盆底三维超声在老年女性盆腔器官脱垂诊断中的应用

目的观察老年女性盆腔器官脱垂时三维超声检查时各参数水平,分析盆底三维超声在老年女性盆腔器官脱垂中的诊断价值。方法回顾分析2017年4月至2019年4月确诊的100例老年盆腔器官脱垂女性患者的病历资料为观察组,另选取同时期来院就诊并确诊为其他非盆腔器官脱垂85例为对照组,全部患者接受盆底三维超声检查,比较两组超声检查主要参数(盆膈裂孔静止期、缩肛期、Valsava运动时肛提肌裂孔前后径、横径及面积)水平,分析各参数对老年盆腔脱垂的预测价值。结果观察组盆膈裂孔静止期、缩肛期、Valsava运动时肛提肌裂孔前后径、横径及面积均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,静止期、缩肛期、Valsava运动时肛提肌裂孔前后径、横径及面积预测老年患者是否存在盆底器官脱垂的曲线下面积均>0.80,均有一定诊断价值;将经ROC曲线图得到各指标的最佳阈值作为预测老年盆底器官脱垂患者的阳性分界值,100例老年盆腔器官脱垂患者经盆底三维超声检出盆底器官脱垂91例(91.00%),且患者在静息期、缩肛期、Valsava运动时,影像学征象显示盆膈裂孔形态尚在,但排列不规整,可见脱垂的阴道前后壁及宫颈,耻骨直肠肌薄弱甚至撕裂,耻骨直肠肌包绕的脏器于撕裂处向外膨出。结论盆底三维超声可清晰显示老年女性盆腔器官脱垂时各器官的形态特征及位置,用于盆底器官脱垂的诊断有一定价值,其影像学特征还对疾病的治疗有一定指导意义。

妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值

目的对妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测的诊断价值进行研究和分析。方法选择200例孕妇作为实验研究对象,其中100例孕妇为妊娠期糖尿病孕妇(实验组),100名孕妇为正常孕妇(对照组),选取时间为2016年5月—2019年5月。对两组孕妇的胎儿脐动脉和大脑中动脉血流进行彩色多普勒超声检测,对检测结果进行比较和分析。结果经过彩色多普勒对两组孕妇检测发现,对照组在脐动脉的搏动指数、阻力指数以及脐动脉舒张压血流峰速比值方面都要低于实验组,而在大脑中动脉的搏动指数、阻力指数以及脐动脉舒张压血流峰速比值方面都要高于实验组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对妊娠期糖尿病胎儿大脑中动脉及胎儿脐动脉血流的彩色多普勒超声检测,能够尽早的发现胎儿缺氧的情况,有利于及时采取临床手段对患者进行治疗。

疤痕妊娠的超声误诊分析

目的:为降低疤痕妊娠超声诊断的误诊率,分析疤痕妊娠误诊患者和确诊患者超声图像,总结诊断经验。方法:回顾分析88例确诊和21例误诊的超声图像特征和临床资料。结果:确诊组和漏诊组的临床孕周、有无腹痛、阴道流血症状对比无统计学意义;超声检查途径、妊娠囊大小比较有统计学意义。妊娠囊形态异常是诊断率最高的超声征象。结论:选择经阴道探查,粘连严重时联合经腹部探查,观察妊娠囊或囊腔形态是否异常,能提高初诊检查者的敏感度,反复检查,观察疤痕处绒毛植入、滋养血流信号能尽量避免疤痕妊娠的误诊。