厦门市“高友网、糖友网”患者的“三师共管”模式探讨及效果评价

目的探讨厦门市"高友网、糖友网"患者的"三师共管"模式,并进一步评价其实施效果。方法于2015年7月—2016年7月,选取厦门市思明区嘉莲街道中符合高友网和糖友网入选标准的患者为研究对象,分别为845例和787例。通过"三师共管"模式对入选患者进行为期1年的精细化、全程、综合管理。比较管理前和管理1年后高友网和糖友网患者体质指数(BMI)、腰围及收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿微量清蛋白、糖化血红蛋白(HbA_(1c))达标率。结果管理1年后高友网患者收缩压、舒张压、TC、TG、HDL-C、尿微量清蛋白达标率高于管理前,空腹血糖达标率低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理前和管理1年后高友网患者BMI、腰围以及LDL-C达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。管理1年后糖友网患者收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿微量清蛋白达标率高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理前和管理1年后糖友网患者BMI、腰围以及糖Hb A1c达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于"三师共管"团队协作对高友网、糖友网患者的管理模式效果显著,可有效提高患者血压、血糖、血脂、尿微量清蛋白达标率,可改善高血压、糖尿病管理效果。

厦门市嘉莲街道体检人群血清同型半胱氨酸水平及影响因素分析

目的本研究调查厦门市嘉莲街道≥40岁人群同型半胱氨酸(Hcy)水平并分析其影响因素,为预防高同型半胱氨酸血症(HHcy)做指导。方法选取厦门市嘉莲街道2015-07-05-2018-02-02参加体检的1591名≥40岁居民为研究对象,通过问卷和体格检查进行调查,内容包括一般资料、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胆固醇、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和Hcy等血液指标,分析Hcy升高的影响因素。结果居民平均Hcy值为(12.36±4.112)μmol/L,增高率为19.11%,其中男性Hcy平均值为(14.63±3.34)μmol/L,高于女性的(11.17±3.33)μmol/L,t=16.916,P<0.001。单因素分析结果显示,年龄(t=-13.435,P<0.001)、BMI(t=-5.571,P<0.001)、腰围(t=-7.900,P<0.001)、Scr(t=-12.398,P<0.001)、BUN(t=-9.317,P<0.001)、胆固醇(t=5.518,P<0.001)、TG(t=-2.005,P=0.045)、LDL(t=4.794,P<0.001)、HDL(t=3.862,P<0.001)、高血压病(χ2=94.883,P<0.001)和糖尿病(χ2=30.951,P<0.001)与Hcy升高有关联。多元非条件Logistic回归分析显示,性别(OR=0.375,95%CI为0.287~0.546,P<0.001)、年龄(OR=1.064,95%CI为1.046~1.082,P<0.001)、Scr(OR=1.046,95%CI为1.035~1.058,P<0.001)、高血压病(OR=1.742,95%CI为1.268~2.395,P<0.001)是Hcy升高的危险因素。结论男性、高龄、Scr升高和高血压是Hcy升高的危险因素。

潜阳熄风汤联合马来酸依那普利片治疗H型高血压的临床研究

目的:探析潜阳熄风汤联合马来酸依那普利片治疗H型高血压患者的临床效果。方法:收集2019年1月-2021年1月厦门大学附属中山医院嘉莲街道社区卫生服务中心收治的70例H型高血压患者作为研究样本,并根据乱数表法将所有患者分为联合治疗组和对照组,各35例。对照组给予常规治疗,联合治疗组在对照组基础上采用潜阳熄风汤治疗,两组均以2周为1个疗程,均治疗6个疗程。比较两组治疗前后中医症候积分,血压、血脂及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:治疗后,联合治疗组收缩压、舒张压及Hcy水平均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组头痛、头晕、烦躁不安症状积分较治疗前均下降,且联合治疗组各项积分均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均下降,且联合治疗组均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:潜阳熄风汤联合马来酸依那普利片治疗H型高血压效果显著,有利于稳定血压,减轻头晕头痛等不适,降低血脂和Hcy水平。