首届海峡两岸消化论坛获得圆满成功

首届海峡两岸消化论坛于2007-11-17／2007-11-18在美丽宜人的鹭岛城市-厦门成功举行．共有来自大陆、台湾、香港及澳门等两岸四地的消化领域专家、学者500余名代表参加了此次盛会，此次会议是迄今为止海峡两岸之间举办的规模最大的一次消化疾病领域学术交流活动．

超声内镜在食管常见疾病诊断中的价值

超声内镜(Endoscopic ultrasonography,EUS)问世于1980年,自美国的Dimagno首先报道了超声内镜用于检查动物的消化道试验以来,这种技术有了很大的发展.1988年,日本Olympus公司开发出具有360度环行扫描可在7.5 MHz及12 MHz之间切换的GF2UM3超声胃镜以及7 MHz的超声微探头以后,超声内镜逐渐得到广泛应用.由于超声探头随内镜插入脏器腔内时更接近病变部位,缩短了超声波的传导途经并降低了声衰减,提高了图像分辨率,相应大大地提高了微小病灶的检出能力.近年来,超声内镜对于食管疾病的诊断,在临床上应用非常广泛.超声内镜对于食管黏膜下病变的鉴别诊断和食管癌的深度、分期有重要的价值,对于其他食管疾病的诊断也具有重要意义.本文对超声内镜在食管常见疾病诊断中的价值加以综述.

放大内镜在胃部疾病诊断中的应用

放大内镜在消化道疾病尤其胃癌及癌前病变的诊断方面有着独特优势,并能指导活检,避免不必要的活检创伤,有着普通内镜所不能比拟的优势.本文对近年来放大内镜在胃部疾患的应用进展作一综述,同时结合临床操作体会,总结放大内镜的操作要领.

熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆的临床研究

目的:探讨和评价熊去氧胆酸治疗慢性乙肝重度淤胆治疗的作用机制、疗效及安全性。方法:将收治的慢性乙型肝炎重度淤胆的患者136例,随机分为对照组、治疗组(加用熊去氧胆酸),治疗前进行血尿常规、血生化指标检查,以4周为1个疗程系统治疗,疗程结束后复查有关检查项目。根据临床症状改善和复查结果评价熊去氧胆酸的疗效和安全性。结果:疗程结束后,丙氨酸转氨酶(ALT)、血清总胆红素(T-BIL)的降低率之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组白蛋白(ALB)、白球蛋白比值(A/G)、γ-球蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗过程中均未出现不良反应。结论:熊去氧胆酸具有改善慢性乙型肝炎淤胆症状,降低谷丙转氨酶和血清胆红素的作用。

介入性超声内镜技术的研究进展

随着超声内镜(endoscopic ultrasono graphy,EUS)技术不断改进和提高,EUS在仪器性能和临床运用上已经发展成一项成熟的技术,其应用也已从最初单纯的诊断工具,发展成为一种很有前途的介入治疗工具,并且在临床上发挥越来越重要的作用.目前,EUS引导下细针穿刺细胞学检查和EUS引导下注射技术已成为内镜医生诊治疾病的有力武器.随着超声内镜设备的不断改进,更多的EUS新技术将不断涌现.本文就目前的介入性超声内镜技术作一概述.

第三届海峡两岸消化论坛

由中国医师协会消化医师分会以及台湾消化系医学会、台湾消化系内视镜医学会共同主办，台湾大学医学院附设医院、高雄医学大学附设中和纪念医院、林口长庚纪念医院、厦门大学附属中山医院、香港中文大学威尔斯亲王医院共同承办的第三届海峡两岸消化论坛于2011年10月6～8日召开。来自两岸三地约300名从事消化病基础和临床研究的专家参加了此次盛会，广泛交流了近年来消化疾病领域的基础和临床研究进展。此次会议的参会知名专家人数、专题报告质量、会议规模均是历届海峡两岸消化论坛之最，充分体现了会议的组织能力以及学术水平。

胰腺假性囊肿、胰腺脓肿的超声内镜下治疗进展

胰腺假性囊肿、胰腺脓肿的治疗方法不断推陈出新,近年来超声内镜技术逐渐趋于成熟,目前已成为胰腺假性囊肿、胰腺脓肿非手术治疗的主要方法之一.本文通过系统回顾胰腺假性囊肿、胰腺脓肿的超声内镜下治疗进展,希望有助于临床工作者对胰腺假性囊肿、胰腺脓肿超声内镜下治疗有一个更全面的理解和认识,有利于胰腺假性囊肿、胰腺脓肿超声内镜下治疗在临床工作中的应用和普及.

