雷替曲塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效与安全性的Meta分析

目的:采用Meta分析方法评价雷替曲塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、Sino Med、CNKI、VIP、Wan Fang Data数据库,收集雷替曲塞治疗中晚期原发性肝癌的随机对照试验(RCTs),检索年限均为建库开始至2017年12月,由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,合计821例患者。Meta分析显示,在疗效方面,试验组(雷替曲塞治疗)患者总有效率[OR=2.09,95%CI(1.48,2.93),P<0.001]、疾病控制率[OR=2.63,95%CI(1.90,3.64),P<0.001]、1年生存率[OR=2.12,95%CI(1.34,3.34),P=0.001]、2年生存率[OR=2.93,95%CI(1.76,4.88),P<0.001]、甲胎蛋白下降率[OR=3.36,95%CI(1.98,5.69),P<0.001]、转氨酶下降率[OR=2.99,95%CI(1.65,5.43),P<0.001]、胆红素下降率[OR=3.07,95%CI(1.70,5.55),P<0.001],均显著高于对照组(非雷替曲塞治疗),且差异有统计学意义。在安全性方面,试验组不良反应的发生率均低于对照组,其中胃肠道反应的有统计学意义[OR=0.62,95%CI(0.41,0.93),P<0.05]。结论:当前证据显示,雷替曲塞能提高中晚期原发性肝癌的临床疗效,同时减少不良反应发生,该结论有待高质量、大样本的RCTs进一步验证。