厦门市社区居民对听力保健家庭医生服务签约意愿及影响因素研究

目的了解厦门市社区居民对听力保健家庭医生签约服务的意愿及其影响因素,为后续推进听力保健家庭医生签约服务提供参考。方法于2022年6~7月,采用多阶段分层抽样的方法,对厦门市9个社区的900名居民进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、耳及听力健康知识态度、耳及听力健康行为,采用χ^(2)检验进行单因素分析,多因素Logistic回归分析影响签约服务意愿的因素。结果共发放问卷900份,实际回收887份,有效回收率98.6%,其中487例(54.9%)社区居民有意愿接受听力保健家庭医生签约服务。多因素Logistic回归分析显示,耳及听力健康知识水平(OR=0.395,P<0.05)、是否经常掏耳(OR=3.026,P<0.001)和耳鼻咽喉科就医频率(OR=0.399、0.024,P<0.001)是社区居民对听力保健家庭医生签约服务意愿的影响因素。结论厦门市社区居民对听力保健家庭医生签约服务有较高的意愿,具备耳及听力健康知识、有良好用耳行为和就医习惯的居民更愿意签约听力保健家庭医生服务。

2016—2020年厦门市妇幼保健院妇科住院患者疾病构成分析

目的分析2016—2020年近5年厦门市妇幼保健院妇科住院患者疾病构成及变化趋势,为今后妇科常见疾病的预防、保健、医疗工作及科室规划提供一定的参考依据。方法回顾性分析医院妇科47044人次出院患者的病案首页,对主要诊断及ICD-10编码、年龄、住院天数等项目进行统计并分析。结果2016—2020年妇科住院患者以20~49岁的育龄妇女为主(90.35%),前3位系统疾病分别为:泌尿生殖系统疾病20245例(43.03%),妊娠、分娩和产褥期14732例(31.32%),肿瘤9437例(20.06%)。位列前10的妇科住院疾病为:子宫平滑肌瘤、女性生殖道息肉、稽留流产、异位妊娠、子宫其他非炎性疾病、医疗性流产、女性不孕症、其他异常的子宫和阴道出血、子宫内膜异位症、宫颈发育不良。结论加强妇科常见疾病的防治工作,提高对前10位妇科疾病的宣教及体检和筛查率,早发现、早干预、早治疗,更好地保障女性的健康安全。

2017—2022年厦门某妇幼保健院法定报告传染病疫情分析

目的分析2017—2022年厦门某妇幼保健院网络直报传染病的报告情况及流行特征,为做好医院传染病防控工作提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对该院2017—2022年报告的全部网络直报传染病资料进行统计分析。结果2017—2022年该院共报告各类传染病24种9901例,其中乙类传染病1430例,丙类传染病6083例,其他法定管理及重点监测传染病2388例,无甲类传染病报告。妇幼保健院主要服务对象为妇女及儿童,肠道传染病及呼吸道传染病主要见于14岁及以下儿童。血液及性传播传染病主要见于25~<35岁女性。报告病种前6位依次为其他感染性腹泻病(2561例),流行性感冒(2280例),生殖道沙眼衣原体感染(1304例),手足口病(1205例)、隐性梅毒(639例),尖锐湿疣(622例)。结论肠道传染病、血液及性传播传染病是该妇幼保健院主要报告传染病病种,妇幼保健院是防治妇女及儿童传染病的重要机构,加强传染病防治及健康宣教是今后工作的重点。

厦门市思明区3~4岁儿童龋病患病趋势调查

目的:探究厦门市思明区2020—2022年3~4岁儿童的乳牙患龋情况及龋病治疗情况的变化趋势,为该区域的儿童龋病预防和治疗提供数据支持。方法:2020—2022年对厦门市思明区10所幼儿园3~4岁的共3035名幼儿进行口腔检查,记录3~4岁幼儿乳牙患龋情况及龋病治疗情况。结果:在这10所幼儿园中,3~4岁儿童的患龋率由2020年的42.37%降至2022年的37.01%,差异具有统计学意义(P<0.05)。龋齿治疗率,从2020年的7.11%增长至2022年的14.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在2020—2022年,厦门市思明区的3~4岁儿童中,龋病患病率持续降低,而接受治疗的比例则逐年提升。

