儿童七种呼吸道病毒检测结果分析

目的了解厦门地区儿童急性呼吸道感染病毒病原学特点及流行情况。方法方便选取2018年2月-2019年1月在该院儿科及新生儿科住院患儿共3 837例,均行7项呼吸道病毒联合检测,对检测结果进行回顾性分析。结果937例患儿检出至少一种病毒,呼吸道感染总阳性率24.6%(943/3 837),其中呼吸道合胞病毒(RSV) 568例(14.8%)、腺病毒(ADA)128例(3.3%)、流感病毒A(IFA) 107例(2.8%)、副流感Ⅲ(PIVⅢ)101例(2.6%),副流感Ⅰ(PIV) 24例(0.6%)、副流感Ⅱ(PIVⅡ) 7例(0.2%)、流感病毒B(IFB) 14例(0.4%);RSV和ADA混合感染3例,AD副流感3混合感染1例;副流感2和3混合感染1例,流感A和B混合感染1例。新生儿及婴幼儿占整体阳性感染人群比例为60.1%。病毒感染阳性检出率最高的在婴儿组,除新生儿组外,随年龄增大,病毒感染阳性检出率呈下降趋势,差异有统计学意义(χ~2=38.530,P=0.000<0.05)。3岁以内的婴幼儿均是RSV的检出率最高,新生儿,婴儿,幼儿检出率分别是21.6%,20.3%,11.9%。呼吸道合胞病毒(RSV)占总阳性病毒株的60.2%(568/943)。厦门地区呼吸道病毒感染有明显的季节性,不同月份阳性率不同,四季当中,春、冬季阳性率较高,夏、秋季阳性较低。结论 RSV病毒是厦门地区小儿急性呼吸道感染的主要病原,年龄越小发病率越高,呼吸道病毒感染呈季节性流行,冬春阳性率较高。

2022年底新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期新生儿感染的临床特征

目的分析2022年底新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期新生儿感染的临床特征,为临床新生儿新型冠状病毒感染处置提供参考。方法选取2022年12月17日-2023年1月9日厦门大学附属妇女儿童医院收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染新生儿为研究对象,回顾性分析新生儿感染病例的实验室检查结果及临床特征。结果共纳入100例新型冠状病毒感染患儿,年龄为17.5(8.3,22.0)日龄,出生胎龄39.3(38.4,40.1)周,出生体质量3165(2991,3522)g;100例患儿中轻型84例,15例普通型,1例重型;患儿均有明确接触史,大部分为水平传播获得感染;临床表现以发热为主(91.0%),间断发热2.5(1.5,3.0)d;40例(40.0%)合并呼吸系统症状,23例(23.0%)有消化系统症状;实验室检测WBC计数未见明显升高,C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)绝大部分在正常范围内;患儿年龄、体温与住院时间均呈负相关(P<0.05),发热时间与住院时间呈正相关(P<0.05),但相关关系均不密切;出生体质量、胎龄和最初病毒载量均与住院时间不相关。结论新生儿新型冠状病毒感染以轻型居多,临床症状以发热为主,对症支持治疗后总体预后良好。出生体质量、胎龄和核酸Ct值均与住院时间不相关。

全血C反应蛋白检测系统性能评价的多中心研究

目的研究目前常用的全血C反应蛋白(CRP)检测系统的性能,并给出建议的全血CRP检测系统性能要求。方法收集2019年3—4月26家妇幼及儿童医院7540份静脉血样本,研究5种常用全血CRP检测系统分析性能。5种全血CRP检测系统包括迈瑞BC-5390CRP全自动血液细胞分析仪、国赛Astep PLUS特定蛋白分析仪、奥普OTTOMAN-1000全自动特定蛋白即时检测分析仪、韩国i-CHROMA Reader免疫分析仪和芬兰Orion QuikRead go定量分析仪,均使用原装配套试剂,并分别以a、b、c、d、e随机顺序代表检测系统。5种全血CRP检测系统与采用血清模式的西门子特定蛋白分析仪的CRP检测结果进行比对,对检测系统的性能,包括空白测定、携带污染、重复性、中间精密度、线性范围、干扰实验、结果相关性、正确度和样本稳定性进行评价。结果5种常用的全血CRP检测系统空白测定值均<1.00 mg/L,携带污染<1.00%。重复性结果显示,CRP浓度在3.00~10.00 mg/L范围时,>97%的样本变异系数(CV)<10.00%;CRP浓度在10.00~30.00 mg/L范围时,>98%的样本CV<6.00%;CRP浓度>30.00 mg/L时,>98%的样本CV<5.00%;中间精密度均<10.00%;参与评估的检测系统线性理论值及实测值的相关系数(r)均>0.975,斜率在0.950~1.050。样本稳定性实验结果显示,样本在室温(18~25℃)或冷藏(2~8℃)保存72 h内,全血CRP检测结果相对偏差均在10.00%以内;干扰试验表明,除采用干化学免疫速率法的检测系统外,加入甘油三酯(TG)浓度<15.46 mmol/L时,加入TG与未加入TG样本CRP偏差均<10.00%;加入胆红素浓度<345.47μmol/L时,加入胆红素与未加入胆红素样本CRP偏差均<10.00%;在无血细胞比容(Hct)校正功能的检测系统中,Hct不同稀释浓度点与40%稀释浓度点相比相对偏差最高可达67.48%;5种全血CRP检测系统与西门子特定蛋白分析仪的CRP检测结果进行比对,0~300.00 mg/L范围内,各检测系统r均>0.975;使用上海市临床检验中心发放的指定值分别为12.89和30.60 mg/L的正确度能力验证样品,参与正确度验证的全血CRP检测系统均通过正确度验证。结论5种全血CRP检测系统性能基本满足临床需求,但建议无自动Hct修正的全血CRP检测系统进行手动修正。

DNA甲基化在2型糖尿病治疗中的研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是由胰岛素抵抗及胰岛素相对分泌不足,引起蛋白质、脂肪、电解质及代谢产物紊乱的一类慢性疾病。T2DM的发生发展与遗传及环境因素密切相关,而以DNA甲基化为代表的表观遗传调控容易受到环境因素的影响,在DNA序列不改变的情况下实现了表型的变化。因此,DNA甲基化成为联系T2DM发病机制与其环境因素、遗传因素的重要纽带。近年来,DNA甲基化与二甲双胍、阿卡波糖等药物疗效及不良反应的相关研究不断深入,使得DNA甲基化有望成为T2DM治疗的新型生物标志物。本文重点阐述DNA甲基化在T2DM治疗中的研究,首次从DNA甲基化与生活方式改变、药物或手术治疗的相互关系对相关研究进行整理归纳,以期为T2DM的治疗提供新的理论依据。