3.0T MR扩散加权成像对宫颈癌放化疗疗效的评估价值

目的:探讨扩散加权成像(DWI)对宫颈癌放化疗疗效的评估价值。方法:46名接受全程放化疗治疗的宫颈癌患者分别在治疗前、治疗2周后、外照射25次后及治疗结束后进行盆腔常规MRI及DWI扫描,每次扫描均测量肿瘤的直径及ADC值。根据治疗结束6个月后的随访结果将患者划分为完全有效组(CR)、部分有效组(PR)及无效组(SD)。计算并两两比较各次MRI扫描测得的肿瘤ADC值及直径的动态变化值。结果:CR组在治疗2周及外照射25次的ADC值提高均高于RP组及SD组(P<0.05),治疗结束后CR组的ADC值与PR组及SD组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前、放化疗2周后及外照射25次后各肿瘤组(CR、PR、SD组)的ADC值、肿瘤最大直径之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DWI可作为预测及监测宫颈癌放化疗疗效的有效方法。

糖尿病肾病血液透析患者生存质量及其相关因素研究

目的:了解糖尿病肾病血液透析患者的生存质量及其影响因素,为提高患者的生存质量提供依据。方法:应用肾脏特异性量表(KDQOL-SF)对62例DN血透患者进行问卷调查,并对其结果进行分析。结果:DN血透患者生存质量较差,但其中心理健康状况要好于生理健康状况(P<0.05),年龄与透析充分性均能影响患者的生存质量。结论:应针对影响DN血透患者的生存质量主要因素,采取措施帮助患者提高其生存质量。

宫颈癌术后调强放疗计划中不同射野参数的比较

目的比较宫颈癌术后调强放疗(IMRT)计划中不同子野参数的选择对靶区适形度、剂量分布、危及器官受量及照射时间的影响,以制定最优的临床放疗计划。方法选取10例宫颈癌术后患者的IMRT计划,对其盆腔淋巴引流区及亚临床区(CTV)给予处方剂量(46 Gy/23次),并根据RTOG危及器官限量表对其危及器官(OAR)给予限定剂量,调整射野角度分别为210°、260°、310°、0°、50°、100°、150°。在Elekta XIO放疗计划系统(TPS)上对同一患者的IMRT计划分别调整最小子野面积(2、4、8 cm^2)和最小子野跳数(3、6、9 MU);用P1(2 cm^2,3MU),P2(4 cm^2,6MU),P3(8 cm^2,9MU)表示同一患者的3种不同的计划。比较各计划的靶区平均剂量、适形度指数、OAR受量以及平均治疗时间。结果所有患者各计划的靶区平均剂量和危及器官受量差异无统计学意义(P>0.05);靶区适形度指数、治疗总跳数及总子野数差异有统计学意义(P<0.05)。对于平均治疗时间,P2与P3比较无统计学差异(P>0.05),P1与P2、P3比较有统计学差异(P<0.05)。结论宫颈癌术后IMRT计划中最小子野面积及最小子野跳数不宜过大或过小,最小子野面积为4 cm^2、最小子野跳数为6 MU左右时的计划最优。

75例军人肿瘤病人社会支持及治疗依从性调查分析

[目的]调查军队医院军人及非军人恶性肿瘤病人的社会支持情况及治疗依从性,为制定更适合军人的护理干预措施提供理论指导。[方法]应用社会支持评定量表及治疗依从性问卷,分别对75例军人(观察组)和75例非军人(对照组)恶性肿瘤病人的社会支持情况及治疗依从性进行调查。[结果]两组社会支持总分及对治疗的依从性比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应针对军人病人的特征,制定有效的护理干预措施,提高军人病人的社会支持度。

无症状心肌缺血106例分析

无症状心肌缺血又称隐匿性冠心病，指在临床上有心肌缺血的客观证据，但无临床症状的冠心病［1］，由于患者无临床症状易被患者及医生忽视，但它与有症状冠心病在冠状动脉受累情况及临床特征方面是否存在差异，本文对无症状心肌缺血患者与有症状冠心病患者进行对比分析。