厦门市学龄前儿童主要照顾者听力保健知识知晓情况调查

目的:调查厦门市学龄前儿童主要照顾者听力保健知识的知晓情况,为有针对性地开展听力保健健康教育工作提供参考依据。方法:自制调查问卷,2021年5—7月采用方便抽样方法对在厦门大学附属妇女儿童医院耳鼻咽喉科门诊初次就诊的3~6岁儿童的主要照顾者进行问卷调查。结果:630名学龄前儿童主要照顾者中,听力保健相关知识的总知晓率为75.6%。知晓率最高的题目是"通过新生儿听力筛查(UNHS)的儿童是否还需要定期筛查"(91.6%),最低的题目是"保护儿童听力的基本方法"(60.2%)。女性的知晓率高于男性,父母亲的知晓率高于(外)祖父母,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为30.860和100.359,P值均<0.01)。不同年龄组中,≥50岁年龄组主要照顾者的知晓率最低(65.9%);不同学历组中,初中及以下学历者知晓率最低(62.7%)。主要照顾者听力保健相关知识的获取途径各不相同,其中通过幼儿园举办的相关讲座获取知识者在其中所占比例最高(23.5%)。结论:厦门市学龄前儿童主要照顾者对听力保健知识已具有一定的认知度,应加强对主要照顾者为(外)祖父母、男性、≥50岁、受教育程度为初中及以下人群相关知识的宣传教育力度,完善补充调查中体现的薄弱知识,并加大宣传内容的深度。

厦门市思明区学龄前儿童的入园血检分析

目的对厦门市思明区学龄前儿童入园进行血液检验,为了解并预防学龄前儿童贫血、肝炎等疾病提供实验诊断依据。方法科室于2018年7月16日—2018年9月2日对厦门市思明区7332名学龄前儿童分别进行血红蛋白测定和ALT活性测定,并对ALT活性增高者进一步进行HBV二对半检测和抗-HAV、抗-HCV检测。结果贫血检出率为18.1%,以轻度贫血为主;男女儿童贫血差异无统计学意义(男性18.3%vs.女性18.0%)。ALT活性增高54例,占0.7%。在ALT活性增高者中仅1例(占1.9%)HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),俗称“大三阳”,全阴者21例(占38.9%)。结论思明区学龄前儿童生长发育较好,血红蛋白正常者达到81.9%。虽有贫血、乙肝病毒感染者,但程度较轻,发病率很低,这与国民文化和生活水平提高有密切关系,而患病儿童则可能与平时偏食、挑食、营养摄取不平衡有关,家长应密切关注,纠正不良饮食和生活习惯。

厦门市常见妊娠合并症和并发症风险级别与低出生体质量儿的关系

目的探究厦门市常见妊娠合并症和并发症风险级别与低出生体质量儿的关系。方法分析2020年在厦门市妇幼信息系统建册且分娩的产妇及其活产儿资料。结果多因素logistic回归分析显示低出生体质量儿的保护因素有产妇年龄20~25岁(OR=0.666,95%CI:0.503~0.883)、25~30岁(OR=0.690,95%CI:0.534~0.892)、30~35岁(OR=0.748,95%CI:0.580~0.966),产妇受教育程度高中(OR=0.794,95%CI:0.697~0.905)、大学专科及以上(OR=0.819,95%CI:0.739~0.908),经产妇(OR=0.882,95%CI:0.805~0.965),产妇孕前体重指数(BMI)18.5~24 kg·m^(-2)(OR=0.651,95%CI:0.586~0.724)、24~28 kg·m^(-2)(OR=0.604,95%CI:0.517~0.706)、≥28 kg·m^(-2)(OR=0.567,95%CI:0.435~0.740)(P<0.05)。低出生体质量儿的危险因素有双胎或多胎(OR=39.262,95%CI:33.022~46.682),妊娠糖尿病黄色风险(OR=1.157,95%CI:1.040~1.288)、妊娠糖尿病橙色及以上风险(OR=2.098,95%CI:1.374~3.203),肝病橙色及以上风险(OR=1.864,95%CI:1.494~2.327),妊娠高血压黄色风险(OR=2.615,95%CI:2.011~3.402)、妊娠高血压橙色及以上风险(OR=16.545,95%CI:11.564~23.671)(P<0.05)。结论对常见妊娠合并症和并发症有影响的风险因素进行重点管理,可预防厦门市低出生体质量儿的发生。

