全自动量化经胸三维超声心动图评估心血管病患者左心室功能的可行性探讨

目的探讨全自动量化经胸三维超声心动图(简称为全自动三维超声心动图)评估心血管病患者左心功能的准确性与可重复性。方法回顾性纳入2017年9月至2019年5月厦门大学附属心血管病医院收治的心血管病患者197例,均行经胸三维超声心动图检查,其中心脏模型超声图像质量1级共61例被用于确定心内膜舒张末期和收缩末期默认边界值。通过电子病例系统收集入选者的一般临床资料。以常规手动经胸三维超声心动图(简称为手动三维超声心动图)测量值作为标准,评价全自动三维超声心动图测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)的准确性及可重复性。结果全自动三维超声心动图测量的LVEDV、LVESV和LVEF与手动测量值均呈正相关(P均<0.05)。但是,全自动三维超声心动图测量的LVEDV和LVESV均明显大于手动测量值(P均<0.05)。全自动与手动三维超声心动图评价心室壁运动异常患者收缩功能损伤程度的一致性,经手动校准后(κ=0.74,P=0.00)优于手工校正前(κ=0.63,P=0.00)。全自动三维超声心动图检测LVEDV、LVESV和LVEF的观察者间和观察者内变异度均小于手动三维超声心动图(P均<0.05)。结论采用全自动三维超声心动图测量心血管病患者左心室功能的准确性和重复性均良好,临床应用具有可行性。