上颌磨牙位点保存两种创口封闭方式的临床效果比较

目的研究浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)和游离龈移植(free gingival graft,FGG)分别与Bio-Oss Collagen联合应用于上颌磨牙拔牙位点保存的临床效果。方法选取需要拔除上颌磨牙的患者30例,拔牙后填入Bio-Oss Collagen,随机分为两组,A组覆盖CGF封闭创口,B组使用FGG封闭创口,术后观察创面愈合情况,半年后测量颊侧角化龈宽度变化,拍摄CBCT测量牙槽骨和上颌窦底变化。结果术后1周和2周时,B组创面愈合率均高于A组(P<0.05);术后6个月,A组和B组颊侧角化龈宽度分别减少了(0.79±0.16)mm和(0.35±0.18)mm(P<0.05)。两组术后即刻和术后6个月牙槽骨宽度变化差值、颊腭侧牙槽骨高度变化差值和上颌窦底高度变化差值均无显著性差异(P>0.05)。结论上颌磨牙拔除后,植入Bio-Oss Collagen联合CGF或FGG行拔牙位点保存均可有效减少牙槽骨吸收,两者术后牙槽骨和上颌窦底变化没有显著差异,B组术后创面愈合率和颊侧角化龈减少量优于A组。

口腔癌术后三种鼻饲胃管固定方法的效果比较

目的口腔癌术后留置胃管鼻饲期间,比较三种胃管固定方法的效果,以选择最佳的固定方法。方法厦门大学附属中山医院口腔颌面外科2010年7月至2014年6月收治的口腔癌患者90例,随机分为三组,每组30例,三组患者鼻饲胃管采用不同的固定方法:A组(采用传统的胃管固定法);B组(采用一长80 cm,宽1 cm左右的棉纱带固定法);C组(采用一长8 cm,宽2.5 cm的3M高强度外科宽胶布剪成人字型固定法,同侧面颊再取一长8 cm,宽1 cm的3M高强度外科宽胶布做高举平台固定),通过脱管率、局部皮肤刺激情况、更换固定材料的频率比较三种固定方法的效果。结果 B组与C组的脱管率相仿(P>0.05),均小于A组(均P<0.05),与A组、B组比较,C组的局部皮肤刺激情况轻、固定材料的更换频率低,差异有显著统计学意义(均P<0.05)。结论 3M高强度外科宽胶布人字型固定,连同同侧面颊做高举平台的鼻饲胃管固定法具有脱管率低,简单美观,能够减少局部皮肤刺激及固定材料的更换频率,是口腔癌术后鼻饲胃管的最佳固定方法。

手术治疗口腔颌面部恶性肿瘤的临床应用效果观察

目的研究对口腔颌面部恶性肿瘤患者手术治疗的效果。方法选取2012年1月至2018年12月于本院口腔科和肿瘤科接受口腔颌面部恶性肿瘤治疗的患者100例,根据临床资料比较差异无统计学意义的原则,按照人数1∶1的方法分为两组,各50例。对照组接受放射治疗,研究组接受手术治疗。治疗结束后,比较两组患者临床治疗效果和不良反应发生情况。结果研究组治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于口腔颌面部恶性肿瘤患者,手术治疗有较高的可行性,较放射治疗有更高的临床疗效和更低的不良反应发生率,临床应用价值较高。

口腔癌术后鼻饲患者两种口腔护理方法的效果比较

口腔癌术后患者由于创面大,术后无法正常经口进食,鼻饲是解决患者营养的重要途径,但患者无法正常刷牙、漱口,同时,口腔癌术后大部分患者有做气管切开留置气管导管,给实施口腔护理带来困难,这些因素增加了伤口感染率,甚至导致皮瓣坏死,影响手术效果。因此,做好口腔癌术后患者的口腔护理显得尤为重要,但是,传统口腔护理方法有其不易彻底清洁口腔的缺点[1]。为探讨安全有效的口腔癌术后患者的口腔护理方法,笔者采用对口腔冲洗的方法,