厦门市某医院高危儿随访依从性影响因素研究

目的探讨影响高危儿随访依从性相关因素,以期为建立一套适合、行之有效的高危儿早期综合干预管理模式提供科学依据。方法选取2014年~2018年在厦门市某医院儿童保健科就诊的3岁以下2920例高危儿作为研究对象,分别采用单因素和多因素logistic回归模型分析高危儿随访依从性的影响因素。结果 2014年~2018年厦门市某医院立案高危儿呈逐年上升趋势(P<0.01),3岁以下高危儿随访依从性好者826人(28.3%)。多因素logistic回归分析显示高危因素种类越多、首次就诊年龄越小、父母文化程度越高、父亲年龄越大、家庭平均月收入越高、主要看护人为父母之一的高危儿随访依从性较好。结论高危儿随访依从性与多种因素有关,今后工作中应针对这些影响因素实施综合干预措施提高高危儿随访依从性,改善其预后。

厦门市12443例学龄前儿童听力筛查结果分析

目的分析厦门市部分学龄前儿童听力筛查结果,了解近年来该地区学龄前儿童的听力情况,并评估筛查模式的有效性。方法 2016~2018年应用筛查型畸变产物耳声发射(DPOAE)和声导抗对厦门市36所幼儿园中班学龄前儿童12 443例进行听力筛查,筛查未通过者转诊进行诊断型耳声发射、声导抗、行为测听或听性脑干反应(ABR)测试,必要时行颞骨CT、核磁共振(MRI)检查,进行听力学诊断。结果 12 443例学龄前儿童中11 726例(94.2%,11 726/12 443)接受听力筛查,未通过1 307例(11.1%,1 307/11 726);1 069例(81.8%,1 069/1 307)接受转诊,确诊听力异常414例,听力损失检出率为3.53%(414/11 726),诊断为分泌性中耳炎373例(34.9%,373/1 069),感音神经性听力损失41例(3.8%,41/1 069)。比较2016~2018年听力筛查率、未通过转诊率、家长对耳及听力保健相关知识掌握率逐年升高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论本组学龄前儿童听力损失检出率为3.53%,其中分泌性中耳炎检出率最高;筛查型DPOAE和声导抗联合筛查模式用于学龄前儿童听力筛查可行且有效,有利于提高转诊率。

某三甲妇女儿童医院人血白蛋白使用专项点评

目的通过建立妇女儿童医院人血白蛋白(HSA)专项点评标准,分析评价人血白蛋白在不同科室的使用情况,为持续改进提供专业建议。方法通过医院信息管理系统(HIS)功能,导出2018年7月1日~2019年6月30日包含HSA 761份病历,采用回顾性分析方法,对761份病历进行统计分析。结果使用HSA科室前3名分别为新生儿科241例,占31.67%;产科233例,占30.62%;小儿外科136例,占17.83%。使用原因前3位分别是低蛋白血症256例,占33.64%;新生儿高胆红素血症201例,占26.41%;促进伤口愈合114例,占14.98%。HSA以适应证不适宜多见,占31.8%。结论通过专项点评,及时了解HSA使用情况。借助合理用药辅助智能决策系统,进行个性化审方规则设置结合临床药师及时干预等,逐步规范HSA的使用。

厦门市思明区学龄前儿童患龋情况调查分析

目的:了解厦门市思明区学龄前儿童乳牙龋齿发病及治疗情况,并比较不同年龄幼儿患龋率及龋齿治疗率,为儿童口腔保健工作提供理论依据及指导。方法:以厦门市思明区41所幼儿园共13001名3~5岁儿童为调查对象,按照第四次全国口腔健康流行病学调查诊断标准进行口腔检查,使用一次性口镜及探针检查幼儿乳牙龋齿及充填情况,计算患龋率、龋均及龋齿治疗率。用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果:13001名受检儿童中,3、4、5岁幼儿患龋率分别为43.97%、44.94%、46.60%,龋均分别为1.55、1.95、2.16,龋齿治疗率分别为11.17%、33.99%、49.29%。不同年龄组的患龋率和龋均及治疗率不同,随年龄增长三项指标均增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:厦门市思明区幼儿乳牙龋齿患病率较高,且随年龄增长,乳牙患龋情况加重,同时治疗比例也有所提高。

