以批量伤员应急箱为核心的物资管理在批量伤员救护中的应用

目的探讨以应急箱为核心的物资管理在批量伤员救护中的应用效果。方法在"6.7"事件批量伤员的救护中,采用以应急箱为依托的烧伤批量处方,进行快速检伤分诊、身份识别、信息管理、安全转运。结果通过应急箱的应用,每位伤员均在入院后1min内完成检伤分诊,5min内接受VIPCI救治;无一例伤员身份识别错误;有5例重伤员进行了物资补给。结论批量伤员应急箱的应用使物资管理更高效、快捷、精准,促进了批量伤员的有效救治。

全身麻醉与椎管内麻醉实施在老年骨科手术中的运用价值探讨

目的分析探讨全身麻醉与椎管内麻醉实施在老年骨科手术中的运用价值。方法方便选取2016年1月—2018年5月期间自愿参与该次研究的98例老年骨科手术患者作为研究主体,根据研究实施的不同麻醉方式将患者分成参照及试验两组,参照组49例患者接受的麻醉方式为全身麻醉,试验组49例患者则接受椎管内麻醉,比较两种麻醉方式对患者精神状态、血流动力学变化及早期认知功能的影响。结果观察对比血流动力学变化情况,试验组患者在血压最低时值SBP(101.7±10.5)mmHg和DBP(57.6±10.4)mmHg与基础值(162.1±12.2)mmHg、(83.8±12.2)mmHg比较,差异有统计学意义(t=12.056,P<0.05);参照组患者血压最低时的SBP指标(117.8±10.5)mmHg与切皮时(138.9±18.7)mmHg及基础值(162.4±12.3)mmHg比较,数据差异有统计学意义(t=13.501,P<0.05);两组患者的HR在血压最高时及切皮取值与基础值比较,数据差异有统计学意义(t=11.050,P<0.05);两组患者的HR在血压最高时[试验组(86.2±11.2)次/min,参照组(83.1±11.4)次/min,基础值(83.1±11.4)次/min]及切皮取值[试验组(86.0±12.4)次/min,参照组(79.2±10.4)次/min,基础值(83.1±11.4)次/min]与基础值比较,数据差异有统计学意义(t=11.050,P<0.05);试验组患者的语言表述、睁眼及手术等3个指标用时上均明显短于参照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);接受手术干预前入选患者的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后5个时间段的MMSE评分改善程度均明显优于参照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全省麻醉方式对比,椎管内麻醉在改善患者血液动力及精神状态方面取得的结果更加理想,同时对患者认知功能造成的影响更低。

喉罩与气管插管在呼吸衰竭患者院前和急诊急救中的应用效果比较

目的:探讨喉罩与气管插管在呼吸衰竭患者院前和急诊急救中的应用效果。方法:选择2016年1月至2018年5月由中国人民解放军第174医院急诊医学科出诊抢救的呼吸衰竭患者92例,所有患者根据通气方法的不同分为A组和B组。其中A组使用喉罩人工通气方法进行急救,共有47例,而B组则使用气管插管人工通气方法进行急救,共有45例,比较两组患者治疗前与治疗1 h后呼吸频率(RR)、心率(HR)以及血氧饱和度(SpO_2)等生命体征指标,对比喉罩与气管插管置入时间、一次性成功率、心肺复苏成功率情况,记录两组并发症发生情况。结果:两组患者治疗前HR、RR以及SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗1 h后HR、RR均较治疗前降低,SpO_2较治疗前升高(P<0.05),两组患者治疗1h后HR、RR以及SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的喉罩插管置入时间明显短于B组的气管插管置入时间,且A组插管一次性成功率明显高于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),而两组心肺复苏成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组并发症发生率为2.13%(1/47),低于B组的并发症发生率13.33%(6/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩通气与气管插管通气效果基本一致,但其操作更简单更安全,可缩短插管置入时间,提高一次性成功率,争取抢救时间。