不同剂量康柏西普治疗早产儿视网膜病变的疗效对比

目的:观察玻璃体腔内注射不同剂量康柏西普治疗早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的疗效以及术后的眼压变化。方法:前瞻性随机对照研究。将2018年1月1日至2021年6月30日在厦门市妇幼保健院确诊为Ι型阈值前期ROP、阈值期ROP、急进性ROP(aggressive ROP,A-ROP)的患儿纳入研究。随机分为减量组和常量组,分别玻璃体腔注射10 mg/mL康柏西普注射液0.015 mL(含康柏西普0.15 mg)和0.025 mL(含康柏西普0.25 mg)。测量并记录注射前5 min、注射后5 min、30 min、1 h、12 h及24 h的眼压情况。术后1周开始随访眼底情况。疗效评价分为一次治愈、复发和加重。结果:共49例98眼纳入研究,常量组27例54眼,一次治愈成功率79.6%(43/54),复发率16.7%(9/54),加重率3.7%(2/54);减量组22例44眼,一次治愈成功率68.2%(30/44),复发率27.3%(12/44),加重率4.5%(2/44);两组间差异无统计学意义(χ^(2)=1.672,P=0.196)。治疗前5 min两组眼压差异无统计学意义(P=0.494);注药后5 min、1 h、12 h两组眼压差异有统计学意义(均P<0.05);注药后24 h两组间的眼压差异无统计学意义(P=0.101)。常量组注药前5 min和注药后24 h眼压差异有统计学意义(P=0.03),减量组注药前5 min和注药后24 h眼压差异无统计学意义(P=0.84)。结论:减量剂量康柏西普(0.15 mg)治疗ROP有效,疗效与常规剂量(0.25 mg)相近,且术后眼压升高幅度较低,更快恢复至术前水平,更安全。

康柏西普玻璃体腔注射联合激光光凝治疗早产儿视网膜病变的疗效观察

目的:观察康柏西普玻璃体腔注射联合激光光凝治疗早产儿视网膜病变(ROP)的疗效。方法:选取2018年12月至2021年4月本院眼科ROP早产儿80例,采用随机盲法对照分为观察组和对照组,每组40例。对照组使用激光光凝治疗,观察组给予康柏西普玻璃体腔注射联合激光光凝进行治疗。观察比较两组患儿的临床疗效和治疗后随访1年以上的近视和散光情况。结果:观察组临床疗效有效率93.75%比对照组82.50%高(P<0.05)。观察组患者平均等效球镜度为-0.10 D,其中56只眼近视,24只眼高度近视;对照组平均等效球镜度为-2.26 D,52只近视,28只眼高度近视,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均散光度为-0.58D,其中62只眼散光,18只眼高度散光;对照组平均散光度为-0.95 D,49只散光,31只眼高度散光,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康柏西普玻璃体腔注射联合激光光凝治疗早产儿ROP疗效确切,有助于降低患儿发生近视和散光的概率。

视网膜激光光凝及玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变阈值前Ⅰ型病变及阈值病变效果对比

目的 观察视网膜激光光凝及玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变阈值前Ⅰ型及早产儿视网膜阈值病变的效果对比。方法 回顾性分析2018年2月—2021年6月在厦门大学附属妇女儿童医院眼科确诊为阈值前Ⅰ型病变及阈值病变的早产儿视网膜病变病例52例104眼,按照治疗方式分为视网膜激光光凝(LP)组24例48眼、玻璃体腔注射康柏西普(IVC)组28例56眼,观察术后眼底病变消退情况、附加病变消退情况、眼部及全身并发症。结果 LP组48只眼经一次视网膜激光光凝治疗后病变消退,一次治愈率100%。IVC组56眼中有48只眼经一次玻璃体腔注射康柏西普治疗后病变消退至治愈,一次治愈率85.71%,8只眼在随访过程中出现病变复发,复发率14.29%,复发病例经二次注药后病变控制。阈值前病变Ⅰ型和阈值病变的患眼中,LP组术后病变消退或瘢痕化时间均较IVC组长,差异有统计学意义(P<0.05)。LP组术后完全血管化时矫正胎龄较IVC组小,差异有统计学意义(P<0.05)。进行治疗的ROP患儿,均未见严重局部及全身并发症。结论 LP及IVC治疗阈值前病变Ⅰ型及阈值病变ROP均有效,但IVC治疗复发率高,周边视网膜血管化时间长,应注意延长术后随访时间。