经肠镜联合X线监视金属支架置入治疗左半结直肠癌伴梗阻

目的探讨经电子肠镜联合X线监视金属支架置入治疗左半结直肠癌伴梗阻的临床疗效及操作技巧。方法2014年5月至2017年12月经电子肠镜于X线下金属支架置入治疗的左半结直肠癌伴癌性梗阻患者28例,其中梗阻发生在直肠5例,14例梗阻位于乙状结肠,降结肠梗阻9例。记录支架置入成功率、梗阻缓解及并发症发生情况。结果 25例金属支架放置成功,成功率为89. 3%。梗阻缓解情况:19例患者支架置入后当天症状缓解,5例支架置入后2～3 d梗阻症状得到缓解或消除,1例支架置入术后症状无改善。25例支架置入成功者中,11例支架置入梗阻缓解后7～10 d行外科手术治疗,术后无吻合口瘘及腹腔感染发生;14例支架置入成功患者失去手术机会或心肺脑功能较差而未行手术治疗。并发症情况:全部患者金属支架置入术后未出现大出血或穿孔并发症,1例金属支架经肛门滑脱。结论经电子肠镜联合X线监视金属支架置入治疗可有效缓解左半结直肠癌伴癌性梗阻患者症状,具有操作简单、易被患者接受等优点,可提高患者的生活质量。