厦门市妊娠期缺铁性贫血及铁缺乏的现状分析

目的:研究厦门市妊娠期缺铁性贫血及铁缺乏的现状。方法:选取2019年1月1日-6月30日于笔者所在医院进行产检的孕妇共800例进行横断面调查,检测血红蛋白及血清铁蛋白,统计分析孕妇缺铁性贫血及铁缺乏患病率、高危因素及铁剂补充情况。结果:(1)缺铁性贫血为妊娠期贫血的主要原因,占92.23%。(2)妊娠期缺铁性贫血患病率为22.25%(178/800),血红蛋白范围88.00~109.00 g/L,平均(103.12±4.68)g/L;妊娠期铁缺乏患病率为64.00%(512/800),血清铁蛋白范围3.15~19.80 μg/L,平均(8.86±2.64)μg/L。(3)随孕周增加,妊娠期缺铁性贫血及铁缺乏的患病率增加,孕中孕期治疗性补铁率最高,为52.55%(103/196)。(4)随年龄的增加,妊娠期缺铁性贫血及铁缺乏的患病率增加,且血清铁蛋白水平逐渐下降,≥35岁孕妇治疗性补铁率最高,为53.98%(61/113)。(5)正常孕妇预防性补铁率为6.59%(18/273);ID孕妇治疗性补铁率为56.84%(291/512);IDA孕妇治疗性补铁率为100%(178/178)。(6)预防性补铁的孕妇仅占2.29%(18/785),其余291例均为治疗性补铁占37.07%(291/785),未服用铁剂孕妇占60.64%(476/785)。未预防性补铁的原因包括:食补为主占22.17%(174/785),担心药物副作用占18.47%(145/785),不良反应停药占1.05%(5/476),孕妇认为不重要而自行停药占10.96%(86/785),医生未建议补铁占8.41%(66/785)。结论:(1)厦门市妊娠期缺铁性贫血及铁缺乏的患病率仍比较高。(2)随孕周、年龄增加,铁缺乏及缺铁性贫血的患病率逐渐升高。(3)预防性补充铁剂可降低妊娠期缺铁性贫血及铁缺乏的患病率。(4)有针对性宣传孕期预防性补铁的重要性,提高预防性补铁率,尤其是高龄孕妇,应积极补充铁剂,增加铁储备,改善妊娠结局。

厦门市2014~2018围产儿唇腭裂流行状况及流行病学特征分析

目的:分析厦门市2014~2018围产儿唇腭裂流行状况及流行病学特征。方法:采用以医院为基础的监测方案,收集唇腭裂患儿资料。结果:共纳入围产儿421457例,报告围产儿唇腭裂297例,其中单纯腭裂98例,单纯唇裂92例,唇裂合并腭裂107例,总唇裂发生率7.05/万。单纯唇裂、唇裂合并腭裂及非综合征性唇腭裂监测发生率男性高于女性,单纯腭裂女性高于男性;总唇裂及各分类城镇均高于乡村,但无明显年龄分布特征。另监测报告28周以内胎儿唇腭裂184例,其中唇裂合并腭裂166例,28周以内胎儿唇腭裂在性别分布、分类构成、诊断时间及诊断方式分布方面与围产儿相比均显著不同。2014~2018厦门市围产儿唇腭裂监测发生率稳定,未呈现上升或下降趋势。结论:围产儿唇腭裂监测频率是患病率,而不是发病率。2014~2018厦门市围产儿唇腭裂患病率处于相对较低水平,并保持稳定。超声检查是产前诊断唇腭裂唯一有效的手段,普及超声检查并提高超声检查人员的诊断水平是控制围产儿唇腭裂患病率的有效干预措施。

某妇幼保健院2021年静配中心差错分析及改进措施

目的 探究静配中心临床用药常见差错,提高静脉用药调配质量,确保用药安全可靠。方法 选取院内静配中心2021年1~12月工作流程中各环节出现的差错资料,对差错原因进行分析,并总结相关经验,制定防范措施。结果 我院静配中心2021年全年医嘱共计599 536条,各类差错共发现343起,差错率为0.057%,主要差错类型为:数量错误(29.74%)、贴签错误(15.16%)、漏拿(8.45%)、加药剂量错误(7.29%)、品规错误(6.41%)、归位错误(6.12%)等;引发差错的因素主要是:其他(选项不全或填写不规范57.14%)、习惯思维(15.45%)、状态不佳(10.50%)、处方辨认不清(6.41%)等;在出错时间段方面,下午的出错率明显高于上午,且多在贴签区(28.86%)、摆药区(27.99%)、二级库(18.66%)、混合调配区(16.03%)等环节产生。结论 通过制定完善的改进措施,使静配人员能够规范操作,加强责任意识,将差错降到最低,确保患者输液安全。

