免疫法粪便隐血试验用于消化系统疾病的消化道出血评估研究

目的探讨免疫法粪便隐血试验在消化系统疾病患者出血评估的临床价值。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2009年1月—2010年6月住院的消化系统疾病患者免疫法粪便隐血检测结果,比较不同年龄、性别、疾病部位和疾病种类的阳性率差异。结果 1 500例消化系统疾病患者粪便隐血试验阳性率为35.3%(529/1 500),其中男性阳性率为37.6%(376/999),女性为30.5%(153/501),二者差异无统计学意义(χ2=7.37,P=0.07);大于70岁患者阳性率高于70岁以下,不同年龄组患者阳性率间差异有统计学意义(χ2=13.89,P=0.03);胃、结肠与直肠肿瘤患者粪便隐血试验阳性率分别为53.0%(70/132)、61.3%(38/62)和71.1%(32/45),与同组内其他非肿瘤疾病患者比较差异有统计学意义(P<0.05);消化道外的胰腺和肝胆疾病患者粪便隐血试验阳性率达到20%左右。结论免疫法粪便隐血试验对于胃、结肠、直肠等消化道肿瘤具有一定的辅助诊断价值;对于评估胰腺、肝胆等消化道外疾病的消化道出血情况也有一定的临床应用价值。

Ki-67与脑膜瘤分级及复发的相关性分析

目的分析Ki-67与脑膜瘤分级及复发的相关性。方法收集2005年1月—2013年5月的172例脑外科脑膜瘤初次手术治疗患者病理标本,采用免疫组化染色检测标本中Ki-67的阳性率,随访患者5年内复发情况,并分析Ki-67与脑膜瘤分级及复发的相关性。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤患者的Ki-67阳性率分别为(1.70±1.13)%、(4.81±3.63)%和(25.00±8.53)%,Ki-67阳性率逐渐增高,差异有统计学意义(Z=79.474,P <0.05)。随访5年,复发患者32例。复发患者Ki-67阳性率(10.94±12.25)%高于非复发患者(2.30±2.34)%,差异有统计学意义(Z=3.958,P <0.05)。结论 Ki-67与脑膜瘤分级及复发有关,具有重要的临床价值。

医务人员手卫生依从性及改进对策

目的了解某三级中医院医务人员手卫生依从性,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施。方法采用自行设计的手卫生依从性调查表和手卫生设施调查表,现场调查在岗临床医师220名、护士226名手卫生依从性和科室手卫生设施配置情况。结果总体手卫生依从性为57.6%,护士为73.9%,高于医师的40.9%(χ2=49.670,P=0.000),外科医师为47.6%,高于内科医师的31.9%(χ2=5.492,P=0.019),外科护士为91.5%,高于内科护士的58.3%(χ2=32.113,P=0.000);手卫生依从性低主观归因率为75.7%,客观归因率为24.3%。结论某三级中医院医务人员手卫生依从性较低,主观原因为主要原因,应采取以强化培训为主的综合措施,提高医务人员手卫生依从性。

护士采集微生物培养标本的调查及对策

目的了解护士对微生物培养标本采集认知程度,探讨影响标本正确采集相关因素,提出相应对策为护士规范化培训提供依据。方法采用自行设计的问卷对某三级甲等医院的护士进行微生物标本采集相关问题的调查。结果在被调查的104名临床护士中,90.38%采取询问检验科,80.77%采取同行沟通以解决在微生物培养标本采集上遇到的问题;94.2%认为非常有必要相关继续教育培训;内科病房、ICU护士对微生物培养标本采集掌握情况高于外科护士。结论护士对微生物培养标本采集的认知程度不足,对护士进行有关标本采集的规范化培训迫在眉睫。