高龄女性新鲜周期不同发育天数胚胎移植的临床分析

目的比较高龄女性新鲜周期不同发育天数胚胎移植的临床结果,以制订更合适的胚胎移植策略。方法回顾性分析2017年1月—2021年1月在厦门大学附属妇女儿童医院行新鲜周期胚胎移植,年龄≥35岁的832例患者资料。按移植胚胎的发育天数分为3组:D2移植组(113例),D3移植组(685例),D5移植组(34例),比较3组的基础资料、促排卵、实验室指标及临床结局,分析胚胎移植临床结局的独立影响因素。结果D2移植组的年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)在3组中最高,抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、获卵数、可用胚数、优胚数、临床妊娠率及活产率在3组中最低,差异有统计学意义(P<0.05)。相反,D5移植组的年龄、bFSH在3组中最低,AMH、AFC、获卵数、可用胚数、优胚数、临床妊娠率及活产率在3组中最高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,D5移植、年龄以及移植胚胎数是临床结局的独立影响因素(OR=2.984、0.864、2.046,P<0.05)。结论对高龄女性,延长胚胎培养进行D5囊胚移植可获得较好的临床结局,但对于获卵少的患者,可选择D2移植。