口腔临床实践教学客户端的开发与应用

目的探讨口腔临床实践教学客户端的应用特点和教学效果。方法设计、开发口腔临床教学客户端(TJ-DENT)。将32名口腔临床实习生随机分为实验组和对照组,实验组学生在接受常规临床教学的同时使用TJ-DENT软件,而对照组学生只接受常规临床教学。在完成1年的临床实习后,进行理论和实践操作考试,统计分析考试成绩,评估教学客户端的教学效果。结果实验组理论考试和实践考试的成绩明显高于对照组(P<0.05)。结论 TJ-DENT的应用弥补了传统临床教学的不足,不仅使学生更加全面、细致地观看临床操作,更好地利用时间进行学习,而且它的留言互动功能方便了师生之间的沟通,提高了临床教学的质量和效率。

microRNA-200b调节口腔鳞癌E-钙黏着蛋白的研究

目的通过口腔鳞癌细胞中过表达microRNA-200b,检测口腔鳞癌细胞E-钙黏着蛋白表达是否有所上调;并检测E-钙黏着蛋白表达上调对口腔鳞癌细胞生物学特性的影响。方法通过目的基因过表达慢病毒载体构建(has-miR 200b-LV),转染舌癌细胞株Tca8113,检测转染后舌癌细胞株Tca8113的E-钙黏着蛋白的表达及转染后舌癌细胞株Tca8113的侵袭和转移情况。结果实验组通过Real-time PCR数值分析显示miR-200b基因表达定量分析平均值比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);转染后的Tca8113细胞,通过Real-time PCR数值分析显示实验组中E-cadherin基因表达定量分析平均值比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);Transwell侵袭实验中,空白组和对照组穿膜细胞数分别为(29.3±4.5)和(20.2±3.3),与实验组(4.3±2.1)比较,差异有统计学意义(P<0.05);生长曲线显示microRNA-200b过表达病毒感染的肿瘤细胞生长速度明显减慢。结论microRNA-200b的表达可以调控E-钙黏着蛋白的表达,E-钙黏着蛋白的高表达可以抑制肿瘤的侵袭和转移。

口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的应用效果分析

目的探析牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的临床效果。方法方便选取该院2010年1月—2016年12月期间收治的30例牙周病致前牙移位患者(患牙270颗)予以研究,所有患者均给予口腔正畸治疗,对患者治疗效果及治疗前后各项指标变化予以统计分析。结果经治疗,患者临床有效率为88.9%(240/270)。治疗后各级牙齿松动度分别为88.9%、5.9%、3.3%、1.9%,与治疗前的51.9%、31.1%、11.1%、5.9%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后牙周袋深度(3.5±1.0)mm,前牙覆盖距离(2.7±1.1)mm,前牙覆颌深度(2.3±1.0)mm,牙周出血指数(25.5±5.6)%,均优于治疗前的(4.9±1.3)mm、(6.5±1.5)mm、(5.0±1.2)mm、(97.5±9.5)%,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的临床效果非常好,值得广泛应用与普及。

胶原蛋白海绵结合rh-bFGF凝胶治疗糜烂性唇炎的临床探索

为了探讨胶原蛋白海绵结合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)凝胶治疗糜烂性唇炎的临床效果,将患有糜烂性唇炎的112人随机平均分成观察组和对照组(每组56人)进行观察。观察组在创面涂上rh-bFGF凝胶后,用胶原蛋白海绵覆盖;对照组创面外涂金霉素眼膏后,再覆盖凡士林纱布;两组病人均连续治疗2周。结果发现:与对照组相比,观察组的创面肿痛消失、结痂脱落、创面愈合时间均较短,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率(94.6%)高于对照组(80.4%);观察组的不良反应出现例数(2例)少于对照组(6例);观察组的随访6个月复发例数(5例)少于对照组(13例)。由此可得:胶原蛋白海绵结合rh-bFGF凝胶治疗糜烂性唇炎可缩短创面修护时间、提高创面修护质量、降低复发率,使用方法简单、安全、有效。

