100例踝关节骨折的手术治疗

目的探讨踝关节骨折的手术治疗方法及临床效果。方法回顾100例踝关节骨折的手术治疗。按LaugeHansen分型,旋前外展型36例,旋前外旋型30例,旋后内收型18例,旋后外旋型16例。开放性骨折急诊手术,闭合性骨折手术时间为伤后3～7天,骨折内固定顺序为外踝、内踝、后踝、下胫腓关节,术后石膏固定4周。结果术后伤口感染3例,皮缘坏死1例,所有患者均获随访。随访时间12～48个月,平均29个月。所有骨折均愈合,无畸形愈合,无骨髓炎及创伤性关节炎发生。按美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准,平均94.56分;患者骨折部位的疼痛程度(VAS)评分,平均0.43分;患者满意度评分,平均9.56分。结论内固定手术是治疗踝关节骨折有效方法,手术中、远期效果满意。

椎弓根钉内固定结合椎间融合或后外侧融合治疗腰椎疾患疗效比较

目的比较观察椎弓根钉内固定结合椎间融合或后外侧融合治疗腰椎疾患疗效。方法选取我院2008年1月至2011年1月收治的68例腰椎疾患患者,随机分为A组(椎弓根钉辅组椎间融合)和B组(椎弓根钉辅助后外侧融合)各34例,均行后路椎板减压术,短节段经椎弓根钉系统进行复位和固定,观察比较两组治疗效果。结果 A组患者的平均手术时间为(217.8±3.5)min,平均出血量为(749±11)mL;B组平均手术时间为(152.3±2.8)min,平均出血量为(446±9)mL,两组平均手术时间、平均出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组植骨融合率为97.1%(33/34),B组植骨融合率为82.4%(28/34),两组术后矫正率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后外侧融合手术时间短、出血少、创伤小、疗效确切,术前可依据患者的病情合理选择手术方法,以获取最佳的疗效。

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨粉碎性骨折67例

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定在胫骨粉碎性骨折治疗中的应用和疗效。方法回顾分析我院67例胫骨粉碎性骨折行闭合复位交锁髓内钉固定的手术治疗。结果全部病例均随访,随访时间12～34个月,按Johner-Wruh评分标准[1],优58例,良8例,差1例,优良率98.5%。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨粉碎性骨折损伤小,固定牢靠,疗效肯定。