厦门地区300例儿童健康体检结果分析

目的 分析厦门地区300名学龄前儿童、中小学生的体检数据,了解学龄前儿童、中小学生身体健康的总体状况,为其健康问题预防及保健提供合理参照依据及建议。方法 采用回顾性分析方法,抽取300名参加健康体检的学龄前、中小学生作为此次研究对象,抽取时间2021年1~12月;采用我国卫生健康委员会制定的体检表进行健康体检数据分析。结果 学龄前儿童肥胖为30.00%,龋齿为70.00%、生长迟缓为2.00%、视力不良为43.00%。健康总体情况存在瑕疵。对比小学生,中学生的健康情况,中学生的视力不良发生率为77.00%,小学生的视力不良发生率为39.00%;中学生的视力不良发生率明显高于小学生;中学生的肥胖发生率为10.00%,小学生的肥胖发生率为16.00%;小学生的肥胖发生率明显高于中学生的肥胖发生率;中学生的营养不良发生率为3.00%,小学生的营养不良发生率为1.00%;中学生的营养不良发生率与小学生的营养不良发生率没有明显的区别;中学生的贫血发生率为5.00%,小学生的贫血发生率为2.00%;中学生的贫血发生率与小学生的贫血发生率没有明显的区别;中学生的龋齿发生率为7.00%,小学生的龋齿发生率为14.00%;中学生的龋齿发生率明显低于小学生的龋齿发生率。结论 学龄前儿童及中小学生的视力不良是目前最易发生的健康隐患,肥胖也是儿童不可忽视的健康隐患。龋齿仅次于肥胖的发生率。对于高发疾病隐患有待于家庭社会共同努力控制,侧重于对学生生活学习习惯的调整,做好日常预防,确保整个社会健康和谐发展。

某妇幼保健院2021年住院部静脉用药不合理医嘱分析及对策

目的 分析某妇幼保健院2021年住院部静脉用药不合理医嘱情况,为患者临床合理用药提供参考。方法 统计2021年1~12月住院患者静脉用药医嘱(599536条)和药师审核拦截的不合理医嘱(3239条)情况,并且分析静脉用药不合理医嘱的类型分布以及用法用量、溶媒、给药途径不适宜情况。结果 2021年1~12月本院住院部静脉用药医嘱599536条,医嘱干预17912条,医嘱干预率为2.99%;不合理医嘱3239条,不合理医嘱率0.54%。不合理医嘱类型主要包括用法用量适宜(31.58%)、溶媒不适宜(27.60%)、误录(22.54%)、给药途径不适宜(5.34%)、适应证不适宜(3.70%)、遴选药品不适宜(3.18%)、存在重复用药(2.99%)、存在配伍禁忌(1.98%)及其他(1.08%)。本院2021年住院部静脉用药用法用量不适宜主要为缩宫素注射液(30.99%)、注射用头孢呋辛钠(27.96%)等超剂量使用,注射用阿莫西林钠克拉维酸钾(17.69%)给药频次错误较为严重。溶媒不适宜的药品包括注射用奥美拉唑(49.44%)、人纤维蛋白原(18.12%)、葡萄糖酸钙注射液(13.76%)、注射用放线菌素D(12.42%)、人血白蛋白(6.26%)。本院给药途径不适宜包括:膦甲酸钠500 ml 36.42%(63/173),肌内注射;乙型肝炎人免疫球蛋白20.23%(35/173)、维生素K_(1)注射液16.18%(28/173),静脉输注;缩宫素注射液处方13.87%(24/173),外用;地塞米松注射液处方13.29%(23/173),雾化。结论 2021年住院部静脉用药不合理医嘱以用法用量适宜、溶媒不适宜、误录、适应证不适宜等问题为主,应加强完善临床药学服务,规范医师用药。

2015—2018年厦门市海沧区游泳池水质监督抽检结果分析

目的对厦门市海沧区2015—2018年游泳池水质监督抽检结果进行对比分析,对检测指标进行相关研究,为进一步加强卫生监督管理提供科学依据。方法2015—2018年厦门市海沧区共抽取水样181份,依据相关检验标准对细菌总数、大肠菌群、pH值、游离性余氯、浑浊度、尿素6项指标进行检测,对4年来水质抽检结果进行回顾性分析。结果2015—2018年4年间厦门市海沧区监督抽检总合格率为65.7%,各年度合格率分别为38.7%、57.4%、76%、79.2%,差异有统计学意义(χ2=18.122,P=0.000)。不同指标的总合格率为浑浊度100%,大肠菌群100%,细菌总数99.4%,尿素96.7%,pH值91.7%,游离性余氯69.6%,差异具有统计学意义(χ2=192.8,P=0.000),其中尿素、pH值、游离性余氯3项指标不同年度间合格率差异具有统计学意义(P<0.05)。成人泳池水质合格率高于儿童泳池(χ2=9.600,P=0.002),不同经营类型的游泳池水质合格率差异有统计学意义(χ2=12.525,P=0.006)。游离性余氯与尿素(r=-0.318,P=0.000)、pH值(r=-0.338,P=0.000)和细菌总数(r=-0.524,P=0.000)均呈负相关,尿素与细菌总数(r=0.414,P=0.000)和pH值(r=0.298,P=0.000)均呈正相关,相关性具有统计学意义。结论厦门市海沧区游泳池水质状况逐步改善,但仍不容乐观,应进一步改进工作方法,推进游泳池水在线监测,居民小区内设游泳池和体育健身游泳池为监测重点区域,尿素、pH值和游离性余氯为监测项目的关键性指标。