高嵌体与全冠修复根管治疗后磨牙牙体缺损患者的效果比较

目的:比较高嵌体与全冠修复根管治疗后磨牙牙体缺损患者的效果。方法:选取2020年9月至2021年9月该院收治的84例根管治疗后磨牙牙体缺损患者进行前瞻性研究,按照抽签法将其分为对照组和研究组各42例。对照组采用全冠修复,研究组采用高嵌体修复,随访1年,比较两组治疗前后菌斑指数、牙龈指数、龈沟液炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、不良事件发生率,以及患者满意度。结果:治疗后,两组菌斑指数和牙龈指数均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组龈沟液IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率为4.76%(2/42),低于对照组的23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意度为95.24%(40/42),高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高嵌体修复根管治疗后磨牙牙体缺损患者可降低菌斑指数、牙龈指数、龈沟液炎性因子水平及不良事件发生率,提高患者满意度,效果优于全冠修复。

成骨生长肽对种植术后放疗骨密度的影响

目的:探讨种植术后放疗骨密度的变化及使用成骨生长肽对骨密度的影响。方法:在24只兔的胫骨内植入钛种植体48颗,随机分为3组。I组空白对照,II组单纯放疗,III组放疗前每天注入0.5μg/kg成骨生长肽。术后第4周、16周时各处死每组动物4只,通过大体观察、X线检查、双能X线、组织形态学及骨计量学分析骨密度的变化。采用SPSS13.0统计学软件进行组间方差分析。结果:4周时,单纯放疗组种植体周骨密度比空白对照组显著降低(P<0.05),放疗+成骨生长肽组种植体周骨密度与空白对照组差异无显著性;16周时,3组的种植体周围骨密度差异无显著性(P>0.05)。结论:放疗延缓种植体周骨的生长,而全身应用成骨生长肽可以促进骨生长,减轻钛种植术后放疗的骨损伤。

种植术后放疗对兔胫骨种植体骨结合影响的实验研究

目的:探讨种植术后放疗对种植体周围骨密度、种植体骨结合的影响。方法:在16只日本大白兔双侧后肢胫骨同一位置各植入纯钛种植体1枚,2周后随机选取8只作为放疗组,一次性给予60Co15Gy剂量的放疗,余下8只作为对照组不接受放射治疗。通过大体观察、双能X线分析、组织形态学、骨计量学分析及骨-种植体磨片观察等手段,研究术后4、8、16、24周时种植体骨结合情况,应用F检验对实验结果进行统计学分析。结果:术后4周时放疗组种植体周围骨密度比未放疗组降低(P<0.05),种植体骨结合率也较未放疗组降低;术后8周时放疗组种植体周围出现明显的骨结合现象,相当于未放疗组术后4周时的水平;术后16周以后放疗组与未放疗组种植体周围骨密度及种植体骨结合率的差异无显著性。结论:放疗可在一段时间内延缓种植体周围骨的生长,降低骨种植体结合率。

下颌套筒冠固位全颌覆盖种植义齿即刻负重的临床研究

目的:探讨下颌无牙颌在种植后即刻进行套筒冠固位覆盖义齿修复技术的可行性和临床效果。方法:10例下颌无牙颌患者,术前常规行传统全口义齿修复,在双侧颏孔之间植入4颗种植体,术后当天即刻完成种植体支持的套筒冠固位覆盖义齿修复,均于负重后2、4、8、12、24、48周复诊,检查种植体的稳固性、种植体周龈组织状况,并拍摄X线片观察种植体骨吸收和骨结合状况。结果:10例患者共40颗种植体术后进行即刻负重,均获得良好的骨结合,临床检查种植体稳定性良好,种植体周龈组织健康,未见X线连续透射影,无边缘骨吸收,患者对修复效果满意。结论:下颌无牙颌患者,在双侧颏孔间植入4颗种植体,如种植体可获得足够的初期稳定性,即刻采用种植体支持的套筒冠固位覆盖义齿修复是可行的,短期临床效果满意。

外伤性面瘫的早期手术治疗

目的回顾总结锐器切割伤导致面瘫的早期治疗效果。方法自2000年1月至2006年8月,治疗锐性面神经损伤患者5例。其中行Ⅰ期急诊手术者4例,根据面神经解剖表面标志,解剖并游离神经两端,在显微镜下端端吻合离断的面神经;行Ⅱ期手术者1例,在外伤后3个月内进行。结果术后随访患者5～8个月,5例患者均获得了比较满意的面肌功能恢复。结论早期采用面神经端端吻合术是治疗锐利性面神经损伤的关键。

