精细护理在干部科植入式中心静脉输液港中的应用效果

目的研究并探讨精细护理在干部科植入式中心静脉输液港中的应用效果。方法于2012年1月—2015年12月,在该院干部科方便选取60例采用植入式中心静脉输液港的患者作为此次研究的对象,采取随机分组法将患者分为对照组、观察组,每组30例。对照组给予患者常规护理,观察组给予患者精细护理。对比两组患者的输液不良事件发生率、护理满意度、VAS疼痛评分以及SAS焦虑评分。结果观察组的输液不良事件发生率为10%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。观察组的护理满意度为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组的VAS疼痛评分、SAS焦虑评分分别为(2.85±1.19)分、(42.65±3.06)分,明显低于对照组的(4.69±1.25)分、(47.18±3.27)分(P<0.05)。结论在干部科患者的植入式中心静脉输液港护理中实施精细护理,可有效减少输液不良事件的发生,减轻患者的疼痛,缓解患者的焦虑情绪,有效提高护理满意度,促进护患关系的和谐发展。

功能性电刺激联合核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能和血清Aβ与Tau的影响

目的:探讨在核心肌群训练基础上对脑卒中偏瘫患者予以功能性电刺激(FES)治疗对下肢功能恢复的影响。方法:按治疗方式不同,将96例脑卒中偏瘫患者分为对照组(n=48)与观察组(n=48),两组均进行常规治疗。对照组予以核心肌群训练;观察组予以FES治疗联合核心肌群训练,两组均治疗4周。于治疗前后比较两组下肢运动功能[简化Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]、步行功能[功能性步行能力分级(FAC)、10 m步行时间测试(10MWT)、6 min步行距离测试(6MWT)]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]和神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)]的评定,并进行血清β-淀粉样蛋白(Aβ)、Tau蛋白水平的测定。结果:治疗后,观察组患者FMA-LE评分和BBS评分高于对照组(P<0.05),6MWT和FAC分级高于对照组(P<0.05);10MWT低于对照组(P<0.05),MBI评分高于对照组(P<0.05);NHISS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清Aβ、Tau水平低于对照组(P<0.05)。结论:FES联合核心肌群训练能够改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能和步行能力,降低血清Aβ、Tau水平,疗效显著。

人文关怀在离休老干部心理护理中的实施效果观察

目的分析探讨人文关怀在离休老干部心理护理中的实施效果,为临床进行优质护理提供参考依据。方法随机选取100例离休老干部患者作为该研究的对象,这100例患者均为该院收治,收治时间在2012年4月21日—2015年4月21日期间,对照组采取常规护理,实验组在常规护理的基础上实施人文关怀护理,并在护理结束后,对比分析两组的护理效果。结果实验组的护理总满意率为96.00%(48/50),对照组的护理总满意率为78.00%(39/50),P<0.05,差异具有统计学意义;实验组的SAS评分和SDS评分均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组的生活质量评分高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论人文关怀在离休老干部心理护理中具有积极的实施效果。

多维化个体护理模式对老年冠心病患者生活质量及不良事件的影响

目的探讨在针对老年冠心病患者的护理中采用多维化个体护理模式对于患者生活质量、不良事件的影响。方法抽集2021年1月至2023年5月于我院就冠心病寻求医疗措施的老年冠心病患者一共100例作为本次对照研究的所有观察对象;按照护理干预模式的不同将患者分为观察组、对照组(每组50例);对照组接受常规护理,而观察组接受多维化个体护理;统计、对比两组患者生活质量评分、风险事件发生率、心功能指标。结果观察组患者生理机能、生理职能、全身健康、活力评分、社会交往状态、精神健康状态、全身改善情况评分均高于对照组,疼痛程度评分低于对照组(P<0.05);观察组患者风险事件发生率低于对照组患者(P<0.05);观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。结论多维化个体护理模式具备安全性,可改善老年冠心病患者生活质量。

氢谱磁共振代谢组学在2型糖尿病特征代谢物监测中的应用

目的应用氢谱磁共振(~1H-NMR)代谢组学方法研究2型糖尿病(T2DM)患者尿液中小分子代谢物代谢轮廓的变化。方法选择T2DM患者98例及健康对照组82例,利用~1H-NMR方法检测尿液的代谢轮廓,结合偏最小二乘判别分析法的模式识别分析方法,比较两组尿液中小分子代谢物差异。结果尿液的偏最小二乘判别分析法得分图显示与T2DM有关的特征代谢物包括乙酸、乳酸、牛磺酸、乙酰乙酸、葡萄糖、丙氨酸、甲基丙二酸、肌酐、柠檬酸、三甲胺等。结论糖代谢紊乱、氧化应激、氨基酸及脂类代谢异常、维生素缺乏在T2DM及其并发症的发生发展中起到重要作用。~1H-NMR代谢组学方法,可以全景监测小分子代谢终端产物的变化,符合T2DM代谢性疾病的特点。