基于TMS320DM368处理器的便携式内窥镜视频系统的电路设计

目的设计一种便携式内窥镜视频系统的控制电路。方法以TMS320DM368处理器为主控制器,嵌入式Linux为操作系统,利用MT9P301图像传感器采集图像。通过视频输入及输出电路、存储单元电路、按键显示电路、LED照明电路、WIFI电路等把获得的图像显示在LCD上,并通过WIFI同步显示在HDTV上。系统采用锂电池进行供电,并可通过市电或太阳能进行充电。结果经过临床测试,该电路可实现内窥镜视频系统图像的拍摄、缩放、存储、传输等功能。结论电路性能稳定,功耗低、自我续航能力强,可满足便携式内镜视频系统的运需求。

四物汤加味联合NB-UVB治疗白癜风33例临床观察

目的观察四物汤加味联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法将入选的66例白癜风患者随机分为2组,各33例,全部患者予NB-UVB照射治疗,治疗组同时还予四物汤加味治疗,治疗3个月后判定疗效。结果治疗组有效率为75.76%,对照组有效率为45.45%;节段型白癜风有效率为84.61%,非节段型白癜风有效率为52.83%,治疗组和节段型白癜风患者的有效率明显高于对照组和非节段型白癜风患者的有效率,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论四物汤加味联合NB-UVB照射治疗治疗白癜风的疗效好,安全性高,值得临床医生选用。

针对性的综合护理干预对PCOS不孕患者接受 IVF-ET的妊娠结局的影响

目的:探讨针对性综合护理干预对PCOS不孕患者在接受IVF-ET后的妊娠结局的影响。方法:选取本院2016年3月—2018年4月接受体外受精—胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者92例,以随机数字表法分为两组:护理组46例,给予针对性的综合干预护理;对照组46例,给予常规护理。观察两组患者的获卵数和移植胚胎数,两组患者的妊娠结局以及患者的心理状况。结果:两组患者的获卵数、移植胚胎数、受精率、移植优胚率、多胎妊娠率和流产率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理组患者的胚胎种植率和妊娠率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的HAMD和HAMA评分较护理前均显著降低,且护理组较对照组降低更为显著(P<0.05)。结论:对PCOS不孕患者在接受IVF-ET后实施综合性干预护理能够显著提高患者的胚胎种植率和妊娠率,并改善患者的心理状况,对妊娠结局有积极意义,值得推广应用。

胸腺肽辅助治疗老年COPD继发肺部感染的效果对肺功能及血气指标的影响

目的分析老年COPD继发肺部感染选择胸腺肽辅助治疗的临床疗效。方法选择本院2017年4月至2018年8月收治的66例老年COPD继发肺部感染患者进行分组研究,将其按照单双号法分为对照组和实验组两组,各组中患者均为33例,两组均接受常规治疗,且对照组予以阿奇霉素,实验组则在对照组基础上辅助胸腺肽,对比两组临床疗效、治疗前后肺功能、血气指标变化情况。结果两组治疗总有效率比较,实验组明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组FEV1、FEV1/FVC均比治疗前提高,其实验组高于对照组(P<0.05);两组血气指标进行对比,实验组PaO2高于对照组,PaCO2则低于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽辅助治疗老年COPD继发肺部感染显著改善了患者血气指标和肺功能,并进一步提高了临床疗效。

基于嵌入式Linux操作系统的内窥镜视频系统的软件设计

基于嵌入式Linux操作系统设计了一款便携式内窥镜视频系统,集成了图片拍摄、视频录制、画面缩放、存储卡访问等功能。本文主要阐述了该视频系统的软件设计过程,即采用多媒体处理器TMS320DM368作为硬件平台,采用嵌入式Linux操作系统和数字媒体开发包DVSDK作为软件平台进行软件设计。

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的效果及对患者肺功能的影响

目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的效果并观察其对患者肺功能的影响。方法:选取2016年5月—2018年5月收治于我院的肺结核大咯血患者46例,按照随机数表法分为对照组和实验组,每组23例。在抗结核药物治疗的基础上,对照组给予内科常规治疗,实验组给予支气管动脉栓塞术(BAE)治疗。比较两组患者治疗前及治疗3个月后的肺功能的差异,并观察两组患者间的治疗效果及预后情况。结果:治疗3个月后,实验组肺功能优于对照组( P <0.05),两组的PaO 2均增高、PaCO 2均降低,且实验组PaO 2增高程度及PaCO 2降低程度均优于对照组( P <0.05);实验组的治疗总有效率高于对照组( P <0.05);实验组不良反应发生率低于对照组( P <0.05);6个月后,实验组的复发率、死亡率均低于对照组( P <0.05)。结论:支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血可使患者的呼吸功能改善且安全有效。

