效率,治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h的血糖水平(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及治疗过程中不良反应发生率。结果联合用药组总有效率90.70%高于单一用药组79.07%,差异有统计学意义(χ^(2)=2.266,P<0.05),治疗前两组患者的FPG、2 hPG、HbA1c差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合用药组FPG、2 hPG、HbA1c低于单一用药组,差异有统计学意义(t=12.692、5.689、13.653,P<0.05),两组不良反应发生率(9.30%vs 6.98%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.018,P>0.05)。结论二甲双胍+达格列净治疗初诊T2DM疗效显著,降低血糖指标明显,与单纯应用二甲双胍的治疗相比,不会增加额外的不良反应。

口腔科咬合调整联合正畸治疗牙周疾病的疗效及对HBD-2、IL-1β、牙槽骨密度的影响

目的:分析口腔科咬合调整联合正畸治疗牙周疾病的疗效和对β防御素-2(HBD-2)、白介素-1β(IL-1β)及牙槽骨密度的影响。方法:选择我院2018年6月—2019年10月收治的98例牙周疾病患者,均接受口腔科咬合调整联合正畸治疗,观察患者的疗效,龈沟液HBD-2、IL-1β水平,牙槽骨密度,牙周状态,咀嚼效能及并发症。结果:98例患者中优78例,良16例,差4例,优良率为95.92%;治疗后,龈沟液HBD-2水平高于治疗前,IL-1β水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,上颌及下颌牙槽骨密度与治疗前比较无显著差异(P>0.05);治疗后牙周袋深度、出血指数及菌斑指数均低于治疗前(P<0.05);治疗后咀嚼效能高于治疗前(P<0.05);并发症以牙齿松动、口臭、牙周脓肿及疼痛为主,总发生率为16.33%。结论:口腔科咬合调整联合正畸治疗牙周疾病的疗效肯定,能够促进HBD-2表达,降低IL-1β水平,对牙齿骨密度的影响较小。

门诊老年糖尿病患者综合管理疗效观察

目的:观察综合管理对于门诊老年糖尿病患者的疗效影响。方法:长期就诊2型老年糖尿病患者随机分为观察组(57例)和对照组(58例),两组均根据患者情况给予治疗,其中观察组每2周检查一次并指导用药、生活及运动注意事项,并请家属参与监督用药。观察1年后检查血糖、血压、血脂指标及并发症发生率,进行比较。结果:观察组血糖、血压、血脂控制良好,且并发症发生率减少。结论:对门诊老年糖尿病患者进行综合管理有一定的临床意义。

血清铁蛋白联合胱抑素C预测孕妇妊娠期糖尿病发生的价值

目的探讨血清铁蛋白(SF)、胱抑素C(Cys C)对预测孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发生的价值。方法收集该院收治的孕早期患者365例,记录患者一般情况,检测患者SF和Cys C水平,随访患者是否发生GDM,将患者分为正常对照组和GDM组。比较两组患者之间的一般情况及SF和Cys C水平;ROC曲线分析比较SF、Cys C单独或联合检测对预测孕妇GDM发生率的价值。结果随访期间,60例患者失访,最终正常组入组265例,GDM组入组65例。相比于对照组,GDM组患者BMI、SF及CysC水平更高(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示SF和Cys C曲线下面积(AUC)分别为0.750(95%CI:0.700~0.797,P<0.001)和0.809(95%CI:0.761~0.850,P<0.001)。SF和CysC二者联合(-2.4526+1.87648×Cys C-0.046985×SF)检测的AUC值0.860(95CI:0.817~0.896,P<0.001)优于单一检测SF或Cys C,P<0.001。结论SF和Cys C具有预测GDM发生的价值,联合检测可以大幅提高对GDM风险预测的敏感性和特异性,是理想的血清标志物。