原发性高血压病患者脑小血管病与尿微量清蛋白的关系研究

目的探讨原发性高血压病患者脑小血管病(SVD)与尿微量清蛋白(MAU)的关系。方法选择2008年1月—2012年12月厦门大学附属中山医院住院及门诊诊断为原发性高血压病的患者100例,根据颅脑磁共振成像(MRI)检查结果,分为SVD阳性组和SVD阴性组,详细记录两组的临床资料,包括年龄、性别、体质指数、收缩压、舒张压、脉压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、肌酐、MAU水平,采用单因素和多因素Logistic回归法分析原发性高血压病患者SVD的影响因素。结果 SVD阳性组与SVD阴性组患者性别、体质指数、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而年龄、收缩压、脉压、MAU比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、收缩压、MAU与原发性高血压病患者SVD有回归关系(P<0.05)。结论年龄、收缩压、MAU为原发性高血压病患者SVD发病的独立危险因素,提示原发性高血压病患者SVD与早期肾损害有相关性。

新护士对基础护理的认识与态度分析

目的调查新护士对基础护理认知状况,为进一步提高基础护理质量提供依据。方法采用自行设计问卷对130名新护士进行基础护理认知状况调查。结果新护士对基础护理的认知不足,态度得分为(35.28±3.48)分;不同学历、是否为独生子女、选择本专业原因的新护士比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论护理管理者应完善岗前培训,加强新护士的心理调节及职业道德教育、基础护理认知培训,提高新护士对基础护理认识水平及态度。

住院老年病人失能现状调查及影响因素分析

目的调查住院老年病人的失能现状,并分析老年病人失能的影响因素。方法通过方便抽样的方法,采用简明版本老年失能评估量表(EDAS-SF)对厦门市某三甲综合医院216例老年病人进行问卷调查。结果住院老年病人失能总分平均为(15.22±5.95)分;失能发生率为67.13%(145例),其中轻度失能63例(43.45%),中度59例(40.69%),重度23例(15.86%)。多元线性回归分析显示年龄、家庭居住方式、患慢性病种类、自评健康是老年人失能的影响因素。结论住院老年病人失能发生率较高,大部分为轻、中度失能,管理者应采取相应措施以降低住院老年人的失能发生率。年龄、家庭居住方式、患慢性病种类、自评健康是老年人失能的影响因素。

强制性运动疗法联合丁苯酞对老年脑梗死恢复期患者上肢运动功能、认知功能和日常生活能力的影响

目的:探讨强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)联合丁苯酞对老年脑梗死患者上肢运动功能、认知功能和日常生活能力的影响。方法:选取2018年6月至2021年6月于厦门大学附属中山医院就诊的老年脑梗死恢复期患者108例,随机分为对照组(n=36)、CIMT组(n=36)和联合组(n=36);3组均接受常规康复治疗,CIMT组辅以CIMT训练,联合组辅以CIMT联合丁苯酞治疗。于治疗前及治疗4周后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity,FMA-UE)、Carroll上肢功能测试(Upper Extremity Function Test,UEFT)评估患者上肢运动功能,采用简易智力状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价患者认知功能,采用改良Barthel指数量表(Modified Barthel Index,MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价患者的日常生活能力和神经功能。结果:治疗后,3组FMA-UE、UEFT、MMSE、MoCA、MBI评分均显著提高(均P<0.05),CIMT组显著高于对照组(P<0.05),联合组显著高于CIMT组和对照组(P<0.05);且治疗前后FMA-UE、UEFT、MMSE、MoCA、MBI评分差值比较,联合组>CIMT组>对照组(均P<0.05)。治疗后,3组NHISS评分均显著降低(均P<0.05),CIMT组显著低于对照组(P<0.05),联合组显著低于CIMT组和对照组(P<0.05);且治疗前后NHISS评分差值比较,联合组>CIMT组>对照组(P<0.05)。结论:CIMT联合丁苯酞能够有效改善老年脑卒中患者上肢运动功能和认知功能,提高日常生活能力,促进神经功能恢复。