护理干预对体外受精—胚胎移植孕妇的心理状态、妊娠结局及护理满意度的影响

目的:探讨护理干预对体外受精—胚胎移植孕妇的心理状态、妊娠结局及护理满意度的影响。方法:选择2016年6月—2017年8月于我院进行治疗的体外受精—胚胎移植孕妇120例作为观察对象,通过不同护理模式分为实验组59例,对照组61例,对照组运用常规护理,实验组在对照组基础上运用护理干预。比较两组患者的心理状态、妊娠结局及护理满意度。结果:干预前两组患者心理状况各因素差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后实验组各因素评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。实验组患者终止妊娠率低于对照组,足月产率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。实验组患者满意度(94. 92%)高于对照组(78. 69%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:护理干预有助于改善体外受精—胚胎移植孕妇的心理状态及妊娠结局,并提高护理满意度。

糖尿病合并皮肤软组织感染10例治疗分析

目的 对10例糖尿病合并皮肤软组织感染患者临床资料进行分析.方法 将2010年1月1日至 2015年12月31日在该科住院的糖尿病合并皮肤软组织感染10例患者的一般资料、 临床表现、 辅助检查及救治进行回顾性分析.结果 10例糖尿病合并皮肤软组织感染患者中1例合并气性坏疽, 1例合并气性坏疽, 2例合并躯干部巨大蜂窝织炎, 1例糖尿病足合并小腿软组织急性感染, 3例糖尿病足干性坏疽, 1例调节免疫及伤口换药, 这8例患者针对各自病情经过及时处理及控制, 伤口全部痊愈出院; 1例合并全身多处化脓性感染患者, 因经济困难, 放弃治疗; 1例干性坏疽者坏死组织与存活组织分界清楚后截除坏死足趾, 避免了截肢.结论 糖尿病合并皮肤软组织感染患者经过个体化及时、 足量、 足疗程治疗, 控制好血压、 血糖, 有效处理并发症, 以及给予相应的营养支持能够减轻患者的痛苦, 甚至能够促进患者的康复.

甲真菌病中红色毛癣菌金属蛋白酶和几丁质合酶基因的表达

目的探讨红色毛癣菌毒力因子的相关基因金属蛋白酶(metalloprotease,MEP)和几丁质合酶(chitin synthase,CHS)mRNA在甲真菌病体外模型中的变化及其致病作用。方法构建甲真菌病体外模型,随机分为实验组和对照组(未加甲板),分别于培养的第1,2,3,4和5周时提取红色毛癣菌总RNA,采用实时荧光定量PCR检测不同时间点MEP mRNA和CHS mRNA的表达情况,并进行统计学分析。结果对照组MEP mRNA和CHS mRNA的表达极低,实验组在培养时间内MEP mRNA和CHS mRNA的表达呈增加趋势。而CHS mRNA在第4周时表达已达高峰,此后逐渐下降,但仍高于对照组。在各时间点与对照组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论金属蛋白酶和几丁质合酶在甲真菌病体外模型中表达较高,其在甲真菌病的致病中可能起重要作用。

急性肠系膜上动脉血栓导管溶栓治疗一例

患者男,79岁,因“右上腹持续性疼痛5 h”于2015年3月15日入院.伴恶心,无呕吐、畏寒、发热.既往有高血压、房颤、心脏起搏器植入及胃大部切除病史.入院查体：腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,上腹部可见长约10 cm的手术瘢痕,右上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张.肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.