厦门市0～1岁足月小于胎龄儿生长发育研究

目的研究厦门市足月小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)生后一年生长发育情况,为今后对小于胎龄儿进行有效干预提供依据。方法选取2016年6月-2017年6月出生、在厦门大学附属妇女儿童医院接受保健服务的足月小于胎龄儿,共163例,同期的适于胎龄儿(appropriate gestational age,AGA)387例作为对照组,随访其1月龄、3月龄(±7d)、6月龄(±7d)、8月龄(±7d)、12月龄(±7d)的身长和体重。采用Z评分法评定儿童的生长发育状况,若△Z积分≥0.67定义为出现追赶生长。结果①身长追赶率1月龄60.42%,3月龄64.74%,6月龄57.69%,8月龄62.75%,12月龄60.69%,可见3个月内是身高追赶生长的关键时期。体重追赶率1月龄70.07%,3月龄72.78%,6月龄71.70%,8月龄67.52%,12月龄65.33%,相比身长追赶而言,体重追赶主要在6个月内,而且体重追赶率明显大于身高追赶率。②SGA组男童、女童的体重和身高在1、3、6、8及12月龄均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论足月SGA生后1年内出现不同程度的追赶生长,且生后6个月内是追赶生长的关键期。

厦门市妇幼保健院2015至2017年用药错误报告分析

目的了解厦门市妇幼保健院用药错误(ME)的发生情况及主要特点。方法收集厦门市妇幼保健院院内ME提报系统2015年1月1日至2017年12月31日收到的全部ME报告,主要就ME发生时间、分类、分级、涉及药品及错误引发因素进行分析。ME分级在采用9级(A^I级)分级的基础上再分为潜在错误(错误隐患和发生错误但未将药品发给患者)和出门错误(发生错误且已将药品发给患者)。结果共收集到ME报告18944例,其中错误发生在处方开具环节之前者12例,均未涉及到患者;发生在处方开具及之后各环节者18932例,其中231例为出门错误,出门错误占所有ME的1.22%,同期开具处方的患者共3553074例(按挂号例数计),ME发生率为0.53%,出门错误发生率为0.07‰。潜在错误和出门错误发生率最高时段均为13:00—13:59,分别为21.87‰(1120/51248)和0.18‰(9/51248)。18944例ME中错误类型居前3位者依次为处方错误(77.37%,14657例)、调剂/摆药错误(17.35%,3286例)和遗漏/配送错误(2.22%,421例)。18944例ME报告中分级为A、B、C、D级者分别为6例(0.03%)、18821例(99.35%)、111例(0.59%)和6例(0.03%),无E^I级ME。引发ME的因素以人员因素居首位[59.65%(11301/18944)],其次为环境因素[17.71%(3355/18944)]。结论厦门市妇幼保健院ME发生率为0.53%,以未对患者造成伤害的轻型错误为主。ME发生的高峰时段为13:00—13:59,主要错误类型为处方错误,主要引发因素为人员因素。研究结果有助于制订有针对性的防范措施,减少ME的发生。

某三甲妇幼保健院门诊药房自动化药房的应用实践及持续改进

由于国家的发展,国民经济水平的不断提升,人民对医疗服务的要求越来越高[1],传统的门诊药房调剂模式已不能满足“以患者为中心,以合理用药为核心”的服务理念。为将药师从手工调剂模式中解放,更好地履行药师的职能,药房的现代化建设是现代发展的必然趋势[2]。2018年,国家卫生健康委员会在其发布的《关于加快药学服务高质量发展的意见》明确指出:鼓励推进医院“智慧药房”建设,加快药学服务模式的转变[3]。