不同矢状骨面型后牙微种植体植入安全区研究

目的:CBCT探究不同矢状骨面型后牙区植入微种植体的安全区域特征。方法:纳入骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者各20名的CBCT数据,运用In Vivo 5.0软件重建,选择上下颌第一前磨牙远中至第二磨牙近中区域,分别测量距牙槽嵴顶2、4、6、8、10mm处的近远中向宽度,采用SPSS 19.0对测量结果进行统计学分析。结果:上颌距牙槽嵴高度4~8 mm,下颌距牙槽嵴高度超过4 mm根尖间隔区域是安全适宜的微种植体植入部位。上颌第一前磨牙和第二前磨牙根间骨量在骨性Ⅰ、Ⅱ类组>骨性Ⅲ类组(P<0.05),其它测量部位各组间无统计学差异。下颌后牙区各根间骨量多数表现为骨性Ⅲ类组>骨性Ⅰ、Ⅱ类组(P<0.05)。结论:上颌距牙槽嵴高度4~8 mm的第二前磨牙和第一磨牙间,下颌距牙槽嵴高度超过4 mm的第一和第二磨牙间的根尖间隔区域是相对安全的植入部位,不同骨面型存在一定差异。

Er:YAG激光照射对可切削二硅酸锂增强型玻璃陶瓷粘接性能的影响

目的探讨不同脉冲能量的Er:YAG激光照射对可切削二硅酸锂增强型玻璃陶瓷(IPS e.max CAD)粘接性能的影响。方法制作96个5 mm×5 mm×5 mm的IPS e.max CAD试件,依据预处理方式分为8组:对照组(A组)、氢氟酸酸蚀组(B组)、不同脉冲能量Er:YAG激光组(C组100 mJ、D组200 mJ、E组300 mJ、F组400m J、G组500 mJ、H组600 mJ),每组12个样本。通过原子力显微镜观察陶瓷表面微观形貌,并测试其剪切粘接强度(Shear Bond Strength,SBS)。结果 C^H组SBS均大于B组,其中F组SBS最大,为(24.12±1.91)MPa,与B组相比差异具有统计学意义;原子力显微镜观察表面结构显示,A组光滑平整,B组形成均匀的针尖状凸起结构,激光组逐渐形成排列规则的圆柱状凸起结构,其中G、H组表面有破坏痕迹。结论 400 mJ Er:YAG激光照射可作为IPS e.max CAD陶瓷粘接前的有效预处理方法。

双亚苄基哌啶与蛋白酶体抑制剂对舌癌细胞毒性作用及机制

目的探讨双亚苄基哌啶RA190与蛋白酶体抑制剂MG132对舌癌细胞CAL27、TCA8113的毒性作用及机制。方法将不同浓度的RA190或MG132作用于舌癌细胞24 h,CCK-8法检测各组细胞存活情况;流式分析不同组舌癌细胞周期与凋亡情况;Western blot检测各组细胞内ADRM1、Cyclin B1、Bak、Bax蛋白表达。结果RA190对CAL27、TCA8113的半抑制浓度IC 50分别约为0.18和1.6μmol·L-1;MG132的IC 50分别约为0.1和0.3μmol·L-1。RA190诱导CAL27细胞G 1/G 0或G 2/M期停滞;MG132诱导CAL27细胞G 2/M期停滞。1μmol·L-1 RA190提高TCA8113细胞凋亡率(P<0.05);MG132提高CAL27与TCA8113细胞凋亡率(P<0.05),并呈剂量依赖性。RA190和MG132均下调CAL27、TCA8113细胞内ADRM1、Bak、Bax蛋白表达,上调Cyclin B1。结论RA190在舌癌中作用具有较大的选择性和局限性,采用靶向ADRM1治疗策略不适用于舌癌。MG132通过ADRM1以外的其他通路对舌癌细胞产生毒性作用;MG132可能应用于舌癌治疗,但存在的副作用也可能较广。