抑制HSP90活性可逆转人肝癌HepG2/ADR细胞对多柔比星的耐药性

目的:检测热休克蛋白90(heat shock protein 90,HSP90)抑制剂格尔德霉素(geldanamycin,GA)对人肝癌耐多柔比星(adriamycin,ADR)HepG2/ADR细胞耐药性的影响,并进一步探讨其可能的作用机制。方法:用不同浓度的ADR(50、100、150、200和250μmol/L)处理HepG2/ADR细胞后,分别采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测多药耐药1(multiple drug resistance 1,MDR1)基因mRNA及其编码的蛋白P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的表达情况,筛选出能引起MDR1 mRNA和P-gp表达水平显著升高的ADR浓度。将HepG2/ADR细胞维持培养于筛选获得的ADR浓度中,随后分别加入不同浓度的GA(0、100、200、400、600和800 nmol/L)处理细胞24 h,分别采用实时荧光定量PCR法和蛋白质印迹法检测GA对HepG2/ADR细胞中HSP90、突变型p53(mutation p53,Mut-p53)、转录因子SP1(specifi city protein 1)、MDR1mRNA及其蛋白表达的影响;FCM法检测GA对HepG2/ADR细胞摄入ADR能力的影响;MTT法检测的GA联合ADR对HepG2/ADR细胞增殖的影响。结果:当ADR浓度为200μmol/L时,与对照组(未用ADR处理)相比,MDR1 mRNA和P-gp的表达水平分别上调了76.8%和89.3%(P值均<0.01)。将细胞培养于含200μmol/L ADR的细胞培养液中,梯度增加GA的浓度。结果发现与阴性对照(ADR单药作用)组相比,当GA浓度达到100 nmol/L时,HepG2/ADR细胞中MDR1 mRNA和P-gp的表达水平均显著降低(P<0.01和P<0.05)。当GA浓度为800 nmol/L时,HepG2/ADR细胞内MDR1 mRNA和P-gp的表达水平分别降至阴性对照的58.6%和38.3%(P值均<0.01)。FCM法检测结果显示,GA可以增加HepG2/ADR细胞对ADR的摄取量,与阴性对照组相比,当GA浓度为800 nmol/L时,ADR在细胞内的积聚量从13.6%上升至59.7%(P<0.01)。MTT法检测结果显示,联合用药组中GA对HepG2/ADR细胞的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)值为(263.8±5.3)nmol/L,显著低于GA单独作用于HepG2/ADR细胞的(735.5±2.8)nmol/L(P<0.01)。结论:GA能逆转HepG2/ADR细胞对ADR的抗药性,其机制可能是通过HSP90/Mut-p53/SP1信号通路,阻止MDR1基因的转录和表达而实现的。

认知行为干预对乳腺癌化疗患者自我效能及生活质量的影响

目的探讨认知行为干预对乳腺癌化疗患者自我效能及生活质量的影响。方法以厦门大学附属成功医院2017年6月至2018年12月接收治疗的70例乳腺癌化疗患者为研究对象,按照便利抽样法将其均分为观察组、对照组,每组35例。对照组行常规护理干预,观察组在常规护理基础上进行认知行为干预,统计分析两组患者护理干预前后自我效能及生活质量差异。结果干预前,两组各项自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预4 w、8 w后观察组患者自我效能各维度改善状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预4 w、8 w后观察组患者生活质量各维度改善状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预能够有效提高乳腺癌患者化疗期间自我效能,改善患者生活质量,临床推广应用价值显著。

重组人血管内皮生长抑制因子对人肺腺癌裸鼠移植瘤的放射效应影响

目的:探讨重组人血管内皮抑制因子(recombinant human vascular endothelial growth inhiloitor-192,rhVEGI-192)对人肺腺癌裸鼠移植瘤的放射增敏作用。方法:采用原核表达rhVEGI-192,获得目的蛋白。通过肿瘤倍增时间,计算药物的增敏系数。通过建立人肺腺癌裸鼠移植瘤模型,荷瘤裸鼠随机分为4组:对照组、10Gy、rhVEGI-192、rhVEGI-192+10Gy。采用6MV-X线进行照射,照射剂量为10Gy。获得移植瘤标本,利用免疫印迹法检测移植瘤中VEGF(vascular endothelial growth factor)的表达变化。结果:SDS电泳结果显示,目的蛋白位于22k D左右。10Gy照射时,重组人血管内皮抑制因子的EF(enhancement factor)值为1.5。和空白对照组相比,rhVEGI-192组和10Gy组移植瘤的生长受到抑制(P<0.001),rhVEGI-192+10Gy组移植瘤生长显著抑制(P<0.001),rhVEGI-192+10Gy组移植瘤较10Gy组有明显生长抑制。和空白组相比,rhVEGI-192组VEGF表达减少,而10Gy组VEGF表达变化不明显,rhVEGI-192+10Gy组VEGF表达明显减少。rhVEGI-192+10Gy和rhVEGI-192组相比,VEGF表达减少。结论:rhVEGI-192联合照射能够减少VEGF的表达。这可能是rhVEGI-192的增敏机制之一。