老年颈动脉硬化患者同型半胱氨酸与血脂 血糖 尿酸的关系

目的探讨老年颈动脉硬化患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与血脂、血糖、血尿酸的相关性。方法测定42例老年颈动脉硬化患者及15例正常老年人的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B/Apo A1)、空腹血糖、尿酸及Hcy水平,并进行比较及相关性分析。结果颈动脉硬化组TG、TC、LDL-C、Apo A1、Apo B、Apo B/Apo A1、空腹血糖、Hcy显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉硬化组血清Hcy水平与HDL-C、Apo B、尿酸无明显相关性(P>0.05),而与TG、TC、LDL-C、Apo A1、Apo B/Apo A1、空腹血糖呈显著相关(P<0.05)。结论血清Hcy和血脂、血糖升高都是颈动脉硬化发生的独立危险因素,其中TG、TC、LDL-C、Apo A1、Apo B/Apo A1、空腹血糖水平与血清Hcy水平密切相关。

老年高血压伴微量白蛋白尿患者实施综合干预的临床意义

目的探讨老年高血压伴微量白蛋白尿患者实施综合干预的临床意义。方法老年高血压伴微量白蛋白尿患者30例,根据是否接受综合干预(治疗性生活方式改善联合药物治疗)分为两组:单纯药物干预组12例,综合干预组18例,干预前及干预6个月后分别进行体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血脂、肌酐(Scr)、血压、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)的检测。结果干预6个月后,综合干预组和单纯药物干预组的收缩压、舒张压、UACR均优于干预前(P<0.05);综合干预组收缩压、舒张压、UACR较单纯药物干预组显著降低(P<0.05)。结论老年高血压伴微量白蛋白尿患者实施综合干预有利于血压、微量白蛋白尿的进一步控制,对减轻早期靶器官损害有积极临床意义。

不同危险分层对老年糖尿病患者心脑血管不良事件发生的影响

糖尿病是由于人体胰岛素绝对或者相对缺乏造成的糖类、脂肪以及蛋白质代谢紊乱，老年糖尿病以2型为主。长期糖尿病可能造成其他重要脏器的病变，如糖尿病肾病、糖尿病脑部、糖尿病足等，而心脑血管不良事件已经成为糖尿病患者的死亡主因。本文主要分析不同危险分层对老年糖尿病患者心脑血管不良事件发生的影响。

延长老年患者留置针留置时间的探讨

目的通过护理干预延长留置针在老年患者输液中的留置时间,探讨其护理方法。方法 2011年7月至2012年3月对厦门市某三甲医院干部病房老年患者应用留置针行浅静脉输液的留置时间进行护理干预和观察,比较干预前后留置时间的差异。结果实施干预后老年患者留置针平均留置时间高于护理干预前,差异有统计学意义(P<0.05)结论留置针的留置时间与健康教育、操作技术、输液辅助工具的选择、正确的冲封管方法和置管期间的护理有关。

依那普利联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的效果

目的探讨依那普利联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的效果及其对患者N-末端B型利钠肽(NT-proBNP)和心功能的影响。方法选取2016年11月~2017年10月我院收治的96例老年CHF患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各48例。对照组患者在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗,研究组在对照组的基础上给予依那普利联合治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的NT-proBNP和心功能指标水平。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组左室射血分数(LVEF)水平明显高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒收缩末期内径(LVESD)、NT-proBNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利联合曲美他嗪用于治疗老年CHF,临床疗效显著,有效改善患者的NT-proBNP水平和心功能,值得临床推广应用。

实习护生院感知识掌握情况调查

目的了解目前实习护生对医院感染相关知识的掌握程度、知识来源。方法采用自行设计的调查问卷对107名在厦门某三甲医院实习的护生进行医院感染相关知识的调查。结果实习护生医院感染知识掌握存在不足,平均分为(68.66±6.34)分,3.09%实习护生对院感知识不了解,61.86%达到了解程度,35.05%达到掌握程度。本科和大专护生院感知识掌握情况优于中专生。护生院感知识主要来源于在校学习及临床实践,占比分别为68.04%和62.89%。结论学校及教学医院应该加强对护生的院感相关知识培训。