胶囊内镜的临床使用价值

小肠是消化道最长的器官,各种小肠疾病目前越来越被人们认识,而既往传统的各种检查方法敏感性和准确性都较低,很难在术前作出明确诊断.胶囊内镜是一种无创、可靠、操作简便的内镜.他能对小肠进行全程实景观察,使小肠不再是内镜检查的盲区.

脂质沉积性肌病伴胰腺广泛钙化1例

脂质沉积性肌病为神经内科相对常见疾病,但表现非常不特异,容易误诊为风湿免疫类疾病如皮肌炎等,胰腺广泛钙化多为消化内科疾病慢性胰腺炎等并发症,脂质沉积性肌病合并胰腺广泛钙化的病例临床尚未见报道,病因不详.本文就1例脂质沉积性肌病伴广泛胰腺钙化进行分析讨论,以期加深消化内科、风湿科和神经内科医师对此类疾病的认识,减少误诊或漏诊.

成人胃重复畸形1例

患者男性,23岁。以“左侧腰酸1周”入院。超声提示:左肾上极与脾脏之间无回声区,边界清楚,透声差,大小约为6.6cm×6.1cm,囊壁可见血液信号。行“全麻腹腔镜下腹膜后囊肿去顶引流术”,术中可见肾上极内侧一囊性肿物,大小约6.0cm,囊壁较厚约0.5cm,病理提示:(左腹膜后囊壁)符合胰腺假性囊肿,术后恢复可。

胃平滑肌腺体错构瘤1例报道

通过1例罕见发生于胃底的腺体平滑肌错构瘤患者的诊疗,增强临床医师对此类型病变的认识,减少误诊的发生。

便秘的诊治思维

便秘是由多种病因引起的常见病症,大多为功能性,病因多为结肠、直肠或肛门病变。患者常有粪便干结、排便困难或不尽感,在不用通便药时,完全排空粪便的次数显著减少。慢性便秘根据动力障碍可分为慢传输型、出口梗阻型和混合型。诊断主要根据罗马Ⅲ诊断标准,必要时可行胃肠传输试验、肛门直肠测压、结肠压力监测、气囊排出试验、排粪造影、盆底肌电图等特殊检查。便秘的治疗除了要改变生活方式、调整心理状态,还可以有针对性地选择泻药,有出口梗阻型便秘者,可试用生物反馈治疗。经严格的非手术治疗后仍收效不大,且各种特殊检查显示有明确的病理解剖和确凿的功能性异常部位,可考虑手术治疗。

小肠淋巴管瘤致肠梗阻一例

患者女，28岁。因“反复腹痛、便血20余天”于2010年6月入院。入院20d前无诱因出现中上腹疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，解鲜红色血便，血与粪便相混，2～3次／d，无畏冷、发热。曾就诊我院，腹部x线片提示不全肠梗阻；血常规示白细胞16．5×10^9／L，中性粒细胞0．89；

核因子-κB对胰腺AR42J细胞肿瘤坏死因子-α表达的调控

目的探讨脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）对胰腺腺泡AR42J细胞细胞因子表达的影响及其可能机制，进一步阐明急性胰腺炎的发病机制。方法用不同质量浓度的LPS（0．001，0．01，0．1，1，10，100mg／L）刺激AR42J细胞18h，同时用10mg／L的LPS刺激AR42J细胞不同时间（2，6，12，18，24h），RT-PCR检测核因子－κB（NF-κB）P65和肿瘤坏死因子－α（TNF-α）mRNA表达的变化，放射免疫法（RIA）检测培养液上清TNF-α蛋白浓度的改变。对NF-κB（P65）mRNA的表达与TNF-αmRNA的表达进行相关和回归分析。结果RT-PCR结果表明0．001mg／L的LPS处理AR42J细胞时即可出现TNF-α及NF－κB（P65）mRNA表达的明显上调，且呈量效关系；用10mg／L的LPS处理后，在2h后即可出现TNF-α及NF-κB（P65）mRNA表达的明显上调，并且呈时效关系。RIA结果表明用0．01mg/L的LPS处理AR42J细胞后即可出现TNF-α蛋白表达的明显上调，且呈量效关系；用10mg／L的LPS处理后，在6h后即可出现TNF-α蛋白表达的明显上调，并且呈时效关系。TNF-αmRNA的表达与P65mRNA的表达呈正相关。结论LPS可以以时间剂量依赖方式地刺激AR42J细胞NF-κB（P65）和TNF-α的表达，NF-κB（P65）mRNA的表达与TNF-αmRNA的表达呈正相关。针对NF-κB靶点，抑制其活性，可为包括AP的治疗提供一条新的途径。