二叶式主动脉瓣患者经导管主动脉瓣置换术后新发传导异常预测因素的Meta分析

目的系统评价二叶式主动脉瓣患者经导管主动脉瓣置换术后新发传导异常的预测因素。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library和EMbase数据库,搜集二叶式主动脉瓣患者经导管主动脉瓣置换术后新发传导异常的相关研究,检索时限均为建库至2022年12月5日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,包括758例二叶式主动脉瓣患者。Meta分析结果显示,年龄[MD=-1.48,95%CI(-2.73,-0.23),P=0.02]、慢性肾病[OR=0.14,95%CI(0.06,0.34),P<0.01]、术前左束支传导阻滞[OR=2.84,95%CI(1.11,7.23),P=0.03]、膜间隔长度[MD=0.93,95%CI(0.05,1.80),P=0.04]、植入深度[MD=-2.06,95%CI(-2.96,-1.16),P<0.001]、膜间隔长度与植入深度之差[MD=3.05,95%CI(1.92,4.18),P<0.01]、植入深度>膜间隔长度[OR=0.27,95%CI(0.15,0.49),P<0.01]都可能是新发传导异常的预测因素。结论当前有限证据表明,年龄、慢性肾病、术前左束支传导阻滞、膜间隔长度、植入深度、膜间隔长度与植入深度之差和植入深度>膜间隔长度可能是二叶式主动脉瓣患者经导管主动脉瓣置换术后新发传导异常的预测因素。受纳入研究数量与质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。