物理治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变的疗效和危险因素分析

目的探讨物理疗法治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的危险因素,为HSIL患者治疗方法的选择提供循证依据。方法选择2016-2018年在厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院因宫颈HSIL进行宫颈物理治疗(聚焦超声、波姆光治疗、激光和电灼)的253例患者作为研究对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析对孕产次、患者年龄、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染种类、病灶面积、病变级别、病变累及象限和细胞学筛查级别等因素与物理治疗结果的相关性。结果累及象限、病灶面积、HR-HPV感染种类和细胞学筛查级别是物理治疗残留/复发的独立危险因素。结论符合条件的物理治疗对子宫颈高级别鳞状上皮内病变具有良好治疗效果,是一种针对有生育要求的年轻妇女的可选择的治疗方式之一。病灶面积>0.5 cm2、多个累及象限、多重HR-HPV感染和细胞学筛查结果为ASC-H、HSIL的患者物理治疗残留/复发的概率大,应加强随访。