转矩方弓和交互牵引矫治磨牙深覆盖的临床研究

目的:比较两种方法治疗磨牙深覆盖的主要优缺点。方法:选取37例存在磨牙覆盖关系过大的临床矫治病例:将其中采用交互牵引法和转矩方弓法分别分为两组,转矩方弓法17例,交互牵引法20例;在一定时间内观察覆盖关系的改善情况。结果:在规定时间内采用转矩方弓法,磨牙覆盖关系完全恢复正常,平均减少1.9 mm,采用交互牵引法,覆盖关系恢复正常的仅达45%,平均减少0.3 mm。结论:转矩方弓法对于调整各种原因引起的磨牙覆盖关系异常,明显优于传统的交互牵引法。

介孔硅载七叶皂苷钠对粪肠球菌抑菌作用的研究

目的:探讨氨基改性前后的介孔硅载七叶皂苷钠(SA-SBA-15及SA-NH_2-SBA-15)和氢氧化钙Ca(OH)_2对粪肠球菌的抑菌作用。方法:液体稀释法测SA-NH_2-SBA-15、SA-SBA-15和Ca(OH)_2的最低抑菌浓度(MIC);液体扩散法观察SA-NH_2-SBA-15、SA-SBA-15和Ca(OH)_2对粪肠球菌抑菌圈的大小;SA-NH_2-SBA-15、SA-SBA-15和Ca(OH)_2与菌液共培养168h,每隔24h取0.1mL液体另作厌氧培养24h,评价抑菌效果。结果:SA-NH_2-SBA-15、SA-SBA-15的MIC为3.5g/L,Ca(OH)_2的MIC为4.0g/L。SA-NH_2-SBA-15、SA-SBA-15和Ca(OH)_2浓度大于MIC时,抑菌圈大小与浓度呈依赖性增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。72h后至168h,SA-SBA-15和SA-NH_2-SBA的菌落数明显少于Ca(OH)_2。96h后,SA-NH_2-SBA-15组的菌落数明显少于SA-SBA-15组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SA-NH_2-SBA-15、SA-SBA-15及Ca(OH)_2对粪肠球菌具有一定的抗菌作用;SA-NH_2-SBA-15、SA-SBA-15的抑菌效果优于Ca(OH)_2;SA-NH_2-SBA-15对粪肠球菌的药效长于SA-SBA-15,长于Ca(OH)_2。

Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎临床效果观察

目的观察Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效。方法慢性根尖周炎患者131例,常规根管预备完善后,分别予以Vitapex糊剂和普通根充糊剂加牙胶尖法充填根管,观察两组疗效和根充后反应的差异。结果Vitapex糊剂加牙胶尖根充组的术后急性反应率明显小于普通根充糊剂加牙胶尖根充组(P<0.05),但1年后复查两组间成功率差异无统计学意义(P<0.05)。结论Vitapex糊剂根充后的急性反应率比普通根充糊剂小。

钛表面多级微纳米复合结构羟基磷灰石涂层的构筑及其生物活性研究

目的在钛表面构筑多级微纳米复合结构羟基磷灰石(HA)生物活性涂层,评价其表面性能及体外生物活性。方法以纯钛为基体,通过酸洗(PT)、喷砂酸蚀(SLA)、阳极氧化(SLA-A)、电化学沉积HA及热处理(SLA-A-E-H) 4种方法逐级处理,在钛表面构筑新型多级微纳米复合结构HA生物活性涂层。采用扫描电镜、能谱分析、X射线衍射、红外光谱、拉曼光谱对涂层的表面形貌、化学组成等进行表征分析,通过模拟体液(SBF)浸泡研究涂层的体外生物活性,并通过体外细胞培养评价涂层对成骨细胞MG-63细胞粘附性能的影响。结果在钛表面成功合成多级微/纳米结构复合HA颗粒和结晶型氧化钛涂层,并在涂层中引入了钙、磷和氧元素。体外矿化实验表明,复合涂层明显优于PT,SLA及SLA-A,同时表现出更强的成骨细胞粘附能力。结论经SLA-A-E-H处理形成的多级微纳米复合结构HA涂层,具有较强的促成骨细胞粘附能力和良好的体外成骨生物活性。