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效探讨

目的 对2型糖尿病患者采取利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,观察实际疗效。方法 选取厦门大学附属中山医院干部保健科2020年6月—2021年6月收治的118例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为联合组与对照组,各59例。对照组采取二甲双胍治疗,联合组在此基础上采取利拉鲁肽治疗。对比两组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平,胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数水平及不良反应情况。结果 治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药3个月后,两组上述各项指标水平均下降,且联合组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胰岛β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药3个月后,两组胰岛β细胞功能指数均上升,且联合组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组胰岛素抵抗指数水平均下降,且联合组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物治疗期间均未出现明显不良反应。结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病整体效果较优,能够进一步稳定患者血糖水平,改善胰岛β细胞功能,缓解胰岛素抵抗。

三药联用对老年缺血性脑血管病患者的预防

目的探讨阿司匹林联合硫酸氯吡格雷及阿托伐他汀对伴有脑血管狭窄的老年缺血性脑血管病患者的二级预防。方法选取2017年8月—2018年8月我院88例老年缺血性脑血管病患者,分为两组,对照组使用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,研究组使用阿司匹林、阿托伐他汀加氯吡格雷治疗,对比两组的脑卒中复发率、凝血功能等指标。结果治疗后,研究组复发率6.8%,低于对照组的22.7%;对照组颈动脉内膜中层厚度(1.14±0.45)mm,厚于研究组(1.08±0.09)mm;研究组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间和纤维蛋白原时间均优于对照组;研究组血清半胱氨酸、C反应蛋白的浓度均优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论阿司匹林、阿托伐他汀加氯吡格雷可发挥协同作用,有利于稳定斑块,增强抗血小板聚集,在改善患者凝血功能方面效果显著。

老年急性肺栓塞患者外周血单核细胞、中性粒细胞、白细胞变化及临床意义

目的分析老年急性肺栓塞患者外周血单核细胞、中性粒细胞、白细胞变化及其临床意义。方法选取我科2015年2月至2018年2月急性肺栓塞患者55例作为病例组;另选取同期在本院体检健康者41例作为健康对照组。比较病例组治疗前及治疗7 d后与健康对照组外周血单核细胞(PBM)、中性粒细胞(PBN)、白细胞(PBL)变化。结果(1)病例组治疗前外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、外周血单核细胞计数均高于治疗后,差异具有统计学意义(P<0.01);(2)病例组治疗前与健康对照组受试者外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、外周血单核细胞计数对比,差异具有统计学意义(P<0.01);(3)病例组治疗后与健康对照组白细胞计数、中性粒细胞计数、外周血单核细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论外周血单核细胞、中性粒细胞、白细胞可以作为肺栓塞症的诊断指标之一,具有一定的临床意义,可作为老年急性肺栓塞诊断的参考依据。

慢性心力衰竭21例心脏再同步化治疗临床观察

目的观察心脏再同步化治疗(CRT)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的评价和疗效。方法选择行心脏再同步化治疗的慢性心力衰竭患者21例,分别于术前及术后6个月观察6 min步行距离(6 MHW)、左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVEDd),左室收缩末内径(LVESd),二尖瓣返流面积(MRA)、二尖瓣口血流的舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期充盈峰值速度(A),计算E/A值;测量主动脉射血前时间(APEI)、肺动脉射血前时间(PPEI)及其差值(IVMD)。结果治疗6个月时患者6 MHW、LVEF、LVEDd、LVESd、MRA、E、A、E/A较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。反映心脏同步性的指标QRS波时限、IVMD较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRT可改善CHF患者的心功能和同步性。

胰岛素泵与替加环素治疗2型糖尿病(T2DM)合并广泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎的疗效

目的研究2型糖尿病(T2DM)伴广泛耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)肺炎患者行胰岛素泵+替加环素治疗的效果。方法选取宁德师范学院附属宁德市医院2019年1月—2021年5月收治的90例T2DM伴MDRAB肺炎患者,"硬币分组法"分参照组(胰岛素泵+头孢哌酮舒巴坦,n=45)、联合组(胰岛素泵+替加环素,n=45),比较分析两组的血清学指标、血糖指标、治疗效果及并发症。结果治疗前比较两组血清学指标、血糖指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与参照组比较,联合组CGRP指标更高,WBC、ET及CRP指标更低;FPG、2 hPG及HbA1c指标更低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组有效率(97.78%)高于参照组(82.22%),联合组并发症率(4.44%)低于参照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论提供胰岛素泵与替加环素治疗可控制血糖水平,彻底清除细菌、减缓患者不适症状,有效改善机体血清水平、降低并发症风险,可达到预期治疗效果,避免机体发生糖尿病肾病、肺源性心脏病等并发症。