不同化疗方案与放疗联合治疗肺大细胞神经内分泌癌的效果

目的探讨大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的最佳放化疗方案及临床疗效。方法回顾性分析经病理确诊的LCNEC患者,分析不同化疗方案的有效性及放射治疗疗效。共纳入分析19例患者,化疗方案分别为:吉西他滨加顺铂方案(GP)2例,培美曲塞加顺铂(PP)1例,紫杉醇加卡铂方案(TC)1例,多西他赛加顺铂方案(TP)4例,顺铂加足叶乙甙方案(EP)10例,厄洛替尼1例。结果疗效评价提示EP方案有效率最高,为70%,TP和GP方案有效率均为50%,其他化疗方案有效性较差。所有患者均接受了放射治疗,放疗有效率(PR+CR)为73.7%。结论 EP方案治疗LCNEC效果优于非小细胞肺癌的化疗方案。放射治疗LCNEC效果好,不良反应可耐受。

彩色多普勒超声在室间隔缺损封堵介入治疗中的应用研究

目的研究经胸彩色多普勒超声在室间隔缺损封堵介入治疗中的应用价值。方法经胸彩色多普勒超声引导下,对2例室间隔缺损患者用Amplatzer封堵器或类似Amplatzer国产双盘式伞状封堵器进行封堵介入治疗。结果2例室间隔缺损封堵完全成功,定期随访一年,均见封堵器位置正常,未见残余分流等并发症。结论经胸彩色多普勒超声在室间隔缺损封堵介入治疗中有重要应用价值。

老年乳腺癌手术治疗分析

目的探究分析不同手术方案治疗老年乳腺癌的临床治疗效果。方法本次临床研究分析选择2010年6月~2014年6月,本院收治的80例老年乳腺癌患者为观察对象,随机将80例患者均分为两组。对照组患者采用传统改良根治术进行治疗,实验组患者采用保乳手术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果和术后初期生活质量评分。结果实验组患者在拔管时间、术后并发症等各指标上均优于对照组患者（P〈0.05）;两组患者的术后初期生活质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论将保乳手术应用于老年乳腺癌患者的临床治疗中,能够有效巩固和提高手术治疗效果,预防和减少并发症的发生。

前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者术后免疫功能及预后的影响分析

目的:探究前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者术后免疫功能及预后的影响。方法:选择2014年6月-2015年5月我院收治的76例早期乳腺癌患者,按照随机数字表法分为实验组与参照组,每组38例。实验组予以前哨淋巴活检术联合乳房全切术,参照组予以腋窝淋巴结清扫术联合乳房全切术,对比两组患者术后的免疫功能及肩关节功能。结果:实验组患者术后的CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+以及IL-2水平均优于参照组;实验组患者术后1年的肩关节功能优良率显著高于参照组,统计学分析均P<0.05,两组间比较差异有统计学意义。结论:对早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术,可降低肩关节功能的受损程度,改善患者预后,且不会对其免疫功能造成不良影响,具有较高的临床应用价值。

DLC-1与肝癌关系研究

DLC-1基因是一种肿瘤抑制基因,位于人类染色体8p21．3-22。它是RhoA特异性GTP酶的激动蛋白,与调控细胞增殖和粘附的信号传导通路关系密切,在人类多种肿瘤中呈低表达或表达缺失。研究发现DLC-1基因在原发性肝癌(HCC)及肝癌细胞系中表达缺失,提示该基因在原发性肝癌中抑制了肝癌细胞的增殖。DLC-1表达的恢复引起了caspase-3介导的细胞凋亡,抑制肝癌细胞的生长和癌细胞的浸润,从而在肝细胞癌的转移、侵袭及肿瘤细胞的生物特性方面发挥作用。因其与肝癌发生,转移乃至复发关系密切,使其在肝癌早期发现,早期预测肝癌的转移复发及肝癌的预后方面发挥重要角色。

胰岛素通过Erk通路促进人乳腺癌细胞MCF-7增殖和迁移

目的观察胰岛素对人乳腺癌细胞MCF-7中Erk信号通路的影响及其对MCF-7细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法分别采用0、50、100和200n M不同剂量的胰岛素处理MCF7细胞0、24、48和72h,采用Western blot方法检测MCF-7细胞中Erk信号通路的磷酸化活化情况,采用MTT方法检测MCF-7细胞的增殖情况。通过伤口愈合实验和Boyden小室检测200n M胰岛素处理72h对MCF-7细胞侵袭和迁移能力的影响。采用Erk信号通路抑制剂预处理MCF-7细胞,观察Erk信号通路在胰岛素促MCF-7细胞增殖、迁移和侵袭能力中的作用。结果同0nM胰岛素处理组相比,不同剂量的胰岛素均可显著上调Erk的磷酸化水平,加强MCF-7细胞的增殖能力(P<0.05),且这种作用具有计量依赖性。同对照组相比,200nM胰岛素处理72h后,MCF-7细胞侵袭和迁移能力均显著增强(t=188.000、95.640,P<0.05)。采用Erk信号通路阻断剂U0126阻断MCF-7细胞中的Erk信号通路后,胰岛素促MCF-7细胞增殖、迁移和侵袭的能力显著降低(P<0.05)。结论胰岛素可通过激活MCF-7细胞中的Erk信号通路,增强肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

贫血对急性心肌梗死患者住院期预后的影响

目的探讨贫血对急性心肌梗死(AMI)患者住院期预后的影响。方法2003年1月—2005年12月间资料完整的251例AMI患者,依入院时(6h内)红细胞比积(Hct)水平分为3组:A组,Hct≤0.33(33例);B组,0.33<Hct≤0.39(114例);C组,0.39<Hct≤0.55(104例)。比较各组的病死率和主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、心力衰竭、梗死后心绞痛及再梗死)发生率。结果住院期死亡39例(15.5%),发生MACE119例(47.4%)。死亡患者的Hct平均为0.34±0.06,显著低于存活患者的0.38±0.05(P<0.01);发生MACE患者的Hct平均为0.36±0.06,显著低于未发生MACE者的0.39±0.06(P<0.01)。A、B和C组的病死率分别为36.3%、19.3%和4.8%,MACE发生率分别为78.9%、56.2%和27.9%,3组间病死率和MACE发生率的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素回归分析显示,Hct水平是决定AMI患者住院期预后的独立因素(P<0.05)。结论贫血是影响AMI患者住院期死亡和发生MACE的重要危险因素之一,纠正严重贫血可能对改善其预后有益。

早期康复护理在老年股骨头置换术后的应用研究

目的评价早期康复护理对老年股骨头置换术后患者的影响。方法方便选择该院2014年6月—2015年6月间收治的90例接受股骨头置换术的老年患者,术后按照不同的护理方式均分为试验组和对照组,试验组患者采取早期康复护理,对照组患者给予常规康复锻炼,比较2组患者术后各项观察指标。结果试验组患者功能恢复中饮食、睡眠、心理康复、日常生活、患者相关知识掌握情况和家人理解与配合评分分均显著高于对照组患者(P<0.05);试验组患者中术后总并发症发生率11.1%和住院时间(10.3±1.1)d,均显著低于对照组患者的33.3%和(16.2±2.6)d(P<0.05);试验组患者护理的优良率为95.6%,显著高于对照组患者的82.2%(P<0.05)。结论对老年股骨头置换术后患者实施早期康复护理疗效确切,可促进患者的功能恢复,减少并发症的发生,减少住院时间,提高患者的护理疗效和生活质量。

可调钠血液透析对透析低血压的影响

目的探讨可调钠透析对于透析低血压的影响。方法将32例维持性血液透析(MHD)患者随机分为观察组(可调钠透析组)18例,对照组(恒定正常钠透析组)14例。观察组设定起点透析液含Na+158mmol/L,至透析结束Na+浓度为138mmol/L,钠离子曲线呈阶梯样脉冲递减型,共透析4h。对照组使用恒定正常钠透析(Na+138mmol/L),持续4h。对比观察两组病人低血压的发生率。结果观察组进行透析720例次,发生低血压32例次(4.44%),对照组进行透析568例次,低血压的发生率为48例次(8.45%)。两组比较有显著性差异。结论可调钠透析过程中,可以维持透析开始血钠的高水平,提高血浆晶体渗透压,从而减少低血压的发生。

鼻咽癌放疗中个体化口腔支架对味觉的保护作用

目的探讨个体化的口腔支架（简称口腔支架）在鼻咽癌放射治疗过程中对味觉的保护作用。方法剂量学上,选取10对合适的患者,分为佩戴和不佩戴口腔支架组,分别分析其舌尖、舌体、舌根受照射的剂量。临床上,将61例鼻咽癌患者随机分为试验组29例和对照组32例,其中试验组患者在放疗过程中佩戴个体化口腔支架,而对照组不佩戴。放疗前、放疗中每周检查两组患者基本味觉情况,放疗后随访6个月。结果佩戴与不佩戴口腔支架患者舌尖、舌体、舌根所受平均照射剂量的平均值分别是（394.43±24.01）cGy、（986.35±77.15）cGy、（4 401.16±179.01）cGy和（677.03±110.05）cGy、（2 418.19±414.18）cGy、（4 878.67±387.45）cGy。患者佩戴口腔支架后舌尖和舌体的受照射剂量均较不佩戴者下降（P=0.031,P=0.007）,两组舌根受照射剂量差异无统计学意义（P=0.284）。临床上,放疗结束时试验组有9例（31.03 %）患者出现味觉减退,对照组患者有25例（78.13 %）出现味觉减退,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论个体化的口腔支架对于放射治疗鼻咽癌患者的味觉具有一定的保护作用。

肝癌缺失基因-1与肝癌关系研究

肝癌缺失基因（DLC-1）是一种肿瘤抑制基因，位于人类染色体8p21．3-22，在人类多种肿瘤中呈低表达或缺失，因其与肝癌发生，转移乃至复发关系密切，使其在早期发现肝癌，早期预测肝癌的转移复发及预后方面扮演重要角色。