健脾益气补血法对气血亏虚型帕金森病便秘的影响

目的研究健脾益气补血法对气血亏虚型帕金森病便秘的疗效。方法将63例气血亏虚型帕金森病便秘患者随机分为两组,治疗组30例在神经内科常规治疗基础上予健脾益气补血汤煎服和聚乙二醇口服治疗,对照组33例予聚乙二醇口服治疗。以统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、便秘严重度评分量表(CCS)及中医病证诊断疗效标准的判定疗效。结果治疗后两组UPDRSⅢ、CCS评分均有下降,治疗组较对照组更明显(P<0.05)。治疗组总有效率93.3%,对照组为72.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论气血亏虚型帕金森病便秘予健脾益气补血法治疗效果明显。

血清PCT、CRP、D-二聚体(FIB)联合检测对重症肺炎的早期诊断及预后评估的临床意义

目的:探讨C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)联合检测对重症社区获得性肺炎(CAP)的早期诊断及预后评估的临床意义。方法:收集2015年1月~2017年1月的100例重症肺炎患者作为研究对象,和50例健康体检人员的临床资料,CAP按肺炎严重指数(PSI)分组:重症CAP组与非重症CAP组,观察两组患者D-D、PCT、CRP水平变化及与健康对照组的比较。结果:重症CAP组患者PCT、CRP、D-D水平均明显高于非重症CAP组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);CAP组患者PCT、CRP、D-D水平均明显高于健康对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CRP、PCT、D-二聚体水平与CAP的严重程度有关,CRP、D-二聚体水平的下降表示病情好转,病人有较好的预后。相反,CRP、D-二聚体水平持续升高或进行性增加则表明CAP病情的进展,提示患者预后不良,CRP、PCT、D-二聚体水平对社区获得性肺炎有重要的诊断价值,能判断病情的严重程度和疗效评估。

雾化吸入重组人干扰素α-_(1b)联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的疗效观察

目的观察雾化吸入重组人干扰素α1b联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的临床效果。方法选取医院收治的传染性单核细胞增多症患儿68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予更昔洛韦治疗,观察组给予雾化吸入重组人干扰素α1b联合更昔洛韦治疗,观察2组患者临床疗效、各临床症状体征恢复正常时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.18%,高于对照组的73.53%(P<0.01);观察组在异常淋巴消失时间及退热时间均明显短于对照组(P<0.01);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗传染性单核细胞增多症可采用雾化吸入重组人干扰素α1b联合更昔洛韦治疗,可缩短异型淋巴细胞消失时间和退热时间,提高治疗效果,不良反应发生率较低,具有较高的临床应用价值。

利多卡因与丁卡因在环甲膜穿刺局麻中的应用

目的评价利多卡因、丁卡因在环甲膜穿刺局麻中的应用效果与安全性。方法选取2015年2月-2017年1月医院收治手术并拟进行气管插管患者200例,根据手术时间顺序、患者的意愿分为利多卡因组和丁卡因组各100例,环甲膜穿刺局麻,插管。丁卡因组采用2%丁卡因2~2.5 ml麻醉。利多卡因组采用2%丁卡因2.5~3 ml麻醉。对比2组插管前、拔管即刻、插管后5 min收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、心率(HR)较入室时的变化值。比较2组插管一次成功率、插管时间、呼吸抑制例数、呛咳、插管并发症发生情况。结果利多卡因组拔管即刻、插管后5 min HR较入室时上升值高于丁卡因组,差异有统计学意义(P<0.05)。利多卡因组插管时间为(35.1±10.2)s,丁卡因组插管时间为(38.3±8.5)s,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。利多卡因组一次插管成功率低于丁卡因组,呛咳率高于丁卡因组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组呼吸抑制、插管并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在环甲膜穿刺局麻的应用丁卡因效果更理想,可有效的抑制插管刺激,提高穿刺成功率。

综合护理干预在膀胱癌术后腹壁造口患者中的应用效果

膀胱癌的高发人群为长期使用环磷酰胺和非那西汀者、盆腔放疗患者、膀胱内结石长期滞留者等,且在各个年龄段均可能发生[1].膀胱癌患者常伴有无痛性血尿,且随着肿瘤的生长,病情会逐渐加重,临床治疗以手术为主[2].术后腹壁造口会改变患者原有的生理结构,患者需佩戴造口袋,给患者心理和生存质量带来不良影响[3].临床上对膀胱癌术后腹壁造口患者一般采用常规护理方式,虽可有效缓解患者术后痛苦,但护理方法较为单一,无法适用于每位患者.综合护理干预是指时刻关注患者的病情变化,从而进行针对性的护理干预模式,该模式帮助患者从整体治疗、日常生活、生理、心理等方面进行全面干预[4].本文报告综合护理干预在膀胱癌术后腹壁造口患者中的应用效果.

慢性阻塞性肺疾病急性加重的预防

目的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是慢性阻塞性肺疾病病程的重要组成部分。药物预防主要从抗炎、抗感染及抗氧化应激三大方向进行，也是目前新药物新治疗靶点研究的主要线索。吸入性糖皮质激素／长效82受体激动剂联合治疗是目前预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的主要治疗措施。但是联合吸入性糖皮质激素所导致的肺部感染的风险需要和联合治疗所带来的减少急性发作的收益相权衡，个体化评估风险，个体化用量是可能的途径之一，待进一步研究。另外识别慢性阻塞性肺疾病患者的表型，针对类型制定个体化治疗方案也是未来发展的方向之一。

中医正骨手法治疗骨质疏松老年患者桡骨远端骨折的临床观察

桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面3cm以内的骨折,该处是松质骨与密质骨的交界处,是骨折的好发部位。随着我国社会逐渐人口老龄化,老年人骨质疏松的发病率不断升高,研究表明,骨质疏松是桡骨远端骨折的高危因素。但老年患者基础疾病多,手术麻醉风险高、术后恢复时间长,限制了手术的开展。老年人对腕关节功能要求较青壮年低,所以对移位不明显、通过手法复位后能维持稳定的骨折,可以选择手法复位后保守治疗。手法复位恢复骨骼原有解剖结构的方法源于中医正骨手法,临床研究表明,中医正骨手法治疗骨质疏松老年患者桡骨远端骨折疗效显著,预后良好。文章就中医正骨手法治疗骨质疏松老年患者桡骨远端骨折的临床应用进行综述